仲夏驕陽(yáng)似火烈日炎炎,在日曬后有些年輕女士們于暴露的皮膚部位長(zhǎng)出了點(diǎn)點(diǎn)片片的紅斑,有的紅斑出現(xiàn)在面頰部,對(duì)稱(chēng)分布,跨過(guò)鼻梁,很像一只紫紅的蝴蝶扒在臉上,這時(shí)候就要警惕是否患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有些人對(duì)它一無(wú)所知,下面介紹下怎么正確認(rèn)識(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)常常被簡(jiǎn)稱(chēng)為“紅斑狼瘡”或“狼瘡”,因其面部紅斑表現(xiàn)類(lèi)似被狼的咬傷而得名。它是一種病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,變化多端,易于反復(fù),幾乎全身每一系統(tǒng)和器官都可以累及,如果病情沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和規(guī)范的治療,可因累及心、肺、腎臟等重要器官或繼發(fā)嚴(yán)重感染而危機(jī)生命。本病多發(fā)于育齡期女性,發(fā)病高峰在15-40歲,總體男女比例為1:9,育齡期男女發(fā)病率之比為1:30。據(jù)估算,我國(guó)約有100萬(wàn)SLE患者,并呈逐年增加趨勢(shì)。
SLE的發(fā)病與多種因素有關(guān),其中遺傳因素在SLE的發(fā)病中有重要作用,SLE有家族遺傳傾向,也就是說(shuō)SLE家族中成員發(fā)病傾向較大,但不是遺傳病,絕大多數(shù)患者所生育的子女是正常健康的。雖然本病多數(shù)患者表現(xiàn)有皮膚紅斑,有的病情還很兇險(xiǎn),病名又叫“紅斑狼瘡”,但是這種病不會(huì)因密切接觸而發(fā)病,因此也不是傳染病。過(guò)去,由于對(duì)SLE認(rèn)識(shí)不足,患者生存時(shí)間短,死亡率很高,使人們對(duì)本病十分恐懼近年來(lái),隨著風(fēng)濕免疫學(xué)科的飛速發(fā)展,SLE的早期診斷已經(jīng)不再是難題,新藥物和新療法不斷出現(xiàn),使得SLE的治療效果和預(yù)后都有了突破性進(jìn)展,SLE不再是不治之癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)SLE患者的10年生存率達(dá)百分之八十五以上,已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。絕大多數(shù)患者只要能夠早期診斷,規(guī)范治療,病情都能很好地得到控制,和正常人一樣生活和工作,還可以生兒育女。
SLE的病因至今尚未完全明確,一般認(rèn)為SLE的發(fā)病是綜合因素的結(jié)果,既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素,也與環(huán)境因素、感染、藥物等多種外在因素有關(guān)。在遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素等各種因素相互作用下,導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)機(jī)能失衡,產(chǎn)生大量的多種自身抗體,引起組織急慢性炎癥及壞死,或細(xì)胞破壞,從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)的損害。
SLE是一種全身性疾病,除了皮膚、毛發(fā)、骨骼關(guān)節(jié)以外,心、肺、肝、脾、腎、腦、眼等全身各個(gè)臟器均可出現(xiàn)病變。典型的表現(xiàn)有面部蝶形紅斑,伴脫發(fā)、口腔潰瘍、日光過(guò)敏、關(guān)節(jié)疼痛、手足遇冷后變白或變紫等。對(duì)于不明原因的發(fā)熱、乏力、脫發(fā)、全身不適、體重下降、面部紅斑、指端紅疹、反復(fù)口腔潰瘍、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)腫痛也有的僅表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、貧血、白細(xì)胞、血小板數(shù)減少,容易被誤診為腎炎或血液病。尤其是年輕育齡期女性,一旦出現(xiàn)上述某些癥狀或化驗(yàn)異常,則需要進(jìn)一步做抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、補(bǔ)體等免疫學(xué)檢查。由于SLE是一種典型的異質(zhì)性疾病,臨床表現(xiàn)多種多樣,在疾病的不同階段表現(xiàn)亦不相同,早期診斷難度較大,因此應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就醫(yī),以免誤診誤治。
要盡量低鹽、低脂、低糖飲食,盡量不攝入腌熏食物及油膩、生冷、生硬的食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人其護(hù)理及健康教育非常重要。要科學(xué)的攝入富含高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物,并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
趙娟:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它是一種免疫性的疾病,免疫性的疾病就是說(shuō)它這個(gè)病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來(lái)發(fā)生的,它并不是外界的一個(gè)細(xì)菌或者是一個(gè)病毒導(dǎo)致的,當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā),但主要的原因跟外界感染沒(méi)有關(guān)系,所謂的傳染病其實(shí)都是有一個(gè)病原的,不管是我們最常說(shuō)的非典,還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病,它肯定都是有一個(gè)病原體,從一個(gè)人傳到另一個(gè)人,另一個(gè)人才會(huì)得病,那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體,所以這個(gè)病是不會(huì)傳染的,但是大家要記住這個(gè)病是有遺傳傾向的,遺傳和傳染這兩個(gè)概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病,主要病因跟外界感染沒(méi)有關(guān)系,所以不會(huì)傳染,但是有一定的遺傳傾向。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中,日常生活可以適當(dāng)飲食,芝麻糊等食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體,另外積極通過(guò)生物制劑,免疫制劑,配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中,可以適當(dāng)飲食投訴等食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體,另外積極通過(guò)生物制劑免疫制劑,配合激素療法,進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整治療,改善身體營(yíng)養(yǎng)吸收代謝和身體免疫指標(biāo),恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方案。
許多臨床資料表明,家庭中某一個(gè)成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則其他成員的發(fā)病率會(huì)增加,有5%到12%的一級(jí)親屬,包括父母兄弟姐妹會(huì)出現(xiàn)狼瘡發(fā)病。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因,企圖從根本上控制狼瘡的發(fā)生,但是狼瘡的發(fā)病是多因素的,遺傳因素作為一個(gè)內(nèi)因,還要有某些外在因素的參與下才可能發(fā)病。紅斑狼瘡是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遺傳病,更不是傳染病,所以大家不要排斥、歧視紅斑狼瘡患者。
近85%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎的并發(fā)癥,也是最難治療的并發(fā)癥之一。如果治療不及時(shí),很容易危及患者的生命。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有血管硬化,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
芹菜過(guò)敏并不一定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,芹菜一般是不會(huì)誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,最好是到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,如果患者的面部出現(xiàn)紅斑或者是一些其他的狼瘡表現(xiàn),那么最好積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,芹菜是屬于一種光敏性比較強(qiáng)的食物,如果患有紅斑狼瘡,那么最好不要食用紅芹菜,同時(shí)還需要做好防曬工作。
若患者在30歲左右診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但只要接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診、用藥、完善相關(guān)檢查,其30年存活率可達(dá)70%以上,能繼續(xù)堅(jiān)持治療保護(hù)重要臟器功能,其平均壽命可與正常人相差無(wú)幾。但目前隨著早期診斷以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療技術(shù)水平的明顯提高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過(guò)去相比已有顯著提高,生存率大為延長(zhǎng)。
營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是非常豐富的,是適合狼瘡性腎炎服用的,另外適當(dāng)?shù)某圆げ?,還具有通便清熱解毒,理氣補(bǔ)血以及防病,抗衰老等的功效。狼瘡性腎炎的患者是可以適當(dāng)吃菠菜的,菠菜主要是當(dāng)有尿路結(jié)石的患者,要慎重服用的,如果僅是狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿或者腎功能不全時(shí),是可以吃菠菜的。菠菜含有豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,比如含有大量地植物纖維以及碳水化合物,也含有蛋白質(zhì),胡蘿卜素,尼克酸,維生素a和多種b族維生素以及維生素c,維生素e和硫胺素等多種營(yíng)養(yǎng)成分,也含有多種礦物質(zhì)元素,比如鈣,磷,鐵,鉀,鈉等。
臉上的皮膚比較紅,并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡??赡軙?huì)是個(gè)人的體質(zhì)因素有關(guān)。有的人天生臉就比較紅。如果是面頰潮紅可以做個(gè)心臟方面的仔細(xì)檢查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會(huì)再次出現(xiàn)皮膚有紅斑,而且除了可能會(huì)伴發(fā)身體關(guān)節(jié)酸痛的癥狀,或者腰膝酸軟,其他身體不適癥狀等。再次出現(xiàn)的多是蝶形紅斑。