提起胰腺炎，很多人都以為這個(gè)是小病，并不放在心上，其實(shí)并不能這樣，因?yàn)橐认傺讓ξ覀兊纳眢w危害比較大，很多人都不了解胰腺炎是什么病，對我們會(huì)造成什么傷害，那么下面我就為大家介紹下胰腺炎的病癥，看完希望大家能夠正確意識(shí)到胰腺炎的危害
急性胰腺炎
多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”
若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重，采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法難以止痛。惡心
有極少數(shù)患者發(fā)病非常急驟，可能無明顯癥狀或出現(xiàn)癥狀不久，即發(fā)生休克或死亡，稱為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎。
慢性胰腺炎
輕重不等?？蔁o明顯臨床癥狀，亦可以有明顯的多種臨床表現(xiàn)。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次，為持續(xù)性疼痛疼痛嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐這類患者的腹痛常有體位的特點(diǎn)?；颊呦豺榍P位、坐位或前傾位，平臥位或直立時(shí)腹痛加重。輕癥病人無腹瀉癥狀，但重癥病人腺泡破壞過多，分泌減少，即出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光澤和氣泡，惡臭，多呈酸性反應(yīng)，病人出現(xiàn)消瘦、無力和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
一些消化不良癥狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴(yán)重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝，約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外，合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數(shù)患者可出現(xiàn)胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出現(xiàn)上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發(fā)生多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現(xiàn)，可在皮下形成硬性結(jié)節(jié)。
胰腺炎的體征
急性胰腺炎
多平臥或側(cè)位，但喜靜臥。在出血壞死性胰腺炎時(shí)，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現(xiàn)休克。在急性出血壞死胰腺炎時(shí)，可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。腹部多平坦，但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹，并發(fā)胰腺囊腫或膿腫時(shí)，可有局限性隆起。壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊。腸脹氣時(shí)，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時(shí)，則叩診呈濁音，并可測出移動(dòng)性濁音腸麻痹時(shí)，可呈“安靜腹”。
慢性胰腺炎
患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位，平臥位或直立時(shí)腹痛加重。根據(jù)實(shí)驗(yàn)，用電刺激胰頭部，疼痛發(fā)生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少數(shù)向下胸部、腎區(qū)及睪丸放散。橫膈受累，可有肩部放射性疼痛。
膽源性胰腺炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性腹膜炎、休克、器官衰竭甚至死亡等并發(fā)癥。急性腹膜炎由炎癥刺激引起劇烈疼痛，需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等藥物抗感染治療。休克表現(xiàn)為血壓下降，需通過補(bǔ)液如生理鹽水、氯化鉀溶液改善。器官衰竭因毒素?zé)o法排出，需吸氧和血漿置換緩解。還可能引起消化道出血、高脂血癥等疾病。確診后應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生治療，以免病情惡化。
急性胰腺炎伴胰周液體積聚的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對于病情較輕的患者，建議食用清淡食物如小米粥和南瓜粥，并多吃新鮮水果和蔬菜，以補(bǔ)充營養(yǎng)和促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。若由膽道結(jié)石引起，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸片、頭孢克肟膠囊等藥物，并輔以生長抑素注射液或奧曲肽注射液。若上述治療無效，且癥狀加重，應(yīng)考慮通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶?；颊哌€需定期復(fù)查，密切監(jiān)測身體恢復(fù)情況。
膽源性慢性胰腺炎通常能夠治愈，關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案。輕癥患者可通過藥物如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片及奧美拉唑腸溶膠囊等進(jìn)行保守治療，以緩解癥狀和改善疾??；重癥患者則需通過膽囊切除術(shù)或膽管切開取石術(shù)等手術(shù)治療來控制病情。同時(shí)，患者應(yīng)注重飲食健康，選擇清淡食物如小米粥、玉米糊，避免辛辣刺激及高油脂食物，以促進(jìn)疾病恢復(fù)。定期復(fù)查和關(guān)注身體變化也非常重要。
老年人急性胰腺炎的嚴(yán)重程度和治愈可能性取決于病情的具體情況。輕度急性胰腺炎通常不嚴(yán)重，通過及時(shí)治療可以治愈；中度胰腺炎伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，但沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒后，也有較好的治療效果。然而，重度急性胰腺炎伴隨休克或器官功能衰竭則較為嚴(yán)重，難以完全治愈。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以改善預(yù)后。
急性膽源性胰腺炎重癥通常能夠治愈，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人體質(zhì)判斷。輕微癥狀患者通過積極治療可痊愈，而癥狀嚴(yán)重的患者可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開引流術(shù)。日常生活中應(yīng)注重合理飲食，以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證充足休息，避免熬夜，并定期復(fù)查，關(guān)注身體狀況。
女性患急性胰腺炎可能由飲食不當(dāng)、膽道疾病、藥物因素和酒精性因素引起。飲食不當(dāng)如暴飲暴食和大量飲酒會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān)，建議合理膳食，避免辛辣刺激食物及戒煙酒。膽道疾病如膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石會(huì)導(dǎo)致胰液流出不暢，需遵醫(yī)囑服用解痙止痛藥。藥物因素如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，需停藥并配合抗感染治療。酒精性因素則會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致局部充血、水腫，日常應(yīng)減少飲酒。手術(shù)創(chuàng)傷也可能誘發(fā)此病。若癥狀持續(xù)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。
對于急性膽囊結(jié)石引發(fā)的膽源性胰腺炎患者，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)效果較好，輕癥患者可先通過抗生素和禁食水等保守治療改善病情；若癥狀嚴(yán)重或保守治療無效，則需及時(shí)手術(shù)。慢性膽囊結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，需在炎癥控制后考慮手術(shù)治療，以避免對健康造成不利影響。日常應(yīng)保持合理膳食，增強(qiáng)免疫力，及時(shí)就醫(yī)處理不適癥狀，防止病情惡化。
老年人得了急性胰腺炎在多數(shù)情況下是可以治愈的，但需綜合考慮病情嚴(yán)重程度和個(gè)人體質(zhì)。若老年人身體狀況較好且疾病發(fā)現(xiàn)早，及時(shí)配合醫(yī)生治療，通過禁食水、胃腸減壓等措施緩解癥狀，并使用奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌或頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥感染，通常病情能得到較好控制，達(dá)到臨床治愈效果。然而，若老年人體質(zhì)較差且治療不規(guī)范，可能導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)腹膜炎、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，這種情況難以治愈。家屬應(yīng)密切關(guān)注老年人的情緒和飲食情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
急性膽源性胰腺炎通常需1-2周恢復(fù)，具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。該病由膽道梗阻、膽汁淤積等原因引起，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如消旋山莨菪堿片、阿托品片，一般1周可恢復(fù)；重癥患者可能需要2周或更長時(shí)間。建議患者及時(shí)就醫(yī)并考慮手術(shù)治療。日常生活中，應(yīng)以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，注意休息和充足睡眠，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性膽源性胰腺炎的治療效果取決于病情的嚴(yán)重程度。輕癥患者通過及時(shí)規(guī)范治療，包括使用抗生素（如頭孢克肟、阿莫西林）控制感染，使用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物（如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片），以及必要時(shí)手術(shù)治療，多數(shù)情況下可以達(dá)到臨床治愈，避免復(fù)發(fā)。然而，對于重癥患者，尤其是出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克等癥狀者，治療難度大，預(yù)后較差，可能無法完全治愈，甚至危及生命?；颊咝枳襻t(yī)囑進(jìn)行治療，并在日常生活中注意合理飲食和適當(dāng)鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
