很多朋友對于心衰這種病都有或多或少的了解，其實大家對于生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一些疾病應(yīng)該有一個基本的認(rèn)識，這樣可以幫助自己做好預(yù)防措施，那么對于心衰服用什么藥物大家又知道多少呢，下邊一起來看看具體介紹吧。
西地蘭(洋地黃類)
臨床常用的強心劑西地蘭或毒毛花甙K靜脈注射時應(yīng)緩慢，同時觀察患者心率及心律變化。但對于重度二尖瓣狹窄的患者須禁用。對快速利尿的呋塞米經(jīng)靜脈給藥后需準(zhǔn)確記錄尿量，因本藥有擴張靜脈作用，須防止低血容量的發(fā)生。硝普鈉(血管擴張劑硝酸酯類)長期大劑量使用硝普鈉可能會發(fā)生氰化物中毒，尤其合并肝、腎功能衰竭者，護理上要密切觀察用藥后反應(yīng)，觀察患者是否疲倦、精神不振、肌肉抽搐、肌無力、納差、惡心等癥狀，一旦出現(xiàn)上述癥狀，及時通知醫(yī)生，并及時處理。米力農(nóng)(正性肌力藥)首次靜脈推注25ug/kg，10~15min，然后給予0、5ug/kg/min，由微量泵維持8~12h，用藥3d，觀察癥狀體征，一般使用7~10d。
多巴胺(正性肌力藥)
多巴胺作為非洋地黃類正性心肌收縮性藥物應(yīng)用于心衰的治療取得了很好的效果，其通過興奮β受體和間接刺激交感神經(jīng)末梢β1受體使心肌收縮，并能夠激活多巴胺受體而擴張血管，具有強心，擴張小動脈和小靜脈減輕心臟前后負荷，而有利于恢復(fù)心肌功能。同時由于興奮了β受體使支氣管平滑肌舒張，改善肺通氣功能，更加有利于肺心病心衰病人的治療。但應(yīng)注意的是，多巴胺的用量與發(fā)生的作用密切相關(guān)。其中小劑量(2—5ug/k_g/min)激動多巴胺、β受體使得血管擴張心肌收縮加強，而大劑量多巴胺(>100ug/kg/min)正性肌力作用更為明顯，但同時出現(xiàn)血管的明顯收縮作用，增強了外周阻力，增加了心臟的后負荷而不利心衰的糾正，所以臨床應(yīng)用過程中必須注意多巴胺的用量及滴速。
多巴胺、多巴酚丁胺對血管有刺激性，最好采用深靜脈注射，如淺靜脈注射時，最好使用留臵針，并密切注意穿刺處血管是否出現(xiàn)紅腫疼痛等，如出現(xiàn)上述癥狀，需立即拔除，更換穿刺部位，紅腫處用硫酸鎂濕敷。多巴胺能引起皮膚血管收縮，導(dǎo)致組織局部缺血缺氧壞死，注射藥物過程中要觀察注射部位的皮膚有無藥物滲出，若有外滲，可用酚妥拉明5—10mg加生理鹽水5～10ml，在外滲區(qū)浸潤注射，以防皮膚壞死。
近期檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的心衰疾病，目前有腿腫的癥狀，心衰提示心功能不全了，導(dǎo)致心臟射血的功能下降，血液可以郁滯在外周組織器官，就會出現(xiàn)水腫，乏力，胸悶，活動耐力下降等癥狀，這種疾病無法逆轉(zhuǎn)，只能控制病情進展，年齡比較大了，還有心衰的病史，就會比較嚴(yán)重的，只要按時口服藥物治療，先不用太擔(dān)心了，不過心臟的疾病容易出現(xiàn)突發(fā)性的，可以就診醫(yī)院心內(nèi)科，使用改善心臟功能的藥物，如利尿的藥物，強心藥物等，平時一定注意休息。
淀粉性腎病可引起心衰，這是由于淀粉樣物質(zhì)沉積在腎臟導(dǎo)致腎功能損害，進而增加心臟負荷?；颊咝杓皶r治療，可通過一般治療如注意休息、飲食調(diào)整及適當(dāng)進行有氧運動來增強體質(zhì)。藥物治療方面，患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑和減少尿蛋白的藥物來改善病情。若藥物治療效果不佳，可考慮透析治療，清除體內(nèi)過多的代謝產(chǎn)物和水分及電解質(zhì)，以改善心衰癥狀。若病情嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，腎臟移植手術(shù)也是一種治療選擇。患者應(yīng)及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)生建議進行規(guī)律作息和禁煙禁酒。淀粉性腎病引起心衰需綜合治療，包括一般治療、藥物治療、透析治療和腎臟移植等。
淀粉性腎病導(dǎo)致心衰的核心原因在于腎臟功能損害引發(fā)的連鎖效應(yīng)。腎臟功能受損后，首先會導(dǎo)致水鈉潴留，進而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，這些反應(yīng)共同加重了心臟負荷，最終引發(fā)心力衰竭。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀。如患者合并高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病或甲狀腺功能亢進等疾病，也會因心臟負荷增加誘發(fā)心衰。 針對這一情況，患者需及時就診，藥物治療是關(guān)鍵。呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑有助于排除體內(nèi)多余水分，減輕心臟負荷。同時，需使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素類藥物來調(diào)控免疫反應(yīng)，減輕腎臟損害。治療需綜合考慮患者整體健康狀況，個體化定制方案，以緩解心衰癥狀并控制淀粉性腎病的進一步發(fā)展?；颊咴谌粘Ｉ钪幸矐?yīng)注意飲食調(diào)整，限制鹽分?jǐn)z入，保持充足休息，以減輕心臟負擔(dān)，促進康復(fù)。
高鉀血癥可能引發(fā)心衰，但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況，具體取決于病情嚴(yán)重程度。對于病情較輕的患者，通常不會導(dǎo)致心臟功能異常，但仍需密切監(jiān)測身體變化，一旦出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。若病情嚴(yán)重且未得到及時治療，可能會增加心肌細胞損傷風(fēng)險，導(dǎo)致心律失常，進而影響心室收縮能力，誘發(fā)心力衰竭。建議患者遵醫(yī)囑使用呋塞米片、布美他尼片等藥物治療，并配合使用氯化鈣注射液、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等藥物進行調(diào)理，同時定期復(fù)查，以監(jiān)測身體恢復(fù)情況。
心衰肺水腫的治愈情況取決于病情的嚴(yán)重程度。輕度患者通過藥物治療和吸氧等方法，通常能達到臨床治愈效果，癥狀如呼吸困難和胸悶會得到明顯緩解。但對于重度患者，尤其是伴有急性左心衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥的情況，治愈難度較大，只能通過利尿劑等藥物減輕心臟負擔(dān)，緩解癥狀。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，以免延誤病情。
心衰肺水腫消腫時間因人而異，急性心力衰竭引起的肺水腫通常在1-2周內(nèi)消退，而慢性心力衰竭導(dǎo)致的肺水腫可能需要3個月甚至更長時間。急性心力衰竭患者需積極治療，注意休息，避免勞累，并服用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。慢性心力衰竭患者則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物治療，必要時吸氧，同時保持健康飲食，多休息，避免劇烈運動，如有不適及時就診。
肺水腫是心衰加重的表現(xiàn)，當(dāng)心臟泵血功能不全時，靜脈壓力上升，液體滲入肺部，引發(fā)肺水腫。感染、血容量增加和低氧血癥都可能加重心衰，誘發(fā)肺水腫。治療包括使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片，以及輔助藥物如螺內(nèi)酯片、酒石酸美托洛爾緩釋片，必要時需吸氧。日常應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累，保證充足睡眠，合理飲食，攝入高蛋白食物。
肺水腫和心衰是否需要手術(shù)取決于具體病情。對于輕癥患者，一般采用藥物治療和生活方式調(diào)整，如使用利尿劑、支氣管擴張劑，限制鈉鹽攝入、減輕體重、適當(dāng)運動等。肺水腫患者可能因急性左心衰竭或慢性阻塞性肺疾病引發(fā)，治療方式有所不同。心衰患者在早期可以通過生活方式的改變緩解癥狀，晚期則需要藥物治療和必要時的手術(shù)治療，如心臟再同步化治療和植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、胸悶等癥狀，需及時就醫(yī)，以免延誤病情。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持良好心態(tài)，飲食清淡，避免辛辣刺激食物，如有不適，及時就醫(yī)。
左心衰竭根據(jù)患者的具體病情，可能造成不同的影響，輕度患者通常無明顯癥狀，可通過日常調(diào)理改善，如適當(dāng)運動和休息；然而，病情較重時，左心衰竭會降低心臟泵血功能，導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)呼吸困難和胸悶等癥狀。治療上，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片，以及擴血管藥物如鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊、酒石酸美托洛爾緩釋片，以緩解癥狀和促進恢復(fù)?；颊哌€應(yīng)警惕可能出現(xiàn)的其他并發(fā)癥，及時就醫(yī)并接受對癥治療。
心衰肺水腫是否能治愈取決于病情的嚴(yán)重程度。輕度患者通過積極治療和藥物控制，有可能達到治愈效果；重度患者則較難完全治愈，但通過有效的治療可以緩解癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，配合螺內(nèi)酯片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物改善病情，必要時進行吸氧治療。日常生活中，患者應(yīng)注意飲食健康，選擇清淡食物如小米粥、玉米面糊等。
