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敗血癥的檢查方法有哪些

發(fā)布時間: 2017-11-29 16:43:00

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敗血癥的檢查方法有哪些呢?敗血癥是一種發(fā)病急,并且病情變化多端危害性非常大的疾病,所以患上了敗血癥不僅僅需要及時的進行檢查和治療,還需要患者們掌握很多的相關(guān)常識,那么敗血癥的檢查方法有哪些呢?下面就來看一看吧。

一、常用血液檢查

血常規(guī)尤其是白細胞計數(shù)及分類的檢查,可提示細菌感染的程度,但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關(guān)重要。為提高病原菌培養(yǎng)的陽性率,臨床上應(yīng)注意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養(yǎng)基的1/10,即5~10ml)。

血象白細胞總數(shù)大多顯著增高,達10~30×109/L,中性粒細胞百分比增高,多在百分之八十以上,可出現(xiàn)明顯的核左移及細胞內(nèi)中毒顆粒。少數(shù)革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數(shù)可正?;蛏詼p低。

結(jié)合臨床特點,必要時需多種可疑菌同時培養(yǎng)(普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等)同時送檢。分離出病原后還應(yīng)做藥敏試驗。

二、細菌培養(yǎng):

1.血和骨髓培養(yǎng):同位素培養(yǎng)儀、氣相譜儀、Malthus培養(yǎng)儀等特制的儀器進行血培養(yǎng),有致病菌生長是確診敗血癥的重要依據(jù),但一次血培養(yǎng)不一定能獲陽性結(jié)果,故需在身體不同部位連續(xù)采血3次(每次相隔10~15分鐘)以上。盡量爭取在應(yīng)用抗生素之前及寒戰(zhàn)高熱時采血,已用抗生素者宜在培養(yǎng)基中加入硫酸鎂、β內(nèi)酰胺酶、青霉素酶、對氨苯甲酸等以破壞抗生素便于細菌生長,或避開血中抗生素的高峰濃度時間抽血或采用血塊培養(yǎng)法。若靜脈血反復(fù)多次培養(yǎng)陰性時,可抽動脈血培養(yǎng);有條件的實驗室應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)的基因擴增法(PCR)做細菌L型、厭氧菌及真菌培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)陽性率略高于血培養(yǎng)。如為條件致病菌應(yīng)兩次血培養(yǎng)獲同一細菌,或血培養(yǎng)與胸水、腹水、腦脊液、尿、膿液等培養(yǎng)結(jié)果一致才有診斷價值。采用集菌法細菌培養(yǎng)可提高細菌濃度,有助于細菌生長。自動血培養(yǎng)法有助于早期檢出細菌,可用于細菌的快速診斷。

2.膿液或分泌物培養(yǎng):原發(fā)感染灶的膿液或分泌物培養(yǎng)有助于判斷敗血癥的病原菌。遷徙性病灶的膿液或分泌物細菌培養(yǎng)則有助于確定敗血癥及其病原菌。

(1)免疫熒光和ELISA抗原檢測;

(2)銦標記的免疫球蛋白檢測。

3.血液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。對于敗血癥來說,這是最有價值的檢查項目。自身菌血清凝集試驗用病人血培養(yǎng)獲得的細菌作抗原檢測病人血清中的凝集抗體。

4.其他輔助檢查:

腸球菌敗血癥肺部感染時X線可見肺部浸潤陰影。

相信您看了上面的介紹,應(yīng)該知道敗血癥的檢查治療方法了吧。希望以上的資料可以給患者們帶來幫助,我們也希望患者們能身體健康。

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精彩問答

  • 敗血癥掛什么科

    敗血癥主要是由于細菌或者是細菌毒素入血,從而造成的一些全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)出高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。如果是初次就診的話,可以去醫(yī)院的感染科就診,判斷一下敗血癥的原因,引起來敗血癥比較常見的是大腸桿菌、肺炎鏈球菌或者是金黃色葡萄球菌等原因造成的,這種情況往往是需要住院治療,靜脈用消炎藥。通過檢查血培養(yǎng)或者是其他的病原微生物的培養(yǎng),明確是什么細菌以及細菌的種類,對什么抗生素更為敏感一些,從而針對性的選擇藥物治療。同時也要積極地明確原發(fā)灶,針對原發(fā)灶的治療,也為以后預(yù)防做好準備。

  • 敗血癥患者容易得感染性關(guān)節(jié)炎嗎

    敗血癥患者容易出現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎。主要是因為患者本身身體免疫力下降,就很容易受到細菌或者是病毒的感染。病癥發(fā)生之后會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)部位腫痛或者是出現(xiàn)一些熱痛。出現(xiàn)感染性的關(guān)節(jié)炎要以抗感染為主,另外就是要配合一些止疼類的藥物,可以緩解疼痛的情況。關(guān)節(jié)部位也可以采取針灸、熱敷、冷敷等方法適當?shù)呐浜现委?,這樣效果會更好一些,藥物吸收之后疼痛的情況也會有所緩解的。

  • 如何預(yù)防燒傷后敗血癥致病菌引起的疾病 預(yù)防的方法有哪些

    要從三個方面預(yù)防燒傷后的敗血癥:第一,大面積燒傷的患者要進行隔離治療,避免他人頻繁的和患者接觸,降低患者感染的風(fēng)險,病情嚴重的患者可以進入無菌艙,輸液時要選擇遠離燒傷傷口的血管,避免在輸液的過程中導(dǎo)致細菌感染。第二,要給予患者加強營養(yǎng),患者發(fā)生燒傷后要丟失大量的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)丟失后可以導(dǎo)致抵抗力下降,通過飲食或者靜脈補充蛋白質(zhì),病情嚴重的要給予丙種球蛋白。第三,要對患者的傷口進行及時處理,對發(fā)生壞死的部位要及時的切除,對表面的分泌物要及時的進行清理,保持傷口干凈、整潔。

  • 敗血癥確診需要做哪些檢查?

    敗血癥是指病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖,排出毒素而引起的全身性的感染。如果你近期有呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)外傷等疾病感染史,有寒戰(zhàn)、高熱,皮膚和黏膜出血等癥狀,可以進行血常規(guī)檢查。如果你患了敗血癥,白細胞計數(shù)會明顯高,或嚴重低,中性粒細胞計數(shù)明顯高,c反應(yīng)蛋白檢查也會有異常。敗血癥如果不及時治療的話,那會引起感染性休克,腦膜腦炎等嚴重的并發(fā)癥的。建議你及時就診,用痰或者尿液等做細菌培養(yǎng),可以做出明確的診斷。同時應(yīng)進行藥敏試驗,并根據(jù)試驗結(jié)果選擇敏感抗生素進行治療。

  • 敗血癥初期癥狀有哪些呢

    敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥的本身并沒有特殊的臨床表現(xiàn),敗血癥常見的表現(xiàn)還就是胃寒發(fā)熱,有一些種類的敗血癥可以出現(xiàn)一些皮疹,可以累積些大關(guān)節(jié)的疼痛,可以出現(xiàn)一些輕度的肝脾腫大,嚴重的可以出現(xiàn)神志改變,心肌炎,感染性休克,離散性血管內(nèi)凝血等。那么各種不同的致病菌所引起的敗血癥,有不同的臨床特點。比如金黃色葡萄球菌的敗血癥,容易導(dǎo)致很多膿腫的出現(xiàn),表皮葡萄球菌的敗血癥,白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥可能。

  • 敗血癥的早期癥狀是什么

    敗血癥是一種全身性嚴重的感染性疾病,不一定有特異性的癥狀。早期主要表現(xiàn)為感染中毒的癥狀,如發(fā)熱、寒顫、高熱,也可以表現(xiàn)為皮膚或黏膜的出血,如瘀點、瘀斑。絕大多數(shù)敗血癥都是由炎癥引起的,都有出現(xiàn)紅腫、化膿等癥狀。輕癥患者可以出現(xiàn)大關(guān)節(jié)疼痛和輕度肝脾腫大。隨著病情的發(fā)展,嚴重的可出現(xiàn)神智方面的改變,如神志不清、昏迷、各個臟器損傷的癥狀,包括心肌炎、呼吸窘迫綜合征、肝腎功能衰竭、感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴重的合并癥。

  • 十年前的亞敗血癥復(fù)發(fā)怎么辦

    敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。有敗血癥時,必須及時到醫(yī)院血液科就診,做血常規(guī)和血細菌培養(yǎng)檢查,看是哪種細菌引起的敗血癥,具體檢查和診斷,及時使用一些敏感的抗生素消炎治療。這種情況必須配合醫(yī)生,按常規(guī)療程治療,治療期間需要注意休息,避免疲勞。在飲食方面,我們需要吃更多的新鮮蔬菜和水果。

  • 敗血癥是什么病

    敗血癥屬于一種感染性疾病,一般是由于患者的皮膚粘膜出現(xiàn)損傷或細菌或病毒感染造成的。通常在發(fā)病初期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸加快等癥狀,如果患者不加以重視,隨著病情的不斷惡化,敗血癥就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹、瘀斑等病發(fā)癥,從而對患者的身體健康造成一定的危害。如果患者出現(xiàn)敗血癥的情況,需要立即去醫(yī)院進行治療。

  • 敗血癥化膿性腦膜炎怎么辦

    敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),血液生長和繁殖產(chǎn)生毒素引起的急性全身感染。如果侵入血流的細菌被人體的防御功能清除,當沒有明顯的毒血癥癥狀時,稱為菌血癥?;撔阅X膜炎是由化膿性細菌感染引起的腦膜炎,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中常見的化膿性感染。急性發(fā)作通常發(fā)生在嬰兒、兒童和60歲以上的老人身上。這種疾病相對嚴重。如果有必要考慮在大醫(yī)院進行對癥治療,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議積極進行抗炎治療。治療期間應(yīng)密切觀察臨床癥狀,飲食應(yīng)清淡。避免攝入各種辛辣刺激性食物。

  • 什么是敗血癥紅斑

    敗血癥是由細菌感染引起的一種嚴重的傳染病,它能使血液中的細菌繁殖并釋放毒素。在疾病過程中,會產(chǎn)生各種血管活性物質(zhì),導(dǎo)致局部毛細血管擴張,或由于毛細血管被細菌及其產(chǎn)物阻塞,導(dǎo)致一些紅點和紅斑。多發(fā)于青年女性,以20到40歲最多見,一般來說,紅斑的出現(xiàn)表明病情更嚴重??赡芘c遺傳,性激素,環(huán)境,藥物有關(guān)。誘發(fā)因素有陽光照射,妊娠,分娩,藥物,手術(shù),勞累,感冒及精神刺激等,本病通過早期診斷及綜合治療預(yù)后已明顯改善。

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