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頭痛如何診斷才正確

發(fā)布時間: 2017-10-30 13:12:14

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一些常見的生活習慣,也許在不知不覺中偷走了人們的健康,讓你頭痛不已。每個人的生活習慣都有所不同,不同的習慣有可能帶來不同癥狀的疾病,這時候診斷疾病就需要仔細了,因為可能一點細微的差別就會導致診斷錯誤,那么,頭痛如何診斷才正確?


(1)頭痛性質(zhì):頭痛發(fā)作通常以輕到中度的疼痛不適開始,數(shù)分鐘后數(shù)小時后逐漸增至重度。在發(fā)作的早期,此種不適常為一種鈍痛或重壓痛性質(zhì),伴隨著強度的增加變?yōu)樘鴦有曰虿珓有蕴弁矗绕涫窃跈C體活動的情況下。當詢問患者有關疼痛的性質(zhì)時,大約半數(shù)將疼痛描述為搏動或跳動性,少數(shù)認為是重壓痛。多數(shù)額部或顳部頭痛的患者也會感覺到眼后的疼痛。隨疼痛強度增加,也會放射到上額部,部分病例甚至放射到下額部和肩部。

(2)伴隨癥狀:隨著頭痛強度的增強,即數(shù)分鐘至數(shù)小時后,常常出現(xiàn)某些伴隨癥狀,惡心和嘔吐非常常見,一組大宗病例統(tǒng)計表明,惡心見于86%,嘔吐見于47%的患者,大約10%的患者有稀便,部分發(fā)生腹瀉民。另外畏光和怕聲也常見于大部分頭痛患者。這些癥狀說明了對所有的感覺刺激發(fā)生普遍性易激惹,表現(xiàn)為患者喜歡獨自在暗室中休息,或蓋上被子臥床?;加兄囟绕^釋懷和畏光的患者,也常常感到視物模糊不清,眼前黑點等等。此類癥狀必須出現(xiàn)于頭痛發(fā)作前,或至少發(fā)生在頭痛不重的情況下。在一組病例分析中得知,頭痛的強度越重,伴隨癥狀尤其是視覺障礙出現(xiàn)的頻度越高。然而,頭痛癥狀局限于雙枕部的普通型頭痛患者,畏光怕聲癥狀的發(fā)生率明顯減少,發(fā)作期也沒有其它的視覺障礙。這些結(jié)果表明,無先兆頭釋懷(普通型頭痛)的視覺障礙癥狀并非由枕葉腦缺血引起的,而很可能是由于疼痛區(qū)域的顱外因素所引起的。

(3)頭痛的頻度和持續(xù)時間:普通型頭痛發(fā)作頻度可以各有不同,很多病人僅有很少幾次發(fā)作,另一些病人則可以有很多次發(fā)作?;加蓄l繁頭痛發(fā)作的患者,實際上幾乎總是普通型頭痛(無先兆),而非典型頭痛(有先兆)病例。在數(shù)年時間里,發(fā)作呈被動性,部分病例原因不清,部分病例與生活緊張有關。女性患者,發(fā)作可與月經(jīng)周期有關。在妊娠的后3個月,普通型頭痛常改善或漸趨緩解。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)觸疹檢查:有人出現(xiàn)咀嚼和顳肌的觸痛。觸痛診疼痛部位包括額肌的附著點、顳肌本身,及其下頜啄突附著點、咬肌等。肌肉出臺一般位于頭痛的同一側(cè)。觸痛程度和頭痛持續(xù)時、強度間無明顯相關怕。但搏動性頭痛患者比重壓感性頭痛患者更易有肌肉觸痛。

(5)診斷標準:國際頭痛協(xié)會新近擬定的普通型頭痛診斷標準如下:至少10次發(fā)作并滿足下列幾項標準。

頭痛發(fā)作持續(xù)4~72小時(未治療或治療失敗),發(fā)作間歇無頭痛。

頭痛至少有2個下述特點存在:1.單側(cè)性:2.搏動性質(zhì):3.中到重度影響或阻止日?;顒樱?由軀體的用力所加重。

頭痛發(fā)作過程中,患者至少有下述癥狀之一:1惡心和(或)嘔吐;2畏光和(或)怕聲。

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