系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治療呢?這個(gè)問(wèn)題是很多患者及家屬所關(guān)心的,治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的方法有很多,除了選對(duì)治療方法以外,及早發(fā)現(xiàn)病情及早治療也是很重要的,下面我們就來(lái)了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治療。
1.一般治療:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首先不要懼怕疾病,一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,定期隨診。避免過(guò)多的紫外光暴露,避免食用過(guò)多的感光性食物,可以使用防紫外線用品(防曬霜等),避免過(guò)度疲勞。
2.藥物治療:
盡管目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡還沒(méi)有根治的辦法,但恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達(dá)到病情的完全緩解。早期診斷和早期治療非常的重要,可以避免或延緩組織臟器的損害。
(1)非甾類(lèi)類(lèi)抗炎藥(NSAIDs):可用于控制關(guān)節(jié)炎。但要注意消化道潰瘍、出血、腎、肝功能等方面的副作用。
(2)抗瘧藥:可控制皮疹和減輕光敏感,有氯喹或羥氯喹。主要不良反應(yīng)是眼底病變,用藥超過(guò)6個(gè)月的患者,可停藥一個(gè)月,有視力明顯下降者,應(yīng)檢查眼底,明確原因。有心臟病史者,特別是心動(dòng)過(guò)緩或有傳導(dǎo)阻滯者禁用抗瘧藥。
(3)糖皮質(zhì)激素:具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制的作用,是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥。輕型狼瘡可以局部短期用激素治療皮疹等,或者口服小劑量激素減輕癥狀(潑尼松≤10mg/d),重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的激素標(biāo)準(zhǔn)劑量是潑尼松1mg/kg/d,通常晨起1次服用(高熱者可分次服用),病情穩(wěn)定后2周或療程8周內(nèi),可以開(kāi)始緩慢減量。病情穩(wěn)定后,維持治療的激素劑量盡量小于潑尼松10mg/d。若系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)重要臟器受累,乃至狼瘡危象,可以使用較大劑量(潑尼松≥2mg/kg/d)甚至甲基潑尼松龍(Methylprednisolone,MP)沖擊治療。
(4)環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide,CYC):是治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效藥物之一,尤其是在狼瘡性腎炎和血管炎的患者中,環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能有效地誘導(dǎo)疾病緩解,阻止和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。環(huán)磷酰胺主要的副作用包括:白細(xì)胞減低,誘發(fā)感染,性腺抑制(尤其是女性的卵巢功能衰竭)、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝功能損害,少見(jiàn)遠(yuǎn)期致癌作用(主要是淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤),出血性膀胱炎、膀胱纖維化和長(zhǎng)期口服而導(dǎo)致的膀胱癌。
(5)硫唑嘌呤(Azathioprine):對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的漿膜炎、血液系統(tǒng)、皮疹治療效果較好。主要的副作用包括:骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等。
(6)甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX):主要用于關(guān)節(jié)炎、肌炎、漿膜炎和皮膚損害為主的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其副作用有胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜糜爛、肝功能損害、骨髓抑制,偶見(jiàn)甲氨蝶呤導(dǎo)致的肺炎和肺纖維化。
(7)環(huán)孢素(Cyclosporine):對(duì)狼瘡性腎炎(特別是V型)有效,用藥期間注意肝、腎功能及高血壓、高尿酸血癥、高血鉀等,有條件者可以通過(guò)測(cè)血藥濃度來(lái)調(diào)整劑量。
(8)霉酚酸酯:治療狼瘡性腎炎有效,能夠有效的控制IV型狼瘡性腎炎活動(dòng)。
要盡量低鹽、低脂、低糖飲食,盡量不攝入腌熏食物及油膩、生冷、生硬的食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人其護(hù)理及健康教育非常重要。要科學(xué)的攝入富含高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物,并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
趙娟:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它是一種免疫性的疾病,免疫性的疾病就是說(shuō)它這個(gè)病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來(lái)發(fā)生的,它并不是外界的一個(gè)細(xì)菌或者是一個(gè)病毒導(dǎo)致的,當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā),但主要的原因跟外界感染沒(méi)有關(guān)系,所謂的傳染病其實(shí)都是有一個(gè)病原的,不管是我們最常說(shuō)的非典,還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病,它肯定都是有一個(gè)病原體,從一個(gè)人傳到另一個(gè)人,另一個(gè)人才會(huì)得病,那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體,所以這個(gè)病是不會(huì)傳染的,但是大家要記住這個(gè)病是有遺傳傾向的,遺傳和傳染這兩個(gè)概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病,主要病因跟外界感染沒(méi)有關(guān)系,所以不會(huì)傳染,但是有一定的遺傳傾向。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中,日常生活可以適當(dāng)飲食,芝麻糊等食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體,另外積極通過(guò)生物制劑,免疫制劑,配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中,可以適當(dāng)飲食投訴等食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體,另外積極通過(guò)生物制劑免疫制劑,配合激素療法,進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整治療,改善身體營(yíng)養(yǎng)吸收代謝和身體免疫指標(biāo),恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方案。
許多臨床資料表明,家庭中某一個(gè)成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則其他成員的發(fā)病率會(huì)增加,有5%到12%的一級(jí)親屬,包括父母兄弟姐妹會(huì)出現(xiàn)狼瘡發(fā)病。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因,企圖從根本上控制狼瘡的發(fā)生,但是狼瘡的發(fā)病是多因素的,遺傳因素作為一個(gè)內(nèi)因,還要有某些外在因素的參與下才可能發(fā)病。紅斑狼瘡是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遺傳病,更不是傳染病,所以大家不要排斥、歧視紅斑狼瘡患者。
近85%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎的并發(fā)癥,也是最難治療的并發(fā)癥之一。如果治療不及時(shí),很容易危及患者的生命。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有血管硬化,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
芹菜過(guò)敏并不一定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,芹菜一般是不會(huì)誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,最好是到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,如果患者的面部出現(xiàn)紅斑或者是一些其他的狼瘡表現(xiàn),那么最好積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,芹菜是屬于一種光敏性比較強(qiáng)的食物,如果患有紅斑狼瘡,那么最好不要食用紅芹菜,同時(shí)還需要做好防曬工作。
若患者在30歲左右診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但只要接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診、用藥、完善相關(guān)檢查,其30年存活率可達(dá)70%以上,能繼續(xù)堅(jiān)持治療保護(hù)重要臟器功能,其平均壽命可與正常人相差無(wú)幾。但目前隨著早期診斷以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療技術(shù)水平的明顯提高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過(guò)去相比已有顯著提高,生存率大為延長(zhǎng)。
營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是非常豐富的,是適合狼瘡性腎炎服用的,另外適當(dāng)?shù)某圆げ?,還具有通便清熱解毒,理氣補(bǔ)血以及防病,抗衰老等的功效。狼瘡性腎炎的患者是可以適當(dāng)吃菠菜的,菠菜主要是當(dāng)有尿路結(jié)石的患者,要慎重服用的,如果僅是狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿或者腎功能不全時(shí),是可以吃菠菜的。菠菜含有豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,比如含有大量地植物纖維以及碳水化合物,也含有蛋白質(zhì),胡蘿卜素,尼克酸,維生素a和多種b族維生素以及維生素c,維生素e和硫胺素等多種營(yíng)養(yǎng)成分,也含有多種礦物質(zhì)元素,比如鈣,磷,鐵,鉀,鈉等。
臉上的皮膚比較紅,并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。可能會(huì)是個(gè)人的體質(zhì)因素有關(guān)。有的人天生臉就比較紅。如果是面頰潮紅可以做個(gè)心臟方面的仔細(xì)檢查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會(huì)再次出現(xiàn)皮膚有紅斑,而且除了可能會(huì)伴發(fā)身體關(guān)節(jié)酸痛的癥狀,或者腰膝酸軟,其他身體不適癥狀等。再次出現(xiàn)的多是蝶形紅斑。