護理新生兒溶血性黃疸,要給新生兒補充充足的水分,而新生兒最容易得到的液體,就是母乳。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄,那么,溶血性黃疸手術后注意事項是什么?
1.鼓勵母親勤哺乳:
對于這種情況,應該鼓勵母親勤哺乳。人工喂乳時注意觀察嬰兒吸吮是否有效。因為勤吸吮可以加速胎糞的排出,降低血中的膽紅素水平,減輕黃染的程度。而在實際護理過程中,一些產婦的家屬、長輩因為不了解溶血性黃疸的成因及護理,見到孩子哭鬧,認為孩子是餓黃的,往往趁著不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。遇到這種情況,要加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育和有成效的經驗交流,耐心地告訴家屬這種做法會減少嬰兒對母乳的渴求,不利胎糞的排出,致使血清膽紅素升高,加速黃染的程度,以求得家屬的理解、支持、配合。
2.皮膚護理:
同時還要加強對皮膚的護理,著重對臍部及臀部的護理。因為這時嬰兒抵抗力差、細菌侵入易引起感染。這就要求護理人員細致觀察嬰兒皮膚上出現(xiàn)的微妙變化,以采取相應措施。如每日給嬰兒洗澡時要特別注意腋下及頸部有無膿皰瘡的發(fā)生;臍部每日用75%酒精棉簽涂擦,有滲血或滲液時處理后用小口罩,罩好臍部加以保護,保持干燥;4h更換尿布1次,若出現(xiàn)尿布疹時,則2h更換尿布1次,以阻斷細菌的侵入途徑,防止引起敗血癥;同時還要保持室內的溫度與濕度,每日開窗有效通風,保持空氣的新鮮。
中度及重度的黃染嬰兒護理對于中度及重度黃疸主要采取藍光治療,也可以口服茵陳沖劑、清開靈等中藥治療?,F(xiàn)主要介紹使用藍光治療時的護理措施。藍光治療可使嬰兒血中間接膽紅素經光照氧化分解成水溶性一氧化膽紅素,易于從膽汁及尿液排出,是目前治療中度及重度黃疸的有效治療方法。一般采用波長420~470mm的藍色熒光燈最為有效,光亮度約160~320w為宜,燈管與皮膚距離為33~50cm。