心衰治好的幾率有多大，在我們?nèi)粘Ｉ钪杏腥巳メt(yī)院檢查出來心衰這種疾病，大部分都很想知道心衰治好的幾率有多大，在這里小編想告訴大家心力衰竭目前是不能根治的，只能相應的控制疾病的蔓延以及延緩，下面我就帶大家來了解一下心衰的藥物治療以及預防措施：
臨床上主要應用具有正性肌力作用的藥物，這類藥物可以增強心肌的收縮力，增加心排血量，并降低肺毛細血管壓，因此可以應用于肺充血及或外周低灌注的心力衰竭病人。
臨床主要藥物及其用法如下述。
1.多巴胺
作用與用藥劑量有關，小劑量[1~5mg/（kg·min）]具有興奮多巴胺受體作用，使內(nèi)臟和腎血流量增多，有輕度b1受體激動作用，可使SV輕度升高；中劑量[5~15mg/（kg·min）]b1-受體激動作用為主，使SV、CO、HR增快，因作用于β2-受體較輕，使周圍血管和肺血管略有擴張，SVR和PCWP無明顯變化，大劑量[>1~5mg/（kg·min）]，作用于a1-受體，引起周圍血管收縮，給CO和腎血流量帶來潛在的不良后果。心衰時，選擇小至中等劑量多巴胺，臨床上證明短期內(nèi)可獲得良好效果。
2.多巴酚丁胺
主要作用于b1-受體，遠超過a1-和b2-受體。心衰時，多巴酚丁胺可使體循環(huán)血管阻力下降，同時CO增加，PCWP降低，SV升高，HR增快，但對血壓作用結果不一，也使心肌氧耗增加。
3.腎上腺素
小劑量主要作用于β1-受體，而大劑量主要作用于α1-受體，腎上腺素可使MAP、CO上升，HR增快與劑量有關，心律失常發(fā)生率較低。腎上腺素與其他兒茶酚胺類藥物相同，其半衰期僅1~2min，靜注后大部分再分布至其他組織，在肝、肺內(nèi)受兒茶酚-O-甲基轉換酶所降解，起始劑量為8~12mg/min，維持劑量2~4mg/min根據(jù)反應調(diào)整。因此其給藥方式是通過靜滴（經(jīng)大靜脈，以預防藥液外逸所至皮膚壞死），經(jīng)5~10min血漿藥物濃度即穩(wěn)定。由于腎上腺素（還有去甲腎上腺素、異丙腎上腺素）的β-碳原子旁鏈羥基具有100倍以上的多巴胺作用強度，其劑量可隨監(jiān)測結果隨時加以調(diào)整。腎上腺素應用于心衰的病人，通常是多巴胺、多巴酚丁胺無效時，可單獨使用，或與多巴胺和血管擴張藥混合使用。
4.磷酸二酯酶抑制劑
磷酸二酯酶抑制劑通過對磷酸二酯酶III的抑制，使心肌細胞內(nèi)cAMP水平和Ca2+升高，以增加心肌收縮性。氨力農(nóng)、米力農(nóng)作用機制見有關章節(jié)，產(chǎn)生的血流動力學效應與多巴酚丁胺和血管擴張藥****的聯(lián)合應用相同，與洋地黃和交感胺類藥物有協(xié)同作用。氨力農(nóng)、米力農(nóng)是常用的磷酸二酯酶抑制劑之一，適用于：①低心排綜合征伴左心室充盈壓明顯升高；②體外循環(huán)后左心室功能不全；③非心臟手術時左心室功能不全；④急性心肌梗死伴心力衰竭；⑤慢性充血性心力衰竭等。
5.洋地黃
地高辛口服或靜注、毛花甙丙靜注是常用的正性肌力藥物，能增強心肌收縮性，改善心臟工作與心室舒張末壓的關系。但可直接或通過興奮交感神經(jīng)，使周圍血管阻力增加。地高辛的負荷劑量分成3~4次靜注，每4~6h一次，維持量為24h0.125~0.5mg。為預防中毒反應，有條件時，宜于靜注1h后測血藥濃度，則若地高辛血濃度>2mg/kg則有中毒的可能。使用地高辛時，仍因觀察臨床表現(xiàn)，以早期診斷洋地黃中毒。
使用正性肌力藥物要注意：這些藥物在增加心肌收縮力的同時使心肌耗氧量也相應的增加，因此在急性心肌缺血并發(fā)急性心力衰竭的病人要慎重；特別要明確的是體外循環(huán)后一過性心力衰竭最有效的治療方法是短期內(nèi)聯(lián)合應用正性肌力藥物和交感胺類藥物或者應用主動脈內(nèi)體外反搏術以降低心臟工作負荷。
心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時期和不同程度。以喘息心悸，不能平臥，咳吐痰涎，水腫少尿為主要表現(xiàn)的脫病類疾病。根據(jù)臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見，亦最重要。絕大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。右心衰竭多繼發(fā)于左室衰竭，較少單獨出現(xiàn)，后者可見于肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損等。
一、藥物治療慢性心衰的步驟
1、主要對應人群是慢性心衰的高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病、有可能導致慢性心衰的藥物治療史、酗酒、家族性心肌病等。治療規(guī)律運動、戒煙、治療高血壓、治療高脂血癥、戒酒和杜絕濫用藥物。有過心臟病發(fā)作、高血壓、糖尿病患者應用ACEI類藥物，有過心臟病發(fā)作也可應用β-阻滯劑。
2、診斷收縮性慢性心衰，但無癥狀。有心臟結構和功能異常。治療應用A級治療，同時所有患者應當接受ACEI和β-阻滯劑治療。醫(yī)生和患者應討論有因可除的治療方法的選擇，如血運重建、瓣膜功能的矯正等。
3、有心臟結構和功能異常，并有癥狀。治療應用A級治療，且所有患者應當接受ACEI和β-阻滯劑治療?？梢詰美騽┖偷馗咝?，限制鹽的攝入量，監(jiān)測體重，適當限制液體入量。惡化心功能藥物應當停用。如經(jīng)以上治療后，患者仍有癥狀應加用螺內(nèi)酯治療。
4、盡管應用最佳的治療，但由于心臟結構變化顯著，患者癥狀突出，常常需要特殊的治療，相當于終末狀態(tài)。
二、心衰患者預防措施
1..要及早干預：高血壓、冠心病、心肌炎、擴張型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾經(jīng)突發(fā)心臟病或心功能不全者，是發(fā)生心衰的高危人群，醫(yī)生應根據(jù)患者的具體情況制訂優(yōu)化治療方案，并采取多種干預措施，以預防心衰的發(fā)生。戒煙：香煙中的焦油和煙堿可直接損害心血管，促使冠狀動脈血管發(fā)生痙攣，加重病情，引發(fā)心絞痛、心肌梗塞和心衰。
因此，心血管病患者一定要戒煙。
2..預防呼吸道感染：心血管病患者應根據(jù)天氣變化及時增減衣服。當?shù)赜泻粑纻魅静×餍袝r，不要到人群擁擠的公共場所，防范感冒、流感、肺部感染等，以免誘發(fā)心衰。掌握好運動量：心血管病患者在病情穩(wěn)定時，應在醫(yī)生指導下，選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、快走、慢跑、打太極拳等，鍛煉要循序漸進、量力而行，鍛煉后以自我感覺舒適為宜，宜長期堅持。適當休息，避免過勞：心血管病患者一定要休息好，保證晚睡8小時，午睡1小時;不干重體力勞動;不參加較劇烈的運動。情緒愉悅，防止波動：變化無常的秋冬天氣容易使人產(chǎn)生煩躁惱怒、焦慮抑郁等不良情緒，誘發(fā)心衰。因此，心血管病患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，防止情緒波動，保持心理平衡。
3..最后飲食有節(jié)：在注重膳食營養(yǎng)搭配均衡的同時，宜吃低脂肪、高蛋白質(zhì)、富含維生素、礦物質(zhì)的食物，每頓七八分飽?？沙３孕┬迈r蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等，不吃過于油膩、過咸、過辣的食物，不喝濃茶、咖啡、白酒等。補充水分，切忌過量：注意補充水分，每天喝1500～2000毫升白開水，以稀釋血液，保證血流暢通。
若已發(fā)生心衰，則要限制飲水量，以免飲水過多增加血容量，使心衰加重。
溫馨提醒：發(fā)生心衰，及早救治：心血管病患者一旦出現(xiàn)腳踝部進行性腫脹、活動后容易疲勞，或出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等貌似氣管炎或支氣管哮喘的癥狀，或精神異常等貌似精神病或腦血管病癥狀時，很可能是心衰發(fā)出的早期信號，應及時到醫(yī)院心內(nèi)科就診，以早確診，早治療。具體的情況還是要咨詢醫(yī)院，這樣可以獲得更安全準確的信息。
近期檢查發(fā)現(xiàn)有嚴重的心衰疾病，目前有腿腫的癥狀，心衰提示心功能不全了，導致心臟射血的功能下降，血液可以郁滯在外周組織器官，就會出現(xiàn)水腫，乏力，胸悶，活動耐力下降等癥狀，這種疾病無法逆轉，只能控制病情進展，年齡比較大了，還有心衰的病史，就會比較嚴重的，只要按時口服藥物治療，先不用太擔心了，不過心臟的疾病容易出現(xiàn)突發(fā)性的，可以就診醫(yī)院心內(nèi)科，使用改善心臟功能的藥物，如利尿的藥物，強心藥物等，平時一定注意休息。
淀粉性腎病可引起心衰，這是由于淀粉樣物質(zhì)沉積在腎臟導致腎功能損害，進而增加心臟負荷?；颊咝杓皶r治療，可通過一般治療如注意休息、飲食調(diào)整及適當進行有氧運動來增強體質(zhì)。藥物治療方面，患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑和減少尿蛋白的藥物來改善病情。若藥物治療效果不佳，可考慮透析治療，清除體內(nèi)過多的代謝產(chǎn)物和水分及電解質(zhì)，以改善心衰癥狀。若病情嚴重，影響生活質(zhì)量，腎臟移植手術也是一種治療選擇。患者應及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)生建議進行規(guī)律作息和禁煙禁酒。淀粉性腎病引起心衰需綜合治療，包括一般治療、藥物治療、透析治療和腎臟移植等。
淀粉性腎病導致心衰的核心原因在于腎臟功能損害引發(fā)的連鎖效應。腎臟功能受損后，首先會導致水鈉潴留，進而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，這些反應共同加重了心臟負荷，最終引發(fā)心力衰竭。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀。如患者合并高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病或甲狀腺功能亢進等疾病，也會因心臟負荷增加誘發(fā)心衰。 針對這一情況，患者需及時就診，藥物治療是關鍵。呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑有助于排除體內(nèi)多余水分，減輕心臟負荷。同時，需使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素類藥物來調(diào)控免疫反應，減輕腎臟損害。治療需綜合考慮患者整體健康狀況，個體化定制方案，以緩解心衰癥狀并控制淀粉性腎病的進一步發(fā)展?；颊咴谌粘Ｉ钪幸矐⒁怙嬍痴{(diào)整，限制鹽分攝入，保持充足休息，以減輕心臟負擔，促進康復。
高鉀血癥可能引發(fā)心衰，但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況，具體取決于病情嚴重程度。對于病情較輕的患者，通常不會導致心臟功能異常，但仍需密切監(jiān)測身體變化，一旦出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促等癥狀應立即就醫(yī)。若病情嚴重且未得到及時治療，可能會增加心肌細胞損傷風險，導致心律失常，進而影響心室收縮能力，誘發(fā)心力衰竭。建議患者遵醫(yī)囑使用呋塞米片、布美他尼片等藥物治療，并配合使用氯化鈣注射液、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等藥物進行調(diào)理，同時定期復查，以監(jiān)測身體恢復情況。
心衰肺水腫的治愈情況取決于病情的嚴重程度。輕度患者通過藥物治療和吸氧等方法，通常能達到臨床治愈效果，癥狀如呼吸困難和胸悶會得到明顯緩解。但對于重度患者，尤其是伴有急性左心衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥的情況，治愈難度較大，只能通過利尿劑等藥物減輕心臟負擔，緩解癥狀。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，以免延誤病情。
心衰肺水腫消腫時間因人而異，急性心力衰竭引起的肺水腫通常在1-2周內(nèi)消退，而慢性心力衰竭導致的肺水腫可能需要3個月甚至更長時間。急性心力衰竭患者需積極治療，注意休息，避免勞累，并服用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。慢性心力衰竭患者則需在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物治療，必要時吸氧，同時保持健康飲食，多休息，避免劇烈運動，如有不適及時就診。
肺水腫是心衰加重的表現(xiàn)，當心臟泵血功能不全時，靜脈壓力上升，液體滲入肺部，引發(fā)肺水腫。感染、血容量增加和低氧血癥都可能加重心衰，誘發(fā)肺水腫。治療包括使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片，以及輔助藥物如螺內(nèi)酯片、酒石酸美托洛爾緩釋片，必要時需吸氧。日常應保持良好生活習慣，避免過度勞累，保證充足睡眠，合理飲食，攝入高蛋白食物。
肺水腫和心衰是否需要手術取決于具體病情。對于輕癥患者，一般采用藥物治療和生活方式調(diào)整，如使用利尿劑、支氣管擴張劑，限制鈉鹽攝入、減輕體重、適當運動等。肺水腫患者可能因急性左心衰竭或慢性阻塞性肺疾病引發(fā)，治療方式有所不同。心衰患者在早期可以通過生活方式的改變緩解癥狀，晚期則需要藥物治療和必要時的手術治療，如心臟再同步化治療和植入式心律轉復除顫器。若患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、胸悶等癥狀，需及時就醫(yī)，以免延誤病情。平時應注意休息，避免過度勞累，保持良好心態(tài)，飲食清淡，避免辛辣刺激食物，如有不適，及時就醫(yī)。
左心衰竭根據(jù)患者的具體病情，可能造成不同的影響，輕度患者通常無明顯癥狀，可通過日常調(diào)理改善，如適當運動和休息；然而，病情較重時，左心衰竭會降低心臟泵血功能，導致血液淤積，引發(fā)呼吸困難和胸悶等癥狀。治療上，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片，以及擴血管藥物如鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊、酒石酸美托洛爾緩釋片，以緩解癥狀和促進恢復?；颊哌€應警惕可能出現(xiàn)的其他并發(fā)癥，及時就醫(yī)并接受對癥治療。
心衰肺水腫是否能治愈取決于病情的嚴重程度。輕度患者通過積極治療和藥物控制，有可能達到治愈效果；重度患者則較難完全治愈，但通過有效的治療可以緩解癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，配合螺內(nèi)酯片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物改善病情，必要時進行吸氧治療。日常生活中，患者應注意飲食健康，選擇清淡食物如小米粥、玉米面糊等。
