溶血性黃疸表現(xiàn)類型有哪些呢?一般溶血性黃疸為輕度的,膚色就會(huì)呈淺檸檬色,急性溶血時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿,嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)伴有急性腎功能衰竭。
凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
按黃疸發(fā)生的機(jī)理,分為:
溶血性黃疸:慢性血管內(nèi)溶血所致。其黃疸特點(diǎn)為血清總膽藥素增高,常為輕或中度增高,其中非結(jié)合膽紅素占80%以上,尿中尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,膽紅素陰性。
肝細(xì)胞性黃疸:由各種原因使肝細(xì)胞受損所致。黃疸特點(diǎn)為血清總膽紅素增高,其中結(jié)合膽紅素增高,占30%以上,尿中膽紅素陽(yáng)性,尿膽原亦為陽(yáng)性,常伴有肝功能試驗(yàn)異常,特別是血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高。
梗阻性黃疸:由肝內(nèi)或肝外膽管阻塞所致,特別是肝外膽管被各種病變阻塞。其黃疸特點(diǎn)為血清總膽紅素增高,其中結(jié)合膽紅素占35%以上,甚至高達(dá)60%,尿內(nèi)膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性,尿膽原消失或減少。
先天性非溶血性黃疸:多因肝細(xì)胞對(duì)膽紅素代謝發(fā)生先天性缺陷,引起非結(jié)合膽紅素增高或結(jié)合膽紅素增高的各種綜合癥,這些先天笥黃疸多有一定家族史,除黃疸外,其他癥狀和體征不明顯或缺如,無(wú)需特殊治療,預(yù)后良好,往往需作肝活檢來(lái)確診。