胰腺炎是一種非常危險的疾病，所以大家在日常生活中還應(yīng)該注意有規(guī)律有節(jié)制地飲食，不要暴飲暴食，也不要酗酒，不能因?yàn)轱嬍硨?dǎo)致胃腸功能、肝臟、胰臟等功能紊亂。
那么，胰腺炎用什么藥最好呢?
1、制酸劑
胃酸對胰酶有破壞作用，故胰酶制劑均為腸溶。但為保證療效，應(yīng)與制酸劑并用:通常為H2受體拮抗劑，如雷尼替丁150mg，一天2次;或制酸力更強(qiáng)的質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑20mg，每天1次。由于每人分泌胃酸多少不一，如果效果不顯，或?yàn)榱颂岣忒熜?，可加大用量?/p>
2、胰酶
給慢性胰腺炎患者補(bǔ)充胰酶，是針對胰酶(脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶)缺乏引起的消化不良。消化不良的癥狀有腹脹、厭食、脂肪瀉(糞中有過多未經(jīng)消化的脂肪)等。根據(jù)國外常用的14種商品胰酶制劑，每一膠囊(或片劑)單位含量分別為：脂肪酶4000～25000單位、淀粉酶12000～74700單位、蛋白酶12000～62500單位。治療劑量較大，例如某制劑(viokase)每片含脂肪酶16000單位、淀粉酶70000單位、蛋白酶70000單位，需每次8片、每天3次，飯后口服。注意因人、因病情而異;無效時，可加大劑量。補(bǔ)充脂肪酶對慢性胰腺炎的消化不良，可能意義更加重大。有人強(qiáng)調(diào)，每餐需補(bǔ)充脂肪酶28000單位，才能糾正消化不良。這些制劑自然也含其他兩種消化酶。運(yùn)用胰酶制劑，應(yīng)視每片含量，估算出需要量。如果有效，須持續(xù)較長時間，甚至可以長期服用。
3、奧曲肽(善寧)
生長抑素是人體具有廣泛保護(hù)作用的一種胃腸激素，也能抑制胰腺分泌。奧曲肽是生長抑素的長效制劑，與生長抑素有同樣的生理功能。臨床實(shí)踐已證實(shí)奧曲肽能治療胰腺內(nèi)瘺(使瘺愈合)，也提示能緩解慢性胰腺炎的腹痛?？上г撍巸r格昂貴，目前不能廣泛使用。十余年來，奧曲肽用于臨床，廣泛試用于多種難治之病(包括腫瘤)，多顯一定療效，許多在癥狀上有一定緩解。
奧曲肽通常用量100μg，皮下注射，每天3次，通常為期1個月。如條件允許，可以試用。
4、止痛劑
因胰腺炎癥和胰管阻塞所引起的腹痛，是慢性胰腺炎的重要表現(xiàn)。止痛藥只能暫時止痛，不能緩解慢性胰腺炎的根本病情，常需長期反復(fù)用藥。原則是：先用非成癮性藥，從小劑量開始，按需要逐漸加大用量。一般止痛藥，如消炎痛、強(qiáng)痛定、曲馬多等均可用?？纱?、嗎啡、杜冷丁等，止痛效果好，但易成癮，應(yīng)留待較后用，且盡量少用。若一種止痛藥長期服用，可產(chǎn)生依賴性，所以幾種藥分段輪流應(yīng)用較好。
慢性胰腺炎晚期的腹痛常劇烈難忍，應(yīng)綜合積極治療，同時加強(qiáng)胰酶、制酸劑的應(yīng)用;可根據(jù)患者情況，與鎮(zhèn)靜劑(安定類)、解痙劑(顛茄、山莨菪堿)等并用;能提高止痛效應(yīng)。
對嚴(yán)重腹痛難以緩解的慢性胰腺炎，可局部注射麻醉劑(如利多卡因)使腹腔神經(jīng)叢麻醉阻滯以止痛，但也僅能持續(xù)短暫期限。
5、胰島素、其他降糖藥
慢性胰腺炎患者若合并糖尿病，則應(yīng)使用胰島素或相應(yīng)降糖藥。
總之，胰腺炎是長期反復(fù)發(fā)作、內(nèi)外科治療難以治愈的病。本文所述藥物治療，對緩解病情能起一定作用。戒酒和治愈膽結(jié)石、膽囊炎等，是停止本病發(fā)展的有效措施，尤其在早期，有可能使病情減輕或停止發(fā)展，從而減少或停止用藥。
膽源性胰腺炎嚴(yán)重時可能引發(fā)急性腹膜炎、休克、器官衰竭甚至死亡等并發(fā)癥。急性腹膜炎由炎癥刺激引起劇烈疼痛，需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等藥物抗感染治療。休克表現(xiàn)為血壓下降，需通過補(bǔ)液如生理鹽水、氯化鉀溶液改善。器官衰竭因毒素?zé)o法排出，需吸氧和血漿置換緩解。還可能引起消化道出血、高脂血癥等疾病。確診后應(yīng)及時配合醫(yī)生治療，以免病情惡化。
急性胰腺炎伴胰周液體積聚的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對于病情較輕的患者，建議食用清淡食物如小米粥和南瓜粥，并多吃新鮮水果和蔬菜，以補(bǔ)充營養(yǎng)和促進(jìn)胃腸道蠕動。若由膽道結(jié)石引起，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸片、頭孢克肟膠囊等藥物，并輔以生長抑素注射液或奧曲肽注射液。若上述治療無效，且癥狀加重，應(yīng)考慮通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶。患者還需定期復(fù)查，密切監(jiān)測身體恢復(fù)情況。
膽源性慢性胰腺炎通常能夠治愈，關(guān)鍵在于及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案。輕癥患者可通過藥物如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片及奧美拉唑腸溶膠囊等進(jìn)行保守治療，以緩解癥狀和改善疾??；重癥患者則需通過膽囊切除術(shù)或膽管切開取石術(shù)等手術(shù)治療來控制病情。同時，患者應(yīng)注重飲食健康，選擇清淡食物如小米粥、玉米糊，避免辛辣刺激及高油脂食物，以促進(jìn)疾病恢復(fù)。定期復(fù)查和關(guān)注身體變化也非常重要。
老年人急性胰腺炎的嚴(yán)重程度和治愈可能性取決于病情的具體情況。輕度急性胰腺炎通常不嚴(yán)重，通過及時治療可以治愈；中度胰腺炎伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，但沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒后，也有較好的治療效果。然而，重度急性胰腺炎伴隨休克或器官功能衰竭則較為嚴(yán)重，難以完全治愈。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以改善預(yù)后。
急性膽源性胰腺炎重癥通常能夠治愈，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個人體質(zhì)判斷。輕微癥狀患者通過積極治療可痊愈，而癥狀嚴(yán)重的患者可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開引流術(shù)。日常生活中應(yīng)注重合理飲食，以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時保證充足休息，避免熬夜，并定期復(fù)查，關(guān)注身體狀況。
女性患急性胰腺炎可能由飲食不當(dāng)、膽道疾病、藥物因素和酒精性因素引起。飲食不當(dāng)如暴飲暴食和大量飲酒會增加胰腺負(fù)擔(dān)，建議合理膳食，避免辛辣刺激食物及戒煙酒。膽道疾病如膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石會導(dǎo)致胰液流出不暢，需遵醫(yī)囑服用解痙止痛藥。藥物因素如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物會引發(fā)炎癥反應(yīng)，需停藥并配合抗感染治療。酒精性因素則會加重胰腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致局部充血、水腫，日常應(yīng)減少飲酒。手術(shù)創(chuàng)傷也可能誘發(fā)此病。若癥狀持續(xù)，建議及時就醫(yī)檢查和治療。
對于急性膽囊結(jié)石引發(fā)的膽源性胰腺炎患者，發(fā)病24小時內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)效果較好，輕癥患者可先通過抗生素和禁食水等保守治療改善病情；若癥狀嚴(yán)重或保守治療無效，則需及時手術(shù)。慢性膽囊結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，需在炎癥控制后考慮手術(shù)治療，以避免對健康造成不利影響。日常應(yīng)保持合理膳食，增強(qiáng)免疫力，及時就醫(yī)處理不適癥狀，防止病情惡化。
老年人得了急性胰腺炎在多數(shù)情況下是可以治愈的，但需綜合考慮病情嚴(yán)重程度和個人體質(zhì)。若老年人身體狀況較好且疾病發(fā)現(xiàn)早，及時配合醫(yī)生治療，通過禁食水、胃腸減壓等措施緩解癥狀，并使用奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌或頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥感染，通常病情能得到較好控制，達(dá)到臨床治愈效果。然而，若老年人體質(zhì)較差且治療不規(guī)范，可能導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)腹膜炎、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，這種情況難以治愈。家屬應(yīng)密切關(guān)注老年人的情緒和飲食情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。
急性膽源性胰腺炎通常需1-2周恢復(fù)，具體時間取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。該病由膽道梗阻、膽汁淤積等原因引起，患者會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如消旋山莨菪堿片、阿托品片，一般1周可恢復(fù)；重癥患者可能需要2周或更長時間。建議患者及時就醫(yī)并考慮手術(shù)治療。日常生活中，應(yīng)以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，注意休息和充足睡眠，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。
急性膽源性胰腺炎的治療效果取決于病情的嚴(yán)重程度。輕癥患者通過及時規(guī)范治療，包括使用抗生素（如頭孢克肟、阿莫西林）控制感染，使用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物（如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片），以及必要時手術(shù)治療，多數(shù)情況下可以達(dá)到臨床治愈，避免復(fù)發(fā)。然而，對于重癥患者，尤其是出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克等癥狀者，治療難度大，預(yù)后較差，可能無法完全治愈，甚至危及生命?；颊咝枳襻t(yī)囑進(jìn)行治療，并在日常生活中注意合理飲食和適當(dāng)鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
