子宮肌瘤的超聲診斷是怎樣的?子宮肌瘤是比較常見的一種婦科良性腫瘤，又稱為子宮纖維瘤，發(fā)病初期一般沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn)，僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)，那么，子宮肌瘤的超聲診斷是怎樣的?下面我們一起來(lái)了解一下。
根據(jù)子宮肌瘤生長(zhǎng)部位，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。不同的生長(zhǎng)部位，顯示的超聲圖像也是不一樣的，如下：
漿膜下肌瘤
子宮增大，形態(tài)失常，漿膜向外呈圓形或半圓形突出，呈弱或中等回聲，局部加壓掃查，動(dòng)態(tài)觀察，瘤體與子宮無(wú)分離現(xiàn)象。CDFI檢測(cè)：瘤周呈現(xiàn)環(huán)狀血流信號(hào)，并向瘤體延伸。漿膜下肌瘤突入子宮兩側(cè)闊韌帶稱為闊韌帶肌瘤，常顯示為子宮一側(cè)實(shí)質(zhì)性圓形腫物，體積較大，僅一蒂狀與子宮相連，易變性;蒂部彩色血流信號(hào)來(lái)源于子宮，其彩色血流信號(hào)環(huán)繞瘤體。
肌壁間肌瘤
多呈低回聲，大小不一，包膜完整，瘤體與宮壁正常肌層間界限清晰，周圍顯示環(huán)狀彩色血流信號(hào)。肌瘤較大時(shí)，可壓迫和推擠宮腔，使宮腔內(nèi)膜回聲移位或變形。
黏膜下肌瘤
子宮內(nèi)膜變形或缺損，內(nèi)膜下肌層可見低回聲結(jié)節(jié)突向?qū)m腔，肌瘤完全突入宮腔時(shí)，宮腔內(nèi)顯示實(shí)性占位，但肌瘤與宮腔內(nèi)膜間有裂隙，呈現(xiàn)“宮腔分離征”。
CDFI檢測(cè)：瘤體周邊呈環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)，內(nèi)部呈條狀血流信號(hào)。
肌瘤變性
以玻璃樣變、囊性變、鈣化多見。玻璃樣變一般多為4cm以上的大肌瘤內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，邊緣不甚清晰，后方回聲增強(qiáng)。而囊性變則表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無(wú)回聲區(qū)。肌瘤鈣化表現(xiàn)為強(qiáng)回聲的光團(tuán)或弧狀光帶，后方伴聲影，絕經(jīng)后子宮肌瘤多見。肌瘤局限性脂肪變性可表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，但無(wú)聲影。肌瘤紅色變性與妊娠有關(guān)，聲像圖表現(xiàn)為液化。絕經(jīng)后子宮肌瘤增長(zhǎng)迅速，內(nèi)部回聲不均，邊界不規(guī)則應(yīng)考慮肉瘤變性可能，此類少見。
超聲檢查為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。
