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心肌梗死患者用藥的注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-06 18:02:56

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心肌梗死患者用藥的注意事項(xiàng)?心肌梗死我們大家都很熟悉,但是很多人都選擇藥物的方法進(jìn)行治療,但是藥物也不是隨便用的,也是有用藥的方法的,所以為了大家的身體健康,我就為大家講述一下心肌梗死用藥的注意事項(xiàng)。心肌梗死患者用藥的注意事項(xiàng)

1.服用阿司匹林能降低心血管疾病患者的死亡率和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

研究證實(shí):心腦血管疾病患者(冠心病、腦梗死、外周動(dòng)脈疾病)長(zhǎng)期服用阿司匹林,不僅可以降低死亡率,還可以降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定性心絞痛患者服用阿司匹林可使各種心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率下降1/3。不穩(wěn)定性心絞痛患者服用阿司匹林,獲益更多,可使心肌梗死的發(fā)生率和死亡率降低百分之51。急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林,在每1000例患者中,可挽救25人的生命,并可預(yù)防10~15例復(fù)發(fā)心肌梗死和腦梗死。

建議:心腦血管疾病患者應(yīng)咨詢醫(yī)師,只要沒(méi)有禁忌癥,應(yīng)盡早并長(zhǎng)期使用阿司匹林。

2.有心血管病高危因素者,服用阿司匹林能預(yù)防心血管病的發(fā)生。

阿司匹林并不適合所有無(wú)心血管疾病的人群,但是對(duì)伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的人群,阿司匹林能夠有效預(yù)防疾病的發(fā)生。

自1988年以來(lái),先后有6項(xiàng)臨床研究專門(mén)探討無(wú)心血管疾病的人群是否應(yīng)該服用阿司匹林,其中最著名的就是前面提到的“男性醫(yī)師研究”和“女性健康研究”。心肌梗死患者用藥的注意事項(xiàng)該6項(xiàng)研究結(jié)果均顯示:阿司匹林可以降低首次心血管事件的發(fā)病率和死亡率,疾病風(fēng)險(xiǎn)越高的人,獲得的益處越多。

建議:并非人人都需要服用阿司匹林,但對(duì)伴有多種危險(xiǎn)因素的高風(fēng)險(xiǎn)人群(高血糖、高脂血癥、高血壓、高齡、吸煙、肥胖、冠心病家族史人群、心房顫動(dòng)等)應(yīng)考慮使用阿司匹林。總的原則是,50歲以下合并2項(xiàng)危險(xiǎn)因素,或50歲以上合并一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者,都應(yīng)考慮使用阿司匹林。

3.長(zhǎng)期服用阿司匹林應(yīng)選用腸溶劑型。

目前,阿司匹林主要有3種劑型:普通阿司匹林、腸溶阿司匹林和阿司匹林泡騰片。這三種劑型適用的人群和治療的疾病是不同的。

阿司匹林的主要副作用是對(duì)胃黏膜有刺激作用。非腸溶片(如普通阿司匹林或泡騰片)在胃內(nèi)即溶解,會(huì)刺激胃黏膜,只能短期服用,主要用于解熱鎮(zhèn)痛。心肌梗死患者用藥的注意事項(xiàng)腸溶片是在普通阿司匹林外包了一層抗酸的保護(hù)層,其在胃內(nèi)酸性環(huán)境下不溶解,只在腸道的堿性環(huán)境下溶解,可以顯著降低其胃腸道副作用,是長(zhǎng)期服用的最佳劑型。當(dāng)然,腸溶片的質(zhì)量也很重要。質(zhì)差的即使符合國(guó)家腸溶質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),但在胃內(nèi)仍然會(huì)有少量溶解,從而導(dǎo)致副作用增加。

建議:長(zhǎng)期服用阿司匹林應(yīng)該選用腸溶劑型。但有一點(diǎn)例外,在疾病發(fā)作的急性期,為了使藥物盡快起效,首劑應(yīng)該服用普通阿司匹林片,如果是腸溶片劑,則需嚼碎服用。

4.長(zhǎng)期服用阿司匹林最佳的劑量是100毫克/天。

許多人知道預(yù)防心腦血管疾病阿司匹林應(yīng)該使用小劑量。但是“小劑量”到底是什么范圍?是否越低越好呢?2002年英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一篇文章總結(jié)了全世界287個(gè)試驗(yàn)結(jié)果,認(rèn)為每天服用75~150毫克阿司匹林效果最好,每天低于75毫克是否有效目前尚不能確定,而劑量高于325毫克/天由于副作用增加,療效反而降低。心肌梗死患者用藥的注意事項(xiàng)資料顯示:我國(guó)有一半患者在使用每天小于75毫克的無(wú)效劑量。即使北京、上海等大醫(yī)院的門(mén)診(2006年),仍有超過(guò)百分之20的患者在使用每天20或25毫克的過(guò)低無(wú)效劑量。因此,加大學(xué)習(xí)和宣傳力度非常重要。

建議:目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)——“小劑量”阿司匹林指每天75~325毫克,而長(zhǎng)期使用的最佳劑量為每天100(75~150)毫克。每天150~250毫克主要在急性期使用。

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精彩問(wèn)答

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    跟女性相比,男性發(fā)生心肌梗死的比例要高一些,尤其絕經(jīng)前婦女的心肌梗死的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性,而絕經(jīng)后女性心肌梗死的發(fā)生率跟男性差別不大,只是比男性稍低一些。男性更容易發(fā)生心肌梗死的最主要的原因跟不良生活習(xí)慣有直接關(guān)系,比如男性經(jīng)常抽煙、喝酒、飲食不節(jié),吃油膩食物或含膽固醇高的食物過(guò)多、經(jīng)常熬夜、肥胖、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉等,都可以引起血壓、血糖、血脂的異常,都可以引起冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄甚至閉塞而引起心肌梗死。所以對(duì)于男性更應(yīng)該保持良好的健康生活方式,以減少心肌梗死的發(fā)生。

  • 診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是

    診斷心肌梗死最可靠最實(shí)用的方法一般是通過(guò)進(jìn)行心電圖的檢查,通常進(jìn)行心電圖檢查會(huì)有壞死性q波,t波倒置,st段呈弓背向上型抬高等典型表現(xiàn),需要結(jié)合肌鈣蛋白以及醫(yī)生當(dāng)面檢查來(lái)確診,如果有必要可以做一下冠脈造影的檢查。心肌梗死屬于急危重癥,確診后必須要去正規(guī)醫(yī)院就診,通??梢赃M(jìn)行靜脈溶栓治療,病情允許也可以進(jìn)行冠脈搭橋以及支架置入等治療的。

  • 心肌梗死最常見(jiàn)并發(fā)癥

    趙虹:心肌梗死嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,主要是影響心率、血壓還有心功能。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括嚴(yán)重的心率失常,比如心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速,甚至室顫,心臟驟停等等。

  • 過(guò)量飲酒會(huì)不會(huì)引發(fā)心肌梗死

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  • 前壁心肌梗死是什么病

    血栓阻塞前心肌血管。那部分心肌細(xì)胞會(huì)死亡。疾病進(jìn)展很快。檢查方法有X光檢查、心電圖檢查,心肌梗塞的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,即冠狀動(dòng)脈阻塞心臟長(zhǎng)期缺血缺氧,導(dǎo)致心肌壞死程度不同。CLE,一開(kāi)始不是很?chē)?yán)重,只會(huì)產(chǎn)生心絞痛。癥狀。心肌梗死(MI)是老年人常見(jiàn)的心血管疾病,由心絞痛發(fā)展緩慢。心肌梗死的主要原因是心肌缺血、缺氧引起心肌壞死。然而,一旦心肌壞死,新的心肌就不能再生,前心肌梗死和心肌也不能再生。梗塞是一種疾病。

  • 怎樣避免心肌梗死誤診

    要避免心肌梗死的誤診就需要通過(guò)臨床癥狀、心電圖檢查、冠脈造影檢查、心肌酶譜化驗(yàn)等多個(gè)指標(biāo)來(lái)互相印證,才可以作出準(zhǔn)確的判斷。因?yàn)榧毙孕募」K乐饕陌Y狀是持續(xù)性的胸痛或者患者有瀕死感,伴有大汗淋漓,但是類(lèi)似的癥狀還可以發(fā)生在其它的疾病,像氣胸發(fā)作、胸膜炎、哮喘發(fā)作等,所以單純癥狀有可能造成誤診。出現(xiàn)這種癥狀以后,必須要根據(jù)患者的其它檢查,包括心電圖檢查、化驗(yàn)心肌酶譜,基本上就可以做出診斷。如果要進(jìn)一步明確,還可以做冠脈造影檢查,通過(guò)冠脈造影檢查可以看到血栓形成的部位,同時(shí)可以看到冠狀動(dòng)脈的某個(gè)分支已經(jīng)被阻斷,通過(guò)這些影像學(xué)的改變就可以更準(zhǔn)確的判斷是急性心肌梗死。

  • 心肌梗死的患者吃素行不行

    豆類(lèi)首先它是植物蛋白和植物脂肪為主,植物蛋白所含有的氨基酸種類(lèi)和動(dòng)物蛋白是不一樣的,長(zhǎng)期的食用植物蛋白而缺少動(dòng)物蛋白的補(bǔ)充,會(huì)造成氨基酸的種類(lèi)和數(shù)量出現(xiàn)問(wèn)題,從而影響咱們身體的正常生長(zhǎng)。再其次豆制品、堅(jiān)果這一類(lèi)的食物中油脂的含量也占了很大部分,其次咱們是要少食多餐,否則會(huì)嚴(yán)重地加重胃腸的負(fù)擔(dān)造成消化不良,而且容易引起心臟的急性的供血不足,容易誘發(fā)心的梗塞。

  • 誘發(fā)心肌梗死的因素有哪些

    誘發(fā)心肌梗死的因素有很多。一般心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈狹窄病變的基礎(chǔ)上發(fā)生。所以只要能造成冠狀動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步加重的因素,都可以誘發(fā)心肌梗死。比如暴飲暴食、情緒的過(guò)大波動(dòng)、寒冷的刺激、過(guò)度的勞累、熬夜、活動(dòng)量過(guò)大、飲食過(guò)于油膩等都可以發(fā)生心肌梗死。而對(duì)于沒(méi)有冠脈狹窄病變的患者,因?yàn)楣诿}的痙攣導(dǎo)致急性的閉塞也可以造成心肌梗死,常見(jiàn)的比如寒冷的刺激。有很多冬泳的愛(ài)好者身體比較健康,但是因?yàn)榻佑|了冰冷的水之后導(dǎo)致了冠脈的痙攣,甚至閉塞,發(fā)生了急性心肌梗死甚至猝死,同時(shí)也要杜絕煙酒。

  • 哪些因素會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死

    誘發(fā)急性心肌梗死的因素如下:一、情緒因素,如情緒激動(dòng)等;二、天氣因素,如寒冷天氣;三、便秘;四、不良嗜好,如吸煙、嗜酒等。天氣因素、長(zhǎng)期吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)等都會(huì)造成患者的血壓升高、心率增快,導(dǎo)致心肌耗氧量增加以及冠脈血流減少、心肌缺血,最終引起心肌梗死。發(fā)生心肌梗死的患者常存在冠狀動(dòng)脈疾病的基礎(chǔ),這類(lèi)患者更容易引起心肌梗塞。

  • 過(guò)度勞累為什么會(huì)導(dǎo)致心肌梗死

    過(guò)度勞累,尤其是一些青壯年患者,由于工作壓力,生活壓力的狀態(tài),身體導(dǎo)致長(zhǎng)期的負(fù)荷狀態(tài)。過(guò)度勞累主要是睡眠不足,生活作息規(guī)律的紊亂,以及長(zhǎng)時(shí)間精神狀態(tài)緊張。這種過(guò)度勞累,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng),機(jī)體為了適應(yīng)過(guò)度負(fù)荷勞動(dòng),分泌大量的激素類(lèi)物質(zhì),這種物質(zhì)有些叫腎上腺素,或者血鉀腎上腺素,多巴胺,它在體內(nèi)是產(chǎn)生興奮性的作用,長(zhǎng)期興奮性激素分泌過(guò)多,就會(huì)影響全身系統(tǒng)紊亂,主要表現(xiàn)為心臟方面的話就是心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)速產(chǎn)生縮血管作用,導(dǎo)致血壓升高,心臟的作用負(fù)荷增加,同時(shí)長(zhǎng)期的內(nèi)皮質(zhì)激素分泌會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血液黏度產(chǎn)生改變,一般表現(xiàn)為血黏度增加,這些都會(huì)導(dǎo)致心臟血管發(fā)生改變,最后誘發(fā)一個(gè)心肌梗死。

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