相關(guān)專家介紹說，肺栓塞通常都是由于各種栓子的脫落所導(dǎo)致的，而引起肺栓塞的血栓是我們最常見到的，肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)，常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴等，那么，肺栓塞會不會遺傳?
肺栓塞發(fā)生的危險因素主要有兩個方面。
一是遺傳性因素，西方國家認(rèn)為肺栓塞與凝血因子V的Leiden突變密切相關(guān)，但由于人種差異，國人中此突變少見，尚不能成為肺栓塞的危險因素;二是獲得性因素，如骨折和外科手術(shù)后下肢靜脈血栓形成、長時間制動、凝血異常和一些全身性疾病等。在肺栓塞的病因和誘發(fā)因素中，下肢和盆腔深靜脈血栓形成是目前公認(rèn)的首位原因。
(一)靜脈血栓形成靜脈血栓形成的危險因素，在很大程度上也是肺栓塞的危險因素。Virehow所述的三要素，概括了靜脈血栓形成的基本因素，即靜脈淤滯、血管內(nèi)膜損傷和血液高凝狀態(tài)。術(shù)后臥床制動、休克或組織灌注不良等，都是引起靜脈血栓的誘因。栓子多發(fā)生在靜脈瓣的袋形瓣窩內(nèi)，在靜脈壁的囊狀擴(kuò)張或靜脈分叉處也易于形成。
下肢深靜脈血栓形成后脫落，尤其是髂-股靜脈脫落的血栓，體積較大，可以堵塞肺動脈和其主要分支。臨床表現(xiàn)顯著，易導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至猝死。來自小腿肌肉靜脈叢的小血栓，一般不會嚴(yán)重地侵?jǐn)_肺循環(huán)，但偶爾也能產(chǎn)生致死性栓塞。血栓形成早期比較松脆，易在數(shù)天內(nèi)發(fā)生脫落，但是引起靜脈血栓斷裂脫落的確切原因不清。某些機(jī)械因素如肢體活動、外力擠壓，加上纖溶系統(tǒng)的作用及溶栓治療，皆有可能導(dǎo)致其脫落。
(二)心臟病在兒童和成人中，心臟病是導(dǎo)致肺栓塞的主要危險因素。常發(fā)生于心房顫動、充血性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、動脈粥樣硬化心臟病以及高血壓性心臟病等。
(三)腫瘤惡性腫瘤患肺栓塞的危險性增加。一方面，來源于腫瘤的栓子可直接導(dǎo)致肺栓塞，例如，腎細(xì)胞癌較早直接轉(zhuǎn)移或侵犯至腎靜脈和下腔靜脈，導(dǎo)致百分之十患者罹患肺栓塞。原發(fā)性肺腫瘤、心臟腫瘤也可產(chǎn)生肺栓塞。另一方面，惡性腫瘤患者循環(huán)中存在組織凝血活酶，而且腫瘤細(xì)胞可能產(chǎn)生激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)，如組蛋白、組蛋白酶和蛋白酶、黏蛋白等，促發(fā)血液凝固機(jī)制。
(四)妊娠和產(chǎn)后妊娠婦女肺栓塞的發(fā)生率，約為相應(yīng)年齡非妊娠婦女的7倍。妊娠時多種凝血因子和血小板數(shù)增加，而纖溶活性和蛋白溶酶減少，生理性凝血抑制劑，如ATⅢ減少，使血液處于血栓前狀態(tài)。妊娠子宮易壓迫下腔靜脈和雙側(cè)髂靜脈，導(dǎo)致下肢血流緩慢，下肢深靜脈血栓形成可能增加。此外，分娩時還存在羊水栓塞的危險。
(五)其他肥胖、高齡、長期口服避孕藥等，都是肺栓塞危險因素。此外，血液病、代謝病、腎病綜合征等疾病，均易伴發(fā)血栓栓塞性疾病。
輕微的肺栓塞可能會有明顯的癥狀，但是肺栓塞比較嚴(yán)重，那么就會出現(xiàn)劇烈的咳嗽，或者是出現(xiàn)咳血的癥狀這些表現(xiàn)一般可以明顯的表現(xiàn)出來。由于患者有明顯的呼吸困難癥狀，而且在24小時之內(nèi)呢，會有卡血的表現(xiàn)?；颊叨啾憩F(xiàn)為干咳的癥狀，有的患者還會出現(xiàn)腦供血的不足，出現(xiàn)暈厥的情況，建議如果出現(xiàn)肺栓塞要及時的進(jìn)行正規(guī)醫(yī)院的治療。
腎積水可能引起肺栓塞，但一般情況下并不直接導(dǎo)致肺栓塞。腎積水是由尿路結(jié)石、腫瘤等原因引起的腎臟集合系統(tǒng)梗阻疾病，而肺栓塞則是血液在肺動脈內(nèi)凝結(jié)形成塊，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙的病理狀態(tài)。在嚴(yán)重情況下，如果腎積水未得到有效治療，體內(nèi)水分排出受阻，可能會形成血栓，進(jìn)而誘發(fā)肺栓塞?；加心I積水的患者應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)治療。治療方面，腎積水患者可進(jìn)行利尿治療如使用呋塞米片等藥物，必要時進(jìn)行手術(shù)治療；而肺栓塞患者則需抗凝治療如服用華法林鈉片等藥物，或進(jìn)行介入治療。在日常生活中，要注意休息、避免過度勞累，戒煙戒酒，以維護(hù)身體健康。
急性肺栓塞是一種由血栓阻塞肺動脈引起的疾病，常見于長期臥床、肥胖等人群。其癥狀包括胸痛、呼吸困難等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)低氧血癥和休克。治療方法包括抗凝治療、藥物控制凝血功能，甚至手術(shù)取出栓子。預(yù)防方面，可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動、注意飲食，及時就醫(yī)檢查。
肺栓塞是由血凝塊阻塞肺動脈或其分支引起的疾病，常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心力衰竭、腦梗死、下肢靜脈曲張、腎功能損害等后遺癥。治療不及時可能造成多器官功能衰竭，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、頭暈?zāi)垦Ｒ约耙庾R模糊等情況。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的抗凝治療，改善生活方式，避免久坐不動，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體，注意營養(yǎng)均衡攝入，定期復(fù)查了解身體恢復(fù)情況。
貧血對肺栓塞的影響取決于患者的病情輕重。營養(yǎng)不良或缺鐵性貧血引起的輕度貧血一般不會明顯影響肺栓塞，沒有顯著癥狀的情況下影響較小。但是，如果貧血嚴(yán)重引起呼吸困難、胸痛、心悸、乏力等情況，可能導(dǎo)致免疫力下降，增加肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險。建議患有貧血的患者及時就醫(yī)接受針對性治療，保持合理飲食，補(bǔ)充鐵元素，充足休息，避免熬夜，以避免延誤病情。
治療妊娠合并肺栓塞通常包括一般治療、藥物治療和必要的手術(shù)治療。一般治療包括臥床休息和飲食調(diào)理，藥物治療可采用阿司匹林等藥物緩解癥狀并預(yù)防血栓形成，必要時可使用低分子肝素鈣注射液。在病情嚴(yán)重時，可能需要進(jìn)行取栓術(shù)手術(shù)治療。定期復(fù)查是必要的，尤其是在出現(xiàn)呼吸困難等情況時應(yīng)及時就醫(yī)。
急性肺栓塞癥狀嚴(yán)重，呼吸困難是常見癥狀之一，患者可能會有呼吸頻率加快和喘息的現(xiàn)象。胸痛也常常出現(xiàn)，因?yàn)檠ǘ氯鹁植拷M織損傷，導(dǎo)致疼痛感。病情發(fā)展可能出現(xiàn)意識模糊、昏迷等嚴(yán)重情況。治療上，需及時就醫(yī)，進(jìn)行抗凝治療，如使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重處理，避免加重病情，可考慮介入手術(shù)。平時護(hù)理工作也很重要，需避免劇烈運(yùn)動，保持充分休息。
肺栓塞的發(fā)病原因主要包括下肢深靜脈血栓形成、心臟瓣膜病和先天性心臟病。下肢深靜脈血栓形成是最常見的原因，因患者長期臥床不動，血液流動緩慢易形成血栓；心臟瓣膜病如狹窄、關(guān)閉不全會增加左心房壓力和血流阻力，誘發(fā)血栓形成；先天性心臟病使血液從左向右分流，增加右心負(fù)荷，也易導(dǎo)致血栓脫落。長期使用避孕藥或某些藥物也可能引發(fā)肺栓塞，需定期體檢發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，并采取預(yù)防措施降低患病風(fēng)險。
急性肺栓塞患者的存活時間取決于病情嚴(yán)重程度、治療效果等因素。及時規(guī)范處理包括抗凝溶栓治療可改善預(yù)后，而未得到有效治療可能導(dǎo)致疾病加重，甚至危及生命。病情輕微者未積極配合治療也可能導(dǎo)致突發(fā)狀況。懷疑患上急性肺栓塞應(yīng)及時就醫(yī)確診，選擇合適治療方法，注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持良好生活習(xí)慣也能降低患病風(fēng)險。
肺栓塞的治愈時間沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，一般來說，大部分患者在2-3周左右會逐漸好轉(zhuǎn)。急性期的肺栓塞需要及時就醫(yī)并服用藥物控制癥狀；而亞急性或慢性階段的肺栓塞恢復(fù)時間可能較長，需要持續(xù)幾個月甚至更久。由于每個人的體質(zhì)和藥物敏感性不同，具體情況需個體化。平時應(yīng)注意合理飲食，以清淡食物為主，避免油膩和辛辣刺激性食物，以免加重病情。
