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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何危害眼睛

發(fā)布時間: 2017-11-07 15:46:04

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眼睛是我們心靈的窗戶,所以我們更應(yīng)該保護(hù)好我們的眼睛,然而有的疾病卻對我們的眼睛造成了危害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡就對我們的眼睛造成了危害,那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何危害眼睛呢?下面來了解下。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對眼部的危害表現(xiàn)可分為四類:①眼瞼皮膚受累。②繼發(fā)性Sj6gren綜合征。③視網(wǎng)膜血管病變。④神經(jīng)眼科的病變。

最常見的眼瞼病變是瞼緣的圓盤狀紅斑和水腫。

在百分之二十的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中可發(fā)生繼發(fā)性Sj6gren綜合征,與其他風(fēng)濕性疾病患者中所見到的干眼癥不能區(qū)別。

視網(wǎng)膜血管病變是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中最常見到的眼部病變。伴有或不伴有視網(wǎng)膜內(nèi)出血的棉絮斑是最常見的病變。根據(jù)研究的人群和疾病的活動程度不同,發(fā)現(xiàn)棉絮斑的幾率也有所不同。在門診系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,僅在百分之三的人中發(fā)現(xiàn)棉絮斑;但在住院的活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者中,發(fā)生視網(wǎng)膜血管病變的占百分之二十八左右。

這些視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與高血壓無關(guān)

可能是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的微血管病變而引起。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者尸檢結(jié)果表明,在眼部血管壁中有免疫反應(yīng)物,主要是免疫球蛋白和補(bǔ)體,它們可能是微血管病變的原因。眼底熒光素血管造影結(jié)果顯示,視網(wǎng)膜微血管瘤和毛細(xì)血管擴(kuò)張是相對常見的。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的視網(wǎng)膜血管改變與疾病的活動程度有關(guān)。

棉絮斑與累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的關(guān)系尚有爭論,至今尚未確定兩者之間有肯定關(guān)系。在少數(shù)患者中,可發(fā)生嚴(yán)重的視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病,可能與累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)聯(lián)。視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病包括視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞,以及更為常見的彌漫性視網(wǎng)膜血管阻塞。

雖然彌漫性視網(wǎng)膜血管阻塞有時也被稱為“視網(wǎng)膜血管炎”,但其真正的發(fā)病機(jī)制并不清楚。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)的嚴(yán)重的視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病與狼瘡抗凝物有關(guān),這些視網(wǎng)膜疾病可能繼發(fā)于這類自身抗體。這些彌漫性視網(wǎng)膜血管病變常會發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管,預(yù)后差。

在治療嚴(yán)重的狼瘡性視網(wǎng)膜病變時,全視網(wǎng)膜激光光凝治療有一定價值。大約百分之五十患有這類嚴(yán)重的阻塞性視網(wǎng)膜血管病變的患者會失明。但在比較輕度的視網(wǎng)膜病變中喪失視力并不常見。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)眼科的病變包括顱神經(jīng)麻痹、狼瘡性視神經(jīng)病變、視交叉后中樞病變引起的視覺改變,后者包括幻覺和視野喪失。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中最常見到的視神經(jīng)病變是球后視神經(jīng)炎。但也有其他的視神經(jīng)病變,如前部視神經(jīng)病變伴有視乳頭水腫、缺血性視神經(jīng)病變和因狼瘡性視神經(jīng)病變導(dǎo)致的緩慢進(jìn)行性的視功能喪失。尸檢研究顯示狼瘡性視神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制是微血管病變。

可發(fā)現(xiàn)局部脫髓鞘作用,更嚴(yán)重的病變是軸索損傷,甚至視神經(jīng)梗死。百分之五十的狼瘡性視神經(jīng)病變患者會發(fā)生橫貫性脊髓炎,而只有百分之四的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生這種情況。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病變中,視神經(jīng)病變的發(fā)生率為百分之一至二。

由此可見系統(tǒng)性紅斑狼瘡給我們眼睛帶來的危害,為了讓我們每天都能看多美麗的風(fēng)景,我們要時刻注意保護(hù)我們的眼睛。

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