患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以遺傳嗎?這是一個(gè)復(fù)雜而不能僅以會或不會簡單回答的問題,由于大部份系統(tǒng)性紅斑狼瘡病患為生育年齡之婦女,所以這個(gè)問題一直困擾著許多想懷孕的女性。下面我們就來了解下患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以遺傳嗎。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果,認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病產(chǎn)生的內(nèi)在原因有遺傳基因和女性荷爾蒙,外在原因可能有紫外線、病毒感染、合成藥物、天然中藥、草藥、健康食品、食品內(nèi)添加的色素等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡之親人,發(fā)生狼瘡疾病之機(jī)率會有多少?由國外幾個(gè)較大型之研究發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)性紅斑狼瘡之一等親(兄弟、姐妹、父母、兒女)較一般人稍微容易發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)女兒約有百分之十,兒子約有百分之二的機(jī)會產(chǎn)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡。而異卵雙胞之一有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,另一位雙胞有系統(tǒng)性紅斑狼瘡之機(jī)會為百分之五至十,與其它兄妹無甚差異,而同卵雙胞之一有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,另一位罹病機(jī)率高達(dá)三分之二。
遺傳是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素(內(nèi)在原因)
具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件(外在原因),就會引發(fā)本病。據(jù)調(diào)查有系統(tǒng)性紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)百分之五至十二,大致女兒發(fā)生率百分之十左右,兒子發(fā)生率百分之二左右;同卵生中發(fā)病率高達(dá)百分之六十九,而異卵生與同家族群相差不大。
大量的遺傳流行病學(xué)調(diào)查證明,系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。
人們發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的近親發(fā)病率為百分之五至十二,在異卵攣生者中發(fā)病率則為百分之二十三至六十九,這說明遺傳和本病的發(fā)生有關(guān),從遺傳基因角度看,在人類第六號染色體的短臂上有一種稱為人類白細(xì)胞抗原(HLA)的東西,它由多種基因組成,與人類的遺傳有密切的關(guān)系。HLA分為I類,II類,III類基因。
研究發(fā)現(xiàn),HLA-II類分子與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感性和系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病過程中多種自身抗體的形成有密切關(guān)系,通過檢測,攜帶HLA-DR2,HLA-DR3基因者的系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常對照人群,這也證明了該病的遺傳傾向。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人一等親家族,所有人數(shù)綜合統(tǒng)計(jì),國外之研究有百分之五至十之機(jī)率發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而我們自己的研究結(jié)果為百分之十。若以家庭為基礎(chǔ),我們也發(fā)現(xiàn)家中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,其它一等親家屬會發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病之家庭有百分之六。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì),家中有二名以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡者,其關(guān)系最多為母女,其它依次為姐妹、兄弟、父女,而發(fā)病不一定長幼有序,少數(shù)情況,女兒可較母親先得病。
根據(jù)目前之研究,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可致病之遺傳基因有四至六個(gè)之多,可能包括白血球抗原基因、第四補(bǔ)體基因、T細(xì)節(jié)胞受體基因、免疫球蛋白基因,及其它尚待確認(rèn)之基因。而一個(gè)人很少能從單一之父親或母親遺傳到相同之四至六個(gè)遺傳基因,因此一個(gè)家族連續(xù)好幾代發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡很少見到。有時(shí)后家屬僅會遺傳到系統(tǒng)性紅斑狼瘡之部份遺傳基因,而會產(chǎn)品生抗核抗體(ANA),但不會產(chǎn)生疾病,這樣的家屬約有二分之一到三分之一。
由雙胞胎之研究,可確定遺傳基因和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之發(fā)生有關(guān),但由于同卵雙胞和異卵雙胞患病機(jī)會之差異,也可知道遺傳基因,并非造成紅狼瘡之唯一原因,后天因素也相當(dāng)重要。因此可說系統(tǒng)性紅斑狼瘡親人,不一定每個(gè)都會疑傳到系統(tǒng)性紅斑狼瘡之致病基因,而若遺傳到致病基因,也需要有適當(dāng)之后天環(huán)境因素刺激,才會產(chǎn)生疾病,些因素包括過強(qiáng)之紫外線、病毒感染、天然中藥、中藥、健康食品、食品添加之色素等。
要盡量低鹽、低脂、低糖飲食,盡量不攝入腌熏食物及油膩、生冷、生硬的食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人其護(hù)理及健康教育非常重要。要科學(xué)的攝入富含高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的食物,并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
趙娟:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它是一種免疫性的疾病,免疫性的疾病就是說它這個(gè)病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的,它并不是外界的一個(gè)細(xì)菌或者是一個(gè)病毒導(dǎo)致的,當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā),但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系,所謂的傳染病其實(shí)都是有一個(gè)病原的,不管是我們最常說的非典,還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病,它肯定都是有一個(gè)病原體,從一個(gè)人傳到另一個(gè)人,另一個(gè)人才會得病,那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體,所以這個(gè)病是不會傳染的,但是大家要記住這個(gè)病是有遺傳傾向的,遺傳和傳染這兩個(gè)概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病,主要病因跟外界感染沒有關(guān)系,所以不會傳染,但是有一定的遺傳傾向。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過程中,日常生活可以適當(dāng)飲食,芝麻糊等食物營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體,另外積極通過生物制劑,免疫制劑,配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中,可以適當(dāng)飲食投訴等食物營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體,另外積極通過生物制劑免疫制劑,配合激素療法,進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整治療,改善身體營養(yǎng)吸收代謝和身體免疫指標(biāo),恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方案。
許多臨床資料表明,家庭中某一個(gè)成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則其他成員的發(fā)病率會增加,有5%到12%的一級親屬,包括父母兄弟姐妹會出現(xiàn)狼瘡發(fā)病。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因,企圖從根本上控制狼瘡的發(fā)生,但是狼瘡的發(fā)病是多因素的,遺傳因素作為一個(gè)內(nèi)因,還要有某些外在因素的參與下才可能發(fā)病。紅斑狼瘡是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遺傳病,更不是傳染病,所以大家不要排斥、歧視紅斑狼瘡患者。
近85%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)狼瘡性腎炎的并發(fā)癥,也是最難治療的并發(fā)癥之一。如果治療不及時(shí),很容易危及患者的生命。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有血管硬化,如果不及時(shí)治療,會導(dǎo)致嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化。
芹菜過敏并不一定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,芹菜一般是不會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,最好是到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,如果患者的面部出現(xiàn)紅斑或者是一些其他的狼瘡表現(xiàn),那么最好積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,芹菜是屬于一種光敏性比較強(qiáng)的食物,如果患有紅斑狼瘡,那么最好不要食用紅芹菜,同時(shí)還需要做好防曬工作。
若患者在30歲左右診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但只要接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診、用藥、完善相關(guān)檢查,其30年存活率可達(dá)70%以上,能繼續(xù)堅(jiān)持治療保護(hù)重要臟器功能,其平均壽命可與正常人相差無幾。但目前隨著早期診斷以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療技術(shù)水平的明顯提高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過去相比已有顯著提高,生存率大為延長。
營養(yǎng)價(jià)值是非常豐富的,是適合狼瘡性腎炎服用的,另外適當(dāng)?shù)某圆げ耍€具有通便清熱解毒,理氣補(bǔ)血以及防病,抗衰老等的功效。狼瘡性腎炎的患者是可以適當(dāng)吃菠菜的,菠菜主要是當(dāng)有尿路結(jié)石的患者,要慎重服用的,如果僅是狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿或者腎功能不全時(shí),是可以吃菠菜的。菠菜含有豐富的營養(yǎng)價(jià)值,比如含有大量地植物纖維以及碳水化合物,也含有蛋白質(zhì),胡蘿卜素,尼克酸,維生素a和多種b族維生素以及維生素c,維生素e和硫胺素等多種營養(yǎng)成分,也含有多種礦物質(zhì)元素,比如鈣,磷,鐵,鉀,鈉等。
臉上的皮膚比較紅,并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡??赡軙莻€(gè)人的體質(zhì)因素有關(guān)。有的人天生臉就比較紅。如果是面頰潮紅可以做個(gè)心臟方面的仔細(xì)檢查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會再次出現(xiàn)皮膚有紅斑,而且除了可能會伴發(fā)身體關(guān)節(jié)酸痛的癥狀,或者腰膝酸軟,其他身體不適癥狀等。再次出現(xiàn)的多是蝶形紅斑。