多發(fā)性骨髓瘤患者因多有感染、骨折疏松、貧血、免疫力低下容易感染、腎功能不全等諸多特點，護理是一個難題。在多年來對多發(fā)性骨髓瘤患者的診治中，積累了較多經驗，我們來了解多發(fā)性骨髓瘤主要護理問題：
1，適度運動一般病人可適當活動，過度限制身體能促進病人繼發(fā)感染和骨質疏松，但絕不可劇烈活動，應避免負載過重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗，機體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時，應臥床休息，減少活動。有骨質破壞時，應絕對臥床休息，以防止引起病理性骨折。
2，睡硬板床為防止病理性骨折、脊柱畸形，應給病人睡硬板床，忌用彈性床。保持病人舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷。
3，飲食護理給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負擔。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時，應鼓勵病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以預防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
4，疼痛護理隨著病情進展，骨痛癥狀難以緩解，骨痛程度輕重不一，主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神經根可因受壓而出現(xiàn)神經痛。要關心體貼病人，盡量減輕病人痛苦。尤其對病人因身體活動時引起的疼痛，應密切觀察，細心護理。按醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥，必要時可給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。也可進行局部放射治療，以減輕癥狀。
5，預防感染本病以呼吸道感染和肺炎為多見，其次是泌尿道感染，故應保持病室清潔空氣，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染，協(xié)助病人經常更換體位，及時排痰;鼓勵水化利尿。
6，化療護理化療期間病人應多飲水，每日入液量不少于3000ml，并堿化尿液，準確記錄液量，維持水電解質平衡。
7，心理護理疏導病人說出自已的憂慮，加倍地給予關愛和照顧，盡力緩和病人的精神壓力，幫助病人正視現(xiàn)實，擺脫恐懼，情緒平穩(wěn)。
以上多發(fā)性骨髓瘤主要護理問題，家人如果能夠早日發(fā)現(xiàn)其不對情緒，并加以開導，也許悲劇就能避免了。因此，癌癥患者固然要培養(yǎng)好的心態(tài)。
該病變單一血常規(guī)是不可以確診，到醫(yī)院做完善檢查，如生化檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查、骨髓檢查、骨髓X線拍片、CT、MRI、血清游離輕鏈檢查等。結合癥狀體征等，是可以確診，及時治療處理。生活中注意休息避免勞累，加強營養(yǎng)增加抵抗力，化療對癥處理，按時復查，必要時手術處理修復治療。多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓內漿細胞的一種惡性腫瘤，血常規(guī)化驗檢查大多會有貧血表現(xiàn)，但是并不能確診為多發(fā)性骨髓瘤?；颊邞撨M行骨髓穿刺檢查和x光檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導下進行治療，要注意休息，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水。
許多人，像你一樣，不知道為什么他們患有多發(fā)性骨髓瘤，并且覺得他們的生活習慣非常健康。如果你患有多發(fā)性骨髓瘤，不要緊張，改變你的壞習慣，積極配合治療，放松你的思維，這個屬于血液系統(tǒng)的疾病。然而，事實上，這種疾病與我們周圍的環(huán)境有很大關系，比如我們生活中的一些病毒感染和輻射。對于一些不可改變的因素，我們無能為力，但我們可以從自己做起。需要及時血液科檢查治療的，比如化療等治療，另外就是注意休息，適當?shù)募訌姞I養(yǎng)支持，增強抵抗力這樣有助于恢復的。
許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者在生活中會出現(xiàn)乏力、心慌、氣促、雙腳發(fā)軟及面色蒼白。多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關系在于骨髓瘤的患者可能會表現(xiàn)出貧血的癥狀，原因是骨髓瘤可能會引起漿細胞浸潤、漿細胞的異常增生、腎功能損害等情況的發(fā)生，從而造成貧血的發(fā)生。
要引起重視，或者是造成干細胞移植的方法來進行治療。在腎功能不全的治療過程中適當補充蛋白質。多發(fā)性骨髓瘤引起的骨痛現(xiàn)象，可能會造成骨骼發(fā)生病變，所以是必須對骨骼進行系統(tǒng)性的檢查。但近年來mm發(fā)病率有所上升，發(fā)病年齡有提前趨勢。多發(fā)性骨髓瘤的患者平時可進行一些高熱量，高蛋白的食物進行補充身體所需的營養(yǎng)，平時需要禁止吃辛辣食物，注意保持飲食上的清淡。多發(fā)性骨髓瘤是一種B淋巴細胞來源的惡性漿細胞增多癥，一旦得了多發(fā)性骨髓瘤的話可以用放射線的方法來進行治療，也可以采用手術治療，可以采用人工椎體置換固定術，易發(fā)生于中老年患者。
診斷多發(fā)性骨髓瘤，我們需要做以下檢查：最普通的血常規(guī)、肝腎功能、β2微球蛋白、乳酸脫氫酶以及骨髓的一些檢查，包括骨髓細胞學、骨髓的免疫分型、骨髓的染色體以及一些不良預后的fish的檢測。我們還需要做骨的掃描，如果沒有骨掃描可以做骨的平片包括胸片，骨盆平片，頭顱正側位片以及腰椎正側位片。必要的時候，可以做磁共振檢查。我們還需要做免疫固定電泳?？椿颊呤欠裼蠱蛋白的檢測以及做游離輕鏈。通過以上的檢查，我們可以對多發(fā)性骨髓瘤的患者能做到精確的診斷以及預后分型。
血常規(guī)檢查。檢查結合癥狀體征等，是可以確診接受正規(guī)處理治療。注意休息避免勞累，加強營養(yǎng)增加抵抗力，及時給予化療對癥處理，按時復查，必要時手術處理修復。骨髓檢查可以出現(xiàn)克隆性的漿細胞瘤瘤細胞。骨髓活檢發(fā)現(xiàn)，它的克隆性漿細胞淋巴瘤增生明顯，可以做免疫組化來確定，可以測CD38、CD138，影像學檢查主要是骨骼攝片，主要是一些不規(guī)則骨，包括顱骨、脊柱、肋骨和髖骨有不同程度的缺損;也可以做PET-CT、磁共振、ECT，判斷它對骨骼的侵犯程度。
要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看，是正常的毛細血管破裂，還是造血功能障礙引起的建議流鼻血患者座位及半臥位，手捏住鼻翼兩側，促進血管收縮，減少出現(xiàn)，進一步查要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看，建議腫瘤外科進一步檢查化驗治療，骨髓瘤早期可手術治療，晚期的不能手術治療，因為多發(fā)性骨髓瘤會導致凝血障礙，所以患者可能會流鼻血?；颊咄ǔ？梢远喑曰ㄉ?、葡萄和其他食物，以增加凝血功能，減少鼻出血的可能性。在生病和治療期間，我們必須注意飲食，保持清淡，少吃難消化的食物。
那么首先是由于多發(fā)性骨髓瘤，這個疾病會有很多的臨床表現(xiàn)，比如說腎功能的損害，比如說周圍神經的病變，比如說骨質的破壞。那么這些疾病涉及的都不是，我們單單一個血液科，能夠完美的解決的問題。那比如說一個初診的患者，他過來的時候如果已經有嚴重的，腎功能損害需要透析治療，那么我們就需要腎內科，和我們進行配合。在治療的間隙進行透析，那么透析的模式可能和普通的，腎小球腎炎發(fā)展成腎功能衰竭的，患者的治療方式還有所不同。那么如果是有骨質破壞的患者，我們也需要進行一個判斷，這個患者的骨質破壞，或者是漿細胞瘤是否壓迫到了神經，是否需要進行手術的干預，或者他腰椎的壓縮性骨折是否，已經影響到了椎體的穩(wěn)定，如果不進行處理是不是會引起癱瘓。那么這些也需要骨科的醫(yī)生做出一個比較好的判斷，和治療的方案的制定。
骨痛一般是多發(fā)骨性髓瘤的最常見的一個首發(fā)的表現(xiàn)，疼痛部位一般在骶部，其次為胸廓和肢體；活動或扭傷后劇痛者有自發(fā)性骨折的可能，多發(fā)生在肋骨、鎖骨、下胸椎或上腰椎。多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱的畸形。然后其次的癥狀還可能會出現(xiàn)易感染、感染不愈，貧血、出血等癥狀，常規(guī)化驗檢查可見腎功能不全、貧血、血小板減少、血鈣升高、腎功異常等。
骨髓瘤是不能治愈的一種惡性腫瘤，惡性漿細胞無節(jié)制地增生、廣泛浸潤和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn)及沉積，正常多克隆漿細胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，從而引起廣泛骨質破壞、反復感染、貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合征、腎功能不全等一系列臨床表現(xiàn)并導致不良后果。目前沒有辦法徹底治愈，最終還是要復發(fā)的，所以要通過定期復查，通過化療放療來抑制病情的發(fā)展。
