現(xiàn)在生活水平高了也讓很多人得了三高而且這樣的人群在迅速增長著,這個也是導致胰腺炎發(fā)生頻繁的一個重要的因素,所以胰腺炎的患者要想自己的病有所控制和治療,了解胰腺炎發(fā)生的原因十分關鍵,那么胰腺炎有哪些原因呢?下面一起來了解。
引起胰腺炎的主要病因。
1.膽道系統(tǒng)疾病以膽管結(jié)石最為常見,此外,膽道炎癥時,細菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,膽管蛔蟲,Oddi括約肌水腫、痙攣,纖維狹窄,畸形,腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻,從而導致慢性胰腺炎。
2.酒精或藥物長期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時,酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫,妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類利尿藥、L-天門冬酰胺酶、有機磷殺蟲劑等。
3.感染很多傳染病可并發(fā)胰腺炎,癥狀多不明顯,原發(fā)病愈合后,胰腺炎自行消退,常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、敗血癥等。
4.其他疾病家族性高脂血癥患者合并胰腺炎的機會比正常人明顯升高。動脈粥樣硬化及結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,均可致動脈管腔狹窄,胰腺供血不足。十二指腸克羅恩病波及胰腺時,可使胰腺腺泡破壞釋放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管內(nèi)壓增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液與消化酶滲入間質(zhì),引起急性胰腺炎。少數(shù)胰腺分離時主胰管和副胰管分流且引流不暢,也可能與急性胰腺炎有關。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時,皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,導致胰液排泄障礙,壓力增高引起胰腺炎。
5.營養(yǎng)障礙低蛋白飲食可導致慢性胰腺炎,多見于東南亞、非洲及拉丁美洲各國。近年發(fā)現(xiàn)高脂攝入與胰腺炎發(fā)病間存在相關性,動物實驗亦證明,高脂攝入使胰腺敏感而易發(fā)生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關。
6.遺傳因素遺傳性胰腺炎(hereditarypancreatitis)較少見,屬染色體顯性遺傳。精神、遺傳、過敏和變態(tài)反應、糖尿病昏迷和尿毒癥時也是引起急性胰腺炎的因素。
7.外傷與手術是急性胰腺炎的常見原因,只有在創(chuàng)傷嚴重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
膽源性胰腺炎嚴重時可能引發(fā)急性腹膜炎、休克、器官衰竭甚至死亡等并發(fā)癥。急性腹膜炎由炎癥刺激引起劇烈疼痛,需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等藥物抗感染治療。休克表現(xiàn)為血壓下降,需通過補液如生理鹽水、氯化鉀溶液改善。器官衰竭因毒素無法排出,需吸氧和血漿置換緩解。還可能引起消化道出血、高脂血癥等疾病。確診后應及時配合醫(yī)生治療,以免病情惡化。
急性胰腺炎伴胰周液體積聚的治療包括一般治療、藥物治療和手術治療。對于病情較輕的患者,建議食用清淡食物如小米粥和南瓜粥,并多吃新鮮水果和蔬菜,以補充營養(yǎng)和促進胃腸道蠕動。若由膽道結(jié)石引起,可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸片、頭孢克肟膠囊等藥物,并輔以生長抑素注射液或奧曲肽注射液。若上述治療無效,且癥狀加重,應考慮通過腹腔鏡手術切除病灶。患者還需定期復查,密切監(jiān)測身體恢復情況。
膽源性慢性胰腺炎通常能夠治愈,關鍵在于及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案。輕癥患者可通過藥物如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片及奧美拉唑腸溶膠囊等進行保守治療,以緩解癥狀和改善疾?。恢匕Y患者則需通過膽囊切除術或膽管切開取石術等手術治療來控制病情。同時,患者應注重飲食健康,選擇清淡食物如小米粥、玉米糊,避免辛辣刺激及高油脂食物,以促進疾病恢復。定期復查和關注身體變化也非常重要。
老年人急性胰腺炎的嚴重程度和治愈可能性取決于病情的具體情況。輕度急性胰腺炎通常不嚴重,通過及時治療可以治愈;中度胰腺炎伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,但沒有嚴重并發(fā)癥,患者在醫(yī)生指導下服用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,以及抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒后,也有較好的治療效果。然而,重度急性胰腺炎伴隨休克或器官功能衰竭則較為嚴重,難以完全治愈。家屬應積極配合醫(yī)生治療,以改善預后。
急性膽源性胰腺炎重癥通常能夠治愈,但需根據(jù)病情嚴重程度和個人體質(zhì)判斷。輕微癥狀患者通過積極治療可痊愈,而癥狀嚴重的患者可能需要手術治療,如膽囊切除術或內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開引流術。日常生活中應注重合理飲食,以清淡易消化食物為主,避免辛辣刺激性食物,減輕胃腸道負擔,同時保證充足休息,避免熬夜,并定期復查,關注身體狀況。
女性患急性胰腺炎可能由飲食不當、膽道疾病、藥物因素和酒精性因素引起。飲食不當如暴飲暴食和大量飲酒會增加胰腺負擔,建議合理膳食,避免辛辣刺激食物及戒煙酒。膽道疾病如膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石會導致胰液流出不暢,需遵醫(yī)囑服用解痙止痛藥。藥物因素如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物會引發(fā)炎癥反應,需停藥并配合抗感染治療。酒精性因素則會加重胰腺負擔,導致局部充血、水腫,日常應減少飲酒。手術創(chuàng)傷也可能誘發(fā)此病。若癥狀持續(xù),建議及時就醫(yī)檢查和治療。
對于急性膽囊結(jié)石引發(fā)的膽源性胰腺炎患者,發(fā)病24小時內(nèi)進行急診手術效果較好,輕癥患者可先通過抗生素和禁食水等保守治療改善病情;若癥狀嚴重或保守治療無效,則需及時手術。慢性膽囊結(jié)石引起的膽源性胰腺炎,需在炎癥控制后考慮手術治療,以避免對健康造成不利影響。日常應保持合理膳食,增強免疫力,及時就醫(yī)處理不適癥狀,防止病情惡化。
老年人得了急性胰腺炎在多數(shù)情況下是可以治愈的,但需綜合考慮病情嚴重程度和個人體質(zhì)。若老年人身體狀況較好且疾病發(fā)現(xiàn)早,及時配合醫(yī)生治療,通過禁食水、胃腸減壓等措施緩解癥狀,并使用奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌或頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥感染,通常病情能得到較好控制,達到臨床治愈效果。然而,若老年人體質(zhì)較差且治療不規(guī)范,可能導致病情加重,甚至出現(xiàn)腹膜炎、休克等嚴重并發(fā)癥,這種情況難以治愈。家屬應密切關注老年人的情緒和飲食情況,發(fā)現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生。
急性膽源性胰腺炎通常需1-2周恢復,具體時間取決于病情嚴重程度和治療效果。該病由膽道梗阻、膽汁淤積等原因引起,患者會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕癥患者在醫(yī)生指導下用藥,如消旋山莨菪堿片、阿托品片,一般1周可恢復;重癥患者可能需要2周或更長時間。建議患者及時就醫(yī)并考慮手術治療。日常生活中,應以清淡易消化食物為主,避免辛辣刺激性食物,注意休息和充足睡眠,如有不適應及時就醫(yī)。
急性膽源性胰腺炎的治療效果取決于病情的嚴重程度。輕癥患者通過及時規(guī)范治療,包括使用抗生素(如頭孢克肟、阿莫西林)控制感染,使用抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物(如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片),以及必要時手術治療,多數(shù)情況下可以達到臨床治愈,避免復發(fā)。然而,對于重癥患者,尤其是出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克等癥狀者,治療難度大,預后較差,可能無法完全治愈,甚至危及生命?;颊咝枳襻t(yī)囑進行治療,并在日常生活中注意合理飲食和適當鍛煉,以促進康復,減少復發(fā)風險。