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多發(fā)性骨髓瘤可以完全治愈嗎

發(fā)布時間: 2017-10-10 10:36:25

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多發(fā)性骨髓瘤的患者,往往在查出時已經(jīng)是中晚期了,給很多的家庭帶去了不小的困擾,很多多發(fā)性骨髓瘤患者以及家屬就想知道,按照目前的醫(yī)學(xué)水平多發(fā)性骨髓瘤可以完全治愈嗎?

造血干細(xì)胞移植分為自體干細(xì)胞移植和異體干細(xì)胞移植:

1、把病人自己體內(nèi)的造血干細(xì)胞取出來,這個過程叫做動員和采集。多發(fā)性骨髓瘤可以完全治愈嗎

2、對人體造血系統(tǒng)進(jìn)行大劑量的化療,殺死體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞,這個過程叫做預(yù)處理。

3、再把之前取出來的干細(xì)胞回輸?shù)襟w內(nèi),從而恢復(fù)造血系統(tǒng),并大大減少體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞。雖說最后回輸?shù)淖泽w造血干細(xì)胞中還是會有少量的惡性造血細(xì)胞,但是其中也含有腫瘤殺傷細(xì)胞,相對未移植之前,病人體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞大大減少,而且腫瘤殺傷細(xì)胞也能更好地發(fā)揮作用,因此能延緩骨髓瘤的復(fù)發(fā)。

異體干細(xì)胞移植就是先通過大劑量的化療藥物殺死體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞,然后把其他配型合適的人的造血干細(xì)胞輸入體內(nèi),從而恢復(fù)患者的造血系統(tǒng)。但是這種移植方式容易帶來很多并發(fā)癥,花費(fèi)較高,而且對病人的身體條件要求非常高。一般推薦年齡在50歲以下,而且預(yù)后非常不好的患者,才去做異體干細(xì)胞移植。而多發(fā)性骨髓瘤多見于老年人,很多患者確診時已經(jīng)超過了50歲,且病程進(jìn)展偏慢,是一種惰性腫瘤,患者進(jìn)行自體干細(xì)胞移植時在年齡上可以適當(dāng)放寬,移植后的并發(fā)癥也比較少。多發(fā)性骨髓瘤可以完全治愈嗎因此,多發(fā)性骨髓瘤的移植治療一般都是指自體干細(xì)胞移植。

4、耐藥、難治復(fù)發(fā)性骨髓瘤的化療VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均靜脈滴注。地塞米松每日20mg,口服三藥均連用4天休息4天為一周期,3個周期為一療程。有效率可達(dá)75%。如遇一般情況差,白細(xì)胞低者,VCR及Adr僅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不變。本方案易致感染,治療前或治療中應(yīng)須防感染。

5、高鈣血癥:應(yīng)補(bǔ)足水分,使尿量每日保持在1500ml以上。潑尼松每日60mg,口服,連續(xù)7日,降鈣素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或間日一次。

6、骨痛:主要應(yīng)用全身化療,如不能奏效者,采用局部放射治療,可迅速減輕局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴,連續(xù)4日,或每日1600mg,分2次口服。多發(fā)性骨髓瘤可以完全治愈嗎

7、急性腎功能衰竭:必須及早作血獎置換,對清除體內(nèi)M血蛋白效果好。防高尿酸血癥用別嘌呤醇。

8、干擾素治療:與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用。化療間歇期應(yīng)用干擾素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干擾素的毒副作用有發(fā)熱、白細(xì)胞減少、血小板減少、脫發(fā)等。

多發(fā)性骨髓瘤可以完全治愈嗎

雖然到目前為止還沒有證據(jù)可以證明造血干細(xì)胞移植可以徹底治愈多發(fā)性骨髓瘤,但是已經(jīng)有大量國內(nèi)外臨床研究證明,造血干細(xì)胞移植比單純的化療相比,可以延長患者的壽命,相信不久的將來醫(yī)學(xué)界的學(xué)者們一定會找出徹底治愈多發(fā)性骨髓瘤的治療方案。

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多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病中老年人患者比較多,男女比例為1.6:1,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病后患者表現(xiàn)為骨痛、骨骼變形、貧血... [查看更多]

精彩問答

  • 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤能活多久

    無分泌型多發(fā)性骨髓瘤是一種罕見的漿細(xì)胞疾病,患者的生存期因個體差異和治療效果而異,通常中位生存期為3-5年。早期診斷和規(guī)范治療是延長生存期的關(guān)鍵,治療方法包括藥物治療、放療和支持治療。 1、遺傳因素 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能與遺傳易感性有關(guān)。某些基因突變或家族病史可能增加患病風(fēng)險。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但了解家族病史有助于早期篩查和干預(yù)。 2、環(huán)境因素 長期接觸化學(xué)物質(zhì)(如苯)、輻射或某些病毒感染可能誘發(fā)疾病。減少暴露于有害環(huán)境是預(yù)防的重要措施。例如,避免接觸工業(yè)化學(xué)品,注意防護(hù)輻射。 3、生理因素 免疫系統(tǒng)功能異?;蚵匝装Y可能促進(jìn)疾病發(fā)展。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度運(yùn)動和充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力。 4、病理機(jī)制 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的漿細(xì)胞異常增殖,但不分泌單克隆免疫球蛋白。這種病理特征使得診斷更具挑戰(zhàn)性,需通過骨髓活檢和影像學(xué)檢查確診。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米)、免疫調(diào)節(jié)劑(如來那度胺)和單克隆抗體(如達(dá)雷妥尤單抗)。這些藥物可抑制漿細(xì)胞增殖,延緩疾病進(jìn)展。 - 放療:局部放療可用于緩解骨痛或控制局部病變。 - 支持治療:包括輸血、抗感染治療和骨保護(hù)藥物(如雙膦酸鹽),以改善生活質(zhì)量。 6、生活管理 - 飲食建議:多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬果,避免高鹽高脂飲食。 - 運(yùn)動建議:適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,如散步或瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解疲勞。 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的生存期受多種因素影響,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,患者可以顯著改善生活質(zhì)量并延長生存時間。定期復(fù)查和與醫(yī)生保持溝通是疾病管理的重要環(huán)節(jié)。

  • 多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)能查出來嗎?

    該病變單一血常規(guī)是不可以確診,到醫(yī)院做完善檢查,如生化檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查、骨髓檢查、骨髓X線拍片、CT、MRI、血清游離輕鏈檢查等。結(jié)合癥狀體征等,是可以確診,及時治療處理。生活中注意休息避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力,化療對癥處理,按時復(fù)查,必要時手術(shù)處理修復(fù)治療。多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓內(nèi)漿細(xì)胞的一種惡性腫瘤,血常規(guī)化驗檢查大多會有貧血表現(xiàn),但是并不能確診為多發(fā)性骨髓瘤?;颊邞?yīng)該進(jìn)行骨髓穿刺檢查和x光檢查,明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,要注意休息,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水。

  • 為什么得多發(fā)性骨髓瘤

    許多人,像你一樣,不知道為什么他們患有多發(fā)性骨髓瘤,并且覺得他們的生活習(xí)慣非常健康。如果你患有多發(fā)性骨髓瘤,不要緊張,改變你的壞習(xí)慣,積極配合治療,放松你的思維,這個屬于血液系統(tǒng)的疾病。然而,事實上,這種疾病與我們周圍的環(huán)境有很大關(guān)系,比如我們生活中的一些病毒感染和輻射。對于一些不可改變的因素,我們無能為力,但我們可以從自己做起。需要及時血液科檢查治療的,比如化療等治療,另外就是注意休息,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)支持,增強(qiáng)抵抗力這樣有助于恢復(fù)的。

  • 多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關(guān)系

    許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者在生活中會出現(xiàn)乏力、心慌、氣促、雙腳發(fā)軟及面色蒼白。多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關(guān)系在于骨髓瘤的患者可能會表現(xiàn)出貧血的癥狀,原因是骨髓瘤可能會引起漿細(xì)胞浸潤、漿細(xì)胞的異常增生、腎功能損害等情況的發(fā)生,從而造成貧血的發(fā)生。

  • 多發(fā)性骨髓瘤骨骼是否需要檢查

    要引起重視,或者是造成干細(xì)胞移植的方法來進(jìn)行治療。在腎功能不全的治療過程中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。多發(fā)性骨髓瘤引起的骨痛現(xiàn)象,可能會造成骨骼發(fā)生病變,所以是必須對骨骼進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查。但近年來mm發(fā)病率有所上升,發(fā)病年齡有提前趨勢。多發(fā)性骨髓瘤的患者平時可進(jìn)行一些高熱量,高蛋白的食物進(jìn)行補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng),平時需要禁止吃辛辣食物,注意保持飲食上的清淡。多發(fā)性骨髓瘤是一種B淋巴細(xì)胞來源的惡性漿細(xì)胞增多癥,一旦得了多發(fā)性骨髓瘤的話可以用放射線的方法來進(jìn)行治療,也可以采用手術(shù)治療,可以采用人工椎體置換固定術(shù),易發(fā)生于中老年患者。

  • 多發(fā)性骨髓瘤診斷時需要做哪些檢查

    診斷多發(fā)性骨髓瘤,我們需要做以下檢查:最普通的血常規(guī)、肝腎功能、β2微球蛋白、乳酸脫氫酶以及骨髓的一些檢查,包括骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓的免疫分型、骨髓的染色體以及一些不良預(yù)后的fish的檢測。我們還需要做骨的掃描,如果沒有骨掃描可以做骨的平片包括胸片,骨盆平片,頭顱正側(cè)位片以及腰椎正側(cè)位片。必要的時候,可以做磁共振檢查。我們還需要做免疫固定電泳??椿颊呤欠裼蠱蛋白的檢測以及做游離輕鏈。通過以上的檢查,我們可以對多發(fā)性骨髓瘤的患者能做到精確的診斷以及預(yù)后分型。

  • 多發(fā)性骨髓瘤怎樣檢查出來?

    血常規(guī)檢查。檢查結(jié)合癥狀體征等,是可以確診接受正規(guī)處理治療。注意休息避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力,及時給予化療對癥處理,按時復(fù)查,必要時手術(shù)處理修復(fù)。骨髓檢查可以出現(xiàn)克隆性的漿細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞。骨髓活檢發(fā)現(xiàn),它的克隆性漿細(xì)胞淋巴瘤增生明顯,可以做免疫組化來確定,可以測CD38、CD138,影像學(xué)檢查主要是骨骼攝片,主要是一些不規(guī)則骨,包括顱骨、脊柱、肋骨和髖骨有不同程度的缺損;也可以做PET-CT、磁共振、ECT,判斷它對骨骼的侵犯程度。

  • 多發(fā)性骨髓瘤會流鼻血嗎

    要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,是正常的毛細(xì)血管破裂,還是造血功能障礙引起的建議流鼻血患者座位及半臥位,手捏住鼻翼兩側(cè),促進(jìn)血管收縮,減少出現(xiàn),進(jìn)一步查要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,建議腫瘤外科進(jìn)一步檢查化驗治療,骨髓瘤早期可手術(shù)治療,晚期的不能手術(shù)治療,因為多發(fā)性骨髓瘤會導(dǎo)致凝血障礙,所以患者可能會流鼻血。患者通??梢远喑曰ㄉ?、葡萄和其他食物,以增加凝血功能,減少鼻出血的可能性。在生病和治療期間,我們必須注意飲食,保持清淡,少吃難消化的食物。

  • 多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作診療的優(yōu)勢是什么

    那么首先是由于多發(fā)性骨髓瘤,這個疾病會有很多的臨床表現(xiàn),比如說腎功能的損害,比如說周圍神經(jīng)的病變,比如說骨質(zhì)的破壞。那么這些疾病涉及的都不是,我們單單一個血液科,能夠完美的解決的問題。那比如說一個初診的患者,他過來的時候如果已經(jīng)有嚴(yán)重的,腎功能損害需要透析治療,那么我們就需要腎內(nèi)科,和我們進(jìn)行配合。在治療的間隙進(jìn)行透析,那么透析的模式可能和普通的,腎小球腎炎發(fā)展成腎功能衰竭的,患者的治療方式還有所不同。那么如果是有骨質(zhì)破壞的患者,我們也需要進(jìn)行一個判斷,這個患者的骨質(zhì)破壞,或者是漿細(xì)胞瘤是否壓迫到了神經(jīng),是否需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),或者他腰椎的壓縮性骨折是否,已經(jīng)影響到了椎體的穩(wěn)定,如果不進(jìn)行處理是不是會引起癱瘓。那么這些也需要骨科的醫(yī)生做出一個比較好的判斷,和治療的方案的制定。

  • 多發(fā)性骨髓瘤的早期最常見的癥狀

    骨痛一般是多發(fā)骨性髓瘤的最常見的一個首發(fā)的表現(xiàn),疼痛部位一般在骶部,其次為胸廓和肢體;活動或扭傷后劇痛者有自發(fā)性骨折的可能,多發(fā)生在肋骨、鎖骨、下胸椎或上腰椎。多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱的畸形。然后其次的癥狀還可能會出現(xiàn)易感染、感染不愈,貧血、出血等癥狀,常規(guī)化驗檢查可見腎功能不全、貧血、血小板減少、血鈣升高、腎功異常等。

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