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乳腺纖維瘤的診斷依據(jù)

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-21 17:04:53

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乳腺纖維瘤的診斷依據(jù)是什么呢?乳腺纖維瘤是一種比較常見的乳腺疾病,如果處理不好,會(huì)有惡變的可能。乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種,乳腺纖維瘤亦為乳房常見疾病之一,以20歲左右女性最為常見,多以無痛性腫塊就診。

乳腺纖維瘤的診斷依據(jù)為:

(1)本病好發(fā)于青少年女性,以18~25歲最為常見。

(2)腫瘤多發(fā)生于一側(cè)乳房,常為單發(fā),且以乳房外上象限為多見。腫塊常呈圓形或卵圓形,大小不一,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,境界清楚,活動(dòng)度大,不與周圍組織粘連,無疼痛和觸痛。生長(zhǎng)緩慢,不會(huì)化膿潰爛。與月經(jīng)周期無關(guān)。

(3)鉬靶X線攝片及其他影像檢查,可幫助診斷。必要時(shí)可作腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織病理檢查,以最終明確診斷。

另需說明的是,如果35歲以上的女性,特別是絕經(jīng)期以后的女性,出現(xiàn)乳房腫塊,即使乳房腫塊的性狀非常象乳腺纖維瘤,亦不可輕易下此診斷,需在排除了乳腺癌的可能之后再下纖維腺瘤的診斷,并且宜首選手術(shù)治療。

乳腺纖維瘤的乳房腫塊應(yīng)與其他同樣以乳房腫塊為主要臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別,如乳腺增生病、乳腺囊腫及乳腺癌。

(1)乳腺纖維瘤與乳腺增生病:兩者均可見到乳房腫塊,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌實(shí)。但乳腺纖維瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見,多呈圓形或卵圓形,邊界清楚,活動(dòng)度大,腫塊無痛感及觸痛,與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系,發(fā)病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生病的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見,可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,質(zhì)地較軟或硬韌,腫塊常有明顯痛感及觸痛,且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,月經(jīng)前整個(gè)乳房常有脹感,經(jīng)后可緩解,發(fā)病年齡以30歲以上者多見。必要時(shí)可行有關(guān)輔助檢查予以鑒別,如乳房鉬靶X線攝片,乳腺纖維瘤??梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影,其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈,據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。

(2)乳腺纖維瘤與乳腺囊腫:兩者均可見到無痛性的乳房腫塊,多為單側(cè)單發(fā),邊界清楚,表面光滑。但乳腺纖維瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌,無囊性感,活動(dòng)度較囊腫為大,且發(fā)病年齡以18~25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感,活動(dòng)度不似腺瘤那樣大,且多發(fā)于妊娠哺乳期,乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。此外,可行腫塊穿刺予以鑒別,腺瘤為實(shí)性腫塊,無液體;而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的液體。

(3)乳腺纖維瘤與乳腺癌:兩者均可見到無痛性乳房腫塊,多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形,質(zhì)地韌實(shí),表面光滑,邊界清楚,活動(dòng)度大,腫塊生長(zhǎng)緩慢,一般以1~3cm大者較常見,超過5cm者少見,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大,發(fā)病年齡以30歲以下者為多見;乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形或卵圓形,亦可呈不規(guī)則形,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,腫塊表面欠光滑,活動(dòng)度差,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊可迅速生長(zhǎng),可呈無限制地生長(zhǎng)而長(zhǎng)至很大,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大,發(fā)病年齡以35歲以上者多見,尤以中老年婦女多見。乳房鉬靶X線攝片,乳腺纖維瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈;而乳腺癌可見腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影及毛刺等。必要時(shí)針吸細(xì)胞學(xué)檢查及活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別。

乳腺纖維瘤的發(fā)生不可怕,因?yàn)檫@個(gè)疾病可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,但可怕的是很多人并沒有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),往往會(huì)因?yàn)槿橄倮w維瘤的癥狀輕微而忽略了疾病的存在,導(dǎo)致錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

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    腺肌瘤在臨床上會(huì)出現(xiàn)周期性、出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,子宮腺肌瘤還會(huì)引起痛經(jīng),會(huì)伴隨有不孕不育的現(xiàn)象?;蛘呤谴嬖谧訉m粘膜下,表現(xiàn)出月經(jīng)量過多,并且還會(huì)出現(xiàn)有陰道分泌物增多的現(xiàn)象。子宮腺肌瘤是沒有包膜的,切開的時(shí)候也不會(huì)像子宮肌瘤那樣有漩渦一樣的組織。

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