溶血性黃疸是一種病理性黃疸，也是多由多種因素而定的，主要就是體內(nèi)的紅細(xì)胞不工作，使體內(nèi)的膽紅素排不出去，從而使膽紅素過(guò)高而停留在了皮膚的表面，從而使皮膚發(fā)黃，包括眼睛也是發(fā)黃的，那么溶血性黃疸的檢查方法有幾種呢?
(1)確定有無(wú)黃疸：黃疸識(shí)別應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，仔細(xì)觀察鞏膜，以區(qū)別真性和假性黃疸。老年人結(jié)膜下脂肪沉著，鞏膜可出現(xiàn)不均勻黃染，但皮膚不黃染;過(guò)量進(jìn)食胡蘿卜素或服用藥物，一般皮膚黃染而鞏膜不黃，結(jié)合血、尿膽紅素等檢查可助鑒別。
(2)黃疸的類型和病因
1)病史對(duì)診斷有重要的提示作用：①年齡，新生兒多為新生兒黃疸、先天性膽道閉鎖及Criglar-Najjar綜合征等，青少年易患肝炎，中年人易患肝硬化、肝癌；②性別，膽石癥、膽汁性肝硬化多以女性為主，而肝硬化、肝癌、胰腺癌男性多；③其他，如有肝炎接觸史、輸血史易聯(lián)想到病毒性肝炎，疫水接觸史易患鉤端螺旋體病，進(jìn)食未煮熟的釘螺者有血吸蟲(chóng)可能，服用有關(guān)藥物如氯丙嗪、對(duì)乙酰氨基酚等有可能為藥物性肝病。
2)癥狀體征：黃疸的進(jìn)程及程度，有無(wú)發(fā)熱、腹痛、皮膚瘙癢、體重改變、尿糞顏色的改變等對(duì)診斷有鑒別意義。如發(fā)病急伴惡心、嘔吐、乏力可能為急性肝炎;伴有發(fā)熱、腹痛要想到膽石癥的可能;伴皮膚瘙癢，白陶土糞便為淤膽性黃疸;伴消瘦或惡病質(zhì)以癌癥可能性為大等。
3)檢驗(yàn)診斷：通過(guò)血清膽紅素、尿二膽等檢查可幫助鑒別診斷黃疸的類型，而肝功能、血清清蛋白、酶學(xué)等檢查有助于鑒別肝細(xì)胞損害或膽汁淤積性黃疸，詳見(jiàn)本節(jié)檢驗(yàn)診斷。
4)特殊檢查：B超可顯示膽囊、膽道及肝內(nèi)結(jié)石等情況，CT可以提示有無(wú)膽道梗阻及部位，對(duì)癌腫可做出判斷，MRI特別是MRCP能清楚顯示胰膽管的情況，可以了解膽汁淤積性黃疸的部位，有助于病因診斷，ERCP還能進(jìn)行活檢和治療;其他如肝活檢、腹腔鏡及診斷性治療等均可視病情需要用以助診。
