慢性淺表性胃炎怎么進行鑒別診斷呢?醫(yī)院是通過一些方式對慢性胃炎進行診斷與鑒別的,所以,在生活中如果感到身體有不適的話一定要到醫(yī)院去檢查,及早發(fā)現(xiàn)及早治療,那么慢性淺表性胃炎鑒別方法有哪些。
(1)胃鏡檢查
淺表性胃炎:黏膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主或呈麻疹樣表現(xiàn),有灰白或黃白色分泌物附著,可有局限性糜爛和出血點。
萎縮性胃炎:黏膜失去正常的桔紅色,可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色,重度萎縮呈灰白色,色澤深淺不一,皺襞變細、平坦,黏膜下血管透見如樹狀或網(wǎng)狀。有時在萎縮黏膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。萎縮的黏膜脆性增加,易出血,可有糜爛灶。
慢性糜爛性胃炎:又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨發(fā)生。主要表現(xiàn)為胃黏膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5-10mm,頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中屬于特殊類型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。
(2)X線檢查
1)黏膜皺襞的寬度加寬,廣泛增粗及紆曲。小彎側(cè)黏膜皺襞排列走向失去與小彎側(cè)平行之走向,呈紆曲交叉狀,胃竇部小彎側(cè)的輪廓呈鋸齒狀切跡,胃蠕動增強。
2)鋇氣雙重造影檢查:可見胃小凹擴大,直徑超過3mm,形態(tài)呈多邊形、圓形或不規(guī)則形。確診應以胃鏡及組織學檢查為準。
(3)實驗室檢查
1)胃酸測定:淺表性胃炎胃酸正?;蚱?,萎縮性胃炎則明顯降低,甚至缺乏。
2)血清促胃液素含量測定:B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其惡性貧血者上升更加明顯。
3)幽門螺桿菌檢查:分侵入性和非侵入性方法。
4)其他檢查:萎縮性胃炎血中可出現(xiàn)壁細胞抗體、內(nèi)因子抗體或促胃液素抗體。X線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大,但有助于鑒別診斷。