系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種侵犯多器官、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，該病在全世界范圍內(nèi)均有出現(xiàn)，育齡婦女為發(fā)病高峰，老人及兒童也可患病。
病程長(zhǎng)，治療難度較高，為了早日治好疾病，除了積極治療以外，合理的日常護(hù)理也是很重要的，下面來了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護(hù)理。
1、心理護(hù)理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病程長(zhǎng)，病情重，累及多臟器，常因嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、疲勞、乏力及體重減輕等。病人則表現(xiàn)出焦慮、煩躁、緊張、痛苦等，這時(shí)候護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的不同心理特點(diǎn)因人施護(hù)，解決病人的心理障礙達(dá)到病人最佳的心理狀態(tài)來配合我們治療和護(hù)理。⑴首先我們要和病人多溝通，鼓勵(lì)病人訴說心中的苦衷，并給予同情、理解以及正確的引導(dǎo)。⑵同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，防止病人發(fā)生意外，鼓勵(lì)病人的親人陪伴病人，使病人得到親情的支持和慰藉。
2、飲食方面
對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的飲食應(yīng)給予高熱量、高纖維已消化的食物。避免刺激性食物的食物。腎功能損害者，因給予低鹽飲食，適當(dāng)限制飲水，必要時(shí)記24h出入量。
3、藥物護(hù)理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及腎、肝、關(guān)節(jié)、血管等多個(gè)臟器。⑴指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，不要隨意減藥或停藥。⑵糖皮質(zhì)激素是治療SLE的主要藥物，腎臟損害者給予抗細(xì)胞毒性的藥物(主要是環(huán)磷酰胺)治療，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者常見骨質(zhì)疏松，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、維生素D以及雙磷酸鹽等預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，同時(shí)給予中藥治療效果顯著。
4、密切觀察病情
護(hù)士應(yīng)注意觀察病人的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，注意觀察關(guān)節(jié)腫脹的部位和疼痛的性質(zhì)、程度。心電圖呈特征性ST-T段抬高、T波倒置的心包炎表現(xiàn)者很少，心肌病變則心電圖改變較多，表現(xiàn)為ST-T段缺血、竇性心動(dòng)過速，各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等征象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。
5、做好皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理
保持病室內(nèi)的溫度和濕度。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮膚破損處，每日3次用30℃左右的溫水濕敷紅班處，每次30min。禁用堿性肥皂、化裝品及化學(xué)藥品防止感染。有口腔潰瘍者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂甘油;有真菌感染者用百分之一至百分之四的碳酸氫鈉漱口。
6、預(yù)防感染
SLE患者抵抗能力差，易發(fā)生感染。
護(hù)士在護(hù)理操作中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，保持皮膚干燥、注意口腔、皮膚、會(huì)陰等易感染部位的衛(wèi)生。
7、適當(dāng)休息與鍛煉
SLE患者的另一個(gè)突出特征是久坐的生活方式、疾病的慢性過程、精神壓抑及纖維肌痛等可使SLE患者的運(yùn)動(dòng)明顯減少。急性期及疾病活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，緩解期及輕癥患者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或從事非體力性工作。臥床期間應(yīng)注意翻身防止褥瘡。鍛煉有助于防止長(zhǎng)期類固醇激素治療造成的肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松。在戶外活動(dòng)時(shí)避免在烈日下活動(dòng)，必要時(shí)穿長(zhǎng)袖衣服，戴遮陽帽、打傘、多喝水。
8、健康指導(dǎo)
8.1介紹疾病知識(shí)向病人及家屬介紹本病的基本知識(shí)，本病人的早期診斷和有效的治療，告訴患者并非是“不治之癥”，使患者心情舒暢，樹立病人的信心，積極配合治療。
8.2介紹藥物知識(shí)告訴病人藥物功能主治、服用方法，適應(yīng)癥注意事項(xiàng)不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者合理用藥減少藥費(fèi)支出增強(qiáng)藥物療效。
8.3介紹預(yù)防感染的方法告訴病人如何預(yù)防皮膚、口腔及其他部位的感染。
8.4介紹生育知識(shí)SLE患者要注意避孕，病情穩(wěn)定及腎功能正常者可受孕，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下妊娠。
9、出院指導(dǎo)
出院指導(dǎo)是護(hù)理計(jì)劃中一項(xiàng)重要內(nèi)容，一般在病人出院前幾天開始。包括護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、藥物知識(shí)指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，并定期復(fù)查，注意保暖和避免勞累。
要盡量低鹽、低脂、低糖飲食，盡量不攝入腌熏食物及油膩、生冷、生硬的食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人其護(hù)理及健康教育非常重要。要科學(xué)的攝入富含高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物，并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
趙娟：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是一種免疫性的疾病，免疫性的疾病就是說它這個(gè)病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的，它并不是外界的一個(gè)細(xì)菌或者是一個(gè)病毒導(dǎo)致的，當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā)，但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系，所謂的傳染病其實(shí)都是有一個(gè)病原的，不管是我們最常說的非典，還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病，它肯定都是有一個(gè)病原體，從一個(gè)人傳到另一個(gè)人，另一個(gè)人才會(huì)得病，那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體，所以這個(gè)病是不會(huì)傳染的，但是大家要記住這個(gè)病是有遺傳傾向的，遺傳和傳染這兩個(gè)概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病，主要病因跟外界感染沒有關(guān)系，所以不會(huì)傳染，但是有一定的遺傳傾向。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況，在臨床治療和護(hù)理過程中，日常生活可以適當(dāng)飲食，芝麻糊等食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體，另外積極通過生物制劑，免疫制劑，配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況，在日常飲食生活中，可以適當(dāng)飲食投訴等食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體，另外積極通過生物制劑免疫制劑，配合激素療法，進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整治療，改善身體營(yíng)養(yǎng)吸收代謝和身體免疫指標(biāo)，恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方案。
許多臨床資料表明，家庭中某一個(gè)成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，則其他成員的發(fā)病率會(huì)增加，有5％到12％的一級(jí)親屬，包括父母兄弟姐妹會(huì)出現(xiàn)狼瘡發(fā)病。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因，企圖從根本上控制狼瘡的發(fā)生，但是狼瘡的發(fā)病是多因素的，遺傳因素作為一個(gè)內(nèi)因，還要有某些外在因素的參與下才可能發(fā)病。紅斑狼瘡是在易感基因背景下，多因素的疾病，但它不是遺傳病，更不是傳染病，所以大家不要排斥、歧視紅斑狼瘡患者。
近85％的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎的并發(fā)癥，也是最難治療的并發(fā)癥之一。如果治療不及時(shí)，很容易危及患者的生命。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有血管硬化，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
芹菜過敏并不一定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，芹菜一般是不會(huì)誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，最好是到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，如果患者的面部出現(xiàn)紅斑或者是一些其他的狼瘡表現(xiàn)，那么最好積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，芹菜是屬于一種光敏性比較強(qiáng)的食物，如果患有紅斑狼瘡，那么最好不要食用紅芹菜，同時(shí)還需要做好防曬工作。
若患者在30歲左右診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但只要接受規(guī)范系統(tǒng)的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診、用藥、完善相關(guān)檢查，其30年存活率可達(dá)70％以上，能繼續(xù)堅(jiān)持治療保護(hù)重要臟器功能，其平均壽命可與正常人相差無幾。但目前隨著早期診斷以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療技術(shù)水平的明顯提高，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過去相比已有顯著提高，生存率大為延長(zhǎng)。
營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是非常豐富的，是適合狼瘡性腎炎服用的，另外適當(dāng)?shù)某圆げ?，還具有通便清熱解毒，理氣補(bǔ)血以及防病，抗衰老等的功效。狼瘡性腎炎的患者是可以適當(dāng)吃菠菜的，菠菜主要是當(dāng)有尿路結(jié)石的患者，要慎重服用的，如果僅是狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為血尿，蛋白尿或者腎功能不全時(shí)，是可以吃菠菜的。菠菜含有豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，比如含有大量地植物纖維以及碳水化合物，也含有蛋白質(zhì)，胡蘿卜素，尼克酸，維生素a和多種b族維生素以及維生素c，維生素e和硫胺素等多種營(yíng)養(yǎng)成分，也含有多種礦物質(zhì)元素，比如鈣，磷，鐵，鉀，鈉等。
臉上的皮膚比較紅，并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。可能會(huì)是個(gè)人的體質(zhì)因素有關(guān)。有的人天生臉就比較紅。如果是面頰潮紅可以做個(gè)心臟方面的仔細(xì)檢查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會(huì)再次出現(xiàn)皮膚有紅斑，而且除了可能會(huì)伴發(fā)身體關(guān)節(jié)酸痛的癥狀，或者腰膝酸軟，其他身體不適癥狀等。再次出現(xiàn)的多是蝶形紅斑。
