系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎?系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素比較多,如果控制不好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是很容易復(fù)發(fā)的,但不是說系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定會(huì)復(fù)發(fā),下面我們就來介紹下如何預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡的復(fù)發(fā)。
一、避免誘發(fā)因素。常見的誘發(fā)因素有:
1、日光曝曬、紫外線照射。有狼瘡素質(zhì)的人,由于陽光或紫外線照射作用改變了細(xì)胞內(nèi)脫氧核酸,產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)促使狼瘡發(fā)作。多次大量X光照射或強(qiáng)烈電光照射均可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。有些局限性盤狀紅斑狼瘡經(jīng)曝曬或照射可變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡或由慢性型演變成急性型。因此,紅斑狼瘡患者要避免陽光照射,實(shí)在難以避免時(shí),在陽光下活動(dòng)應(yīng)使用遮陽傘,或戴寬邊帽,穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲,皮膚涂防曬膏,如百分之十五對(duì)氨基安息酸軟膏等。
2、寒冷刺激。狼瘡病人最易患感冒。寒冷刺激可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā),氣候變化或季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)要隨時(shí)加減衣服,冬季外出應(yīng)戴帽、手套,以防受涼。
3、藥物誘發(fā)。有的狼瘡患者發(fā)病明顯與藥物有關(guān),如青霉素、磺胺類、保泰松、肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英鈉、異煙肼、口服避孕藥等,可使處于緩解期的紅斑狼瘡患者進(jìn)入活動(dòng)期和實(shí)驗(yàn)室改變。
4、妊娠與分娩系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于生育年齡女性,其生育能力與正常人相同。但是,病人懷孕,必須慎重從事。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠有互相不利影響。紅斑狼瘡患者懷孕胎兒異常發(fā)生率比正常人群高?;颊咴谌焉镱^三個(gè)月可發(fā)生流產(chǎn),特別是處在活動(dòng)期狼瘡腎炎患者,有百分之五十的孕婦發(fā)生流產(chǎn),三分之二左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。反之,妊娠對(duì)紅斑狼瘡的影響也很大,大約有半數(shù)以上的患者在懷孕末三個(gè)月和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情加重或復(fù)發(fā)。病情處于緩解期的紅斑狼瘡孕婦復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)少些,活動(dòng)期的紅斑狼瘡孕婦其病情惡化比緩解期高得多。妊娠對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴(yán)重的影響是腎臟的損害。因此,處于生育期的已婚婦女能否妊娠,何時(shí)可以妊娠,妊娠后應(yīng)該注意什么問題,不能妊娠的患者需采取什么避孕措施等,必須接受??漆t(yī)生指導(dǎo)。
二、及時(shí)抓住系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的先兆
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的緩解與復(fù)發(fā)是相互對(duì)立的兩個(gè)方面,對(duì)立雙方在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的。我們可以尋找,捕捉和創(chuàng)造使病情緩解的有利因素和避免或消除復(fù)發(fā)的不利因素。及時(shí)抓住復(fù)發(fā)的早期征兆,及早進(jìn)行藥物治療和加強(qiáng)自我保護(hù),不等“火種”燃燒就將其撲滅。定期進(jìn)行免疫學(xué)檢查至關(guān)重要,有條件的病人在緩解期可以每隔半年至一年檢測(cè)一次ANA和抗DNA抗體。病人在病情復(fù)發(fā)前三個(gè)月內(nèi)其指標(biāo)即有不同程度增高,此時(shí)如能給予治療,可以控制使病情不復(fù)發(fā)或即使復(fù)發(fā)也能得到及時(shí)治療。沒有條件定期進(jìn)行免疫學(xué)檢查的病人,憑自我感覺可以估計(jì)有無復(fù)發(fā)的可能,如原有的癥狀如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、乏力等重新出現(xiàn)應(yīng)及早就診,進(jìn)行必要的檢查,如有活動(dòng)應(yīng)及時(shí)采取措施。
三、進(jìn)行心理治療,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
心理治療是系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的重要組成部分。紅斑狼瘡病人常見有脫發(fā)、面部皮疹,加上長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生的副作用,如肥胖、滿月臉、水牛背等外表上的變化;長(zhǎng)期疾病折磨,對(duì)病人思想情緒影響很大。年輕女性感到無臉見人,思想包袱沉重,甚至有悲觀厭世情緒。長(zhǎng)期心理失衡,對(duì)本病治療十分不利。
要盡量低鹽、低脂、低糖飲食,盡量不攝入腌熏食物及油膩、生冷、生硬的食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人其護(hù)理及健康教育非常重要。要科學(xué)的攝入富含高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物,并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
趙娟:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它是一種免疫性的疾病,免疫性的疾病就是說它這個(gè)病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的,它并不是外界的一個(gè)細(xì)菌或者是一個(gè)病毒導(dǎo)致的,當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā),但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系,所謂的傳染病其實(shí)都是有一個(gè)病原的,不管是我們最常說的非典,還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病,它肯定都是有一個(gè)病原體,從一個(gè)人傳到另一個(gè)人,另一個(gè)人才會(huì)得病,那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體,所以這個(gè)病是不會(huì)傳染的,但是大家要記住這個(gè)病是有遺傳傾向的,遺傳和傳染這兩個(gè)概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病,主要病因跟外界感染沒有關(guān)系,所以不會(huì)傳染,但是有一定的遺傳傾向。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過程中,日常生活可以適當(dāng)飲食,芝麻糊等食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體,另外積極通過生物制劑,免疫制劑,配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中,可以適當(dāng)飲食投訴等食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體,另外積極通過生物制劑免疫制劑,配合激素療法,進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整治療,改善身體營(yíng)養(yǎng)吸收代謝和身體免疫指標(biāo),恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方案。
許多臨床資料表明,家庭中某一個(gè)成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則其他成員的發(fā)病率會(huì)增加,有5%到12%的一級(jí)親屬,包括父母兄弟姐妹會(huì)出現(xiàn)狼瘡發(fā)病。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因,企圖從根本上控制狼瘡的發(fā)生,但是狼瘡的發(fā)病是多因素的,遺傳因素作為一個(gè)內(nèi)因,還要有某些外在因素的參與下才可能發(fā)病。紅斑狼瘡是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遺傳病,更不是傳染病,所以大家不要排斥、歧視紅斑狼瘡患者。
近85%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎的并發(fā)癥,也是最難治療的并發(fā)癥之一。如果治療不及時(shí),很容易危及患者的生命。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有血管硬化,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
芹菜過敏并不一定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,芹菜一般是不會(huì)誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,最好是到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,如果患者的面部出現(xiàn)紅斑或者是一些其他的狼瘡表現(xiàn),那么最好積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,芹菜是屬于一種光敏性比較強(qiáng)的食物,如果患有紅斑狼瘡,那么最好不要食用紅芹菜,同時(shí)還需要做好防曬工作。
若患者在30歲左右診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但只要接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診、用藥、完善相關(guān)檢查,其30年存活率可達(dá)70%以上,能繼續(xù)堅(jiān)持治療保護(hù)重要臟器功能,其平均壽命可與正常人相差無幾。但目前隨著早期診斷以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療技術(shù)水平的明顯提高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過去相比已有顯著提高,生存率大為延長(zhǎng)。
營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是非常豐富的,是適合狼瘡性腎炎服用的,另外適當(dāng)?shù)某圆げ耍€具有通便清熱解毒,理氣補(bǔ)血以及防病,抗衰老等的功效。狼瘡性腎炎的患者是可以適當(dāng)吃菠菜的,菠菜主要是當(dāng)有尿路結(jié)石的患者,要慎重服用的,如果僅是狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿或者腎功能不全時(shí),是可以吃菠菜的。菠菜含有豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,比如含有大量地植物纖維以及碳水化合物,也含有蛋白質(zhì),胡蘿卜素,尼克酸,維生素a和多種b族維生素以及維生素c,維生素e和硫胺素等多種營(yíng)養(yǎng)成分,也含有多種礦物質(zhì)元素,比如鈣,磷,鐵,鉀,鈉等。
臉上的皮膚比較紅,并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡??赡軙?huì)是個(gè)人的體質(zhì)因素有關(guān)。有的人天生臉就比較紅。如果是面頰潮紅可以做個(gè)心臟方面的仔細(xì)檢查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會(huì)再次出現(xiàn)皮膚有紅斑,而且除了可能會(huì)伴發(fā)身體關(guān)節(jié)酸痛的癥狀,或者腰膝酸軟,其他身體不適癥狀等。再次出現(xiàn)的多是蝶形紅斑。