檢查慢性淺表性胃炎的方法有哪些？許多淺表性胃炎患者都比較關(guān)注這個問題，慢性淺表性胃炎是一種很常見的胃腸疾病，患者應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院進行治療，那么檢查慢性淺表性胃炎的方法有哪些，下面我們就一起來了解下這個相關(guān)的問題吧。
1.幽門螺桿菌檢查：
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，應(yīng)該作為病因診斷的常規(guī)檢測。一般來說，行胃鏡檢查時應(yīng)該常規(guī)進行活檢標本的幽門螺桿菌檢查。先做快速尿素酶試驗，在含酚紅和尿素試劑中呈紅色。為確定幽門螺桿菌數(shù)量與粘膜炎癥的關(guān)系，除了常規(guī)病理切片外，可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果進行藥敏試驗，可以指導(dǎo)臨床用藥，應(yīng)該進行微需氧培養(yǎng)。若為了區(qū)別患者所感染幽門螺桿菌的類型，還可進行PCR檢查，在分子生物學(xué)水平上進行分析判斷。
幽門螺桿菌檢查的方法還有13C或14C尿素呼氣試驗，測定血或唾液中抗幽門螺桿菌抗體等。如果胃黏膜上有幽門螺桿菌感染，則口服標記的尿素后會被尿素酶分解成13Co2或14Co2，從肺呼出。該試驗敏感性達百分之九十六，特異性可達百分之九十七。用ELASA法可以檢測幽門螺桿菌抗體(IgG和IgA)適合于人群普查和篩選。
2.血清學(xué)檢查：
胃泌素、維生素B12、抗壁細胞抗體、抗內(nèi)因子抗體。萎縮性胃炎可有幽門螺桿菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果發(fā)現(xiàn)胃體胃炎，又懷疑是萎縮性胃炎時，應(yīng)該檢查上述指標。在慢性胃炎中，胃體萎縮者，血清胃泌素G17水平顯著增高，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低;胃竇萎縮者，血清胃泌素G17水平降低，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常;全胃萎縮者則兩者均降低。檢測血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助于判斷有無胃黏膜萎縮和萎縮部位。
3.胃鏡及活檢：
胃鏡檢查是慢性胃炎診斷的“金標準”。
慢性淺表性胃炎胃鏡下可見點狀或條狀紅斑，粘膜粗糙不平，可見出血點或糜爛。粘膜呈紅白相間，粘液分泌增多，粘膜脆性增加，皺襞增生，粘膜表面可見白色滲出物，活檢是淺表性胃炎改變。
慢性淺表性胃炎是粘膜多呈蒼白或灰色，也有紅白相間，皺襞扁平變細而平坦，粘膜下透見紫色血管紋理，粘液湖減少或干枯。病變可以彌漫性，也可分布不均。粘膜可以粗糙不平，有些部位因小凹上皮增生，可以表現(xiàn)為顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。胃體部位也可見少許散在病變。
胃體胃炎的病變多見于胃體，胃竇基本正常或有散在病灶。
對于慢性胃炎的診斷病理活檢非常重要。胃黏膜幽門螺桿菌感染、腺體萎縮、腸化生、異型增生等內(nèi)鏡不能準確判斷。需要活檢病理確定。
活檢的取材也非常重要，取材不當會影響診斷結(jié)果。一次一個部位的活檢也不能代表整個胃部的情況。需要臨床、內(nèi)鏡醫(yī)生仔細檢查、認真活檢，才會提高正確診斷率。取材應(yīng)該有足夠大小，應(yīng)該包括粘膜層和粘膜肌層，取材過淺不能判斷是否有萎縮，也不能排除萎縮可能。
4.胃液分析：
慢性胃體胃炎病變彌漫而嚴重，常有胃酸缺乏，五肽胃泌素試驗可無胃酸分泌。慢性胃竇炎不影響胃酸分泌，有時反而增多。如果有大量G細胞破壞喪失，則胃酸分泌降低。目前基層大多數(shù)單位尚未開展此項目。
5.胃運動功能檢查：
有條件的單位可以進行胃排空試驗檢測胃排空功能。多種檢測方法可用來評估這一復(fù)雜的消化功能。目前閃爍掃描技術(shù)代表胃排空測定的金標準。非閃爍掃描法，如超聲檢查、放射性檢查和核磁共振成像技術(shù)也可用于臨床，而插管技術(shù)多由于為侵入性、操作復(fù)雜不再使用。
