之所以說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤這種疾病比較嚴(yán)重,一個(gè)原因是這種疾病會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)其他癥狀,更嚴(yán)重還有可能會(huì)損害腎臟。所以掌握此病的相關(guān)知識(shí),才能警惕更年期多發(fā)性骨髓瘤的危害出現(xiàn)。
多發(fā)性骨髓瘤這種疾病好發(fā)于50~70歲以上的中老年人,男女比例約為2:3。
當(dāng)中老年人出現(xiàn)腰部、背部、胸脅、四肢關(guān)節(jié)等部位骨骼疼痛時(shí),他們往往認(rèn)為自己是得了“骨質(zhì)疏松”、“骨質(zhì)增生”、“腰肌勞損”、“風(fēng)濕病”、“關(guān)節(jié)炎”等疾病,因此大多數(shù)情況下,他們會(huì)去骨科、風(fēng)濕科、針灸推拿科進(jìn)行診治,更有部分患者不愿去醫(yī)院看病,干脆自行買些鈣片和止痛片解決問(wèn)題。其實(shí),除上述疾病容易引起骨骼疼痛外,還有一種經(jīng)常被人們忽視、易于被誤診的惡性血液腫瘤性疾病——多發(fā)性骨髓瘤,也常常導(dǎo)致中老年病人多部位骨痛。近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化及環(huán)境污染等因素的影響,加之醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的提高,多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率越來(lái)越高,已經(jīng)成為僅次于白血病的第二大血液惡性腫瘤。
骨損害:多發(fā)性骨髓瘤隨病情發(fā)展可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征,可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。
腎臟損害:多發(fā)性骨髓瘤可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。
血液異常:多發(fā)性骨髓瘤患者如出現(xiàn)血液粘稠度增高可引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。
感染:多發(fā)性骨髓瘤的患者抵抗力較低,容易合并各種感染,如肺部、泌尿系感染等。
多發(fā)性骨髓瘤給身體帶來(lái)的危害不容小覷,嚴(yán)重的還可直接危及到患者本人的生命健康,因此,對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的治療是不允許懈怠的。此病是漿細(xì)胞的惡性腫瘤,屬于癌癥的一種,通過(guò)一個(gè)科學(xué)合理的治療,是可以達(dá)到臨床治愈的效果。
該病變單一血常規(guī)是不可以確診,到醫(yī)院做完善檢查,如生化檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查、骨髓檢查、骨髓X線拍片、CT、MRI、血清游離輕鏈檢查等。結(jié)合癥狀體征等,是可以確診,及時(shí)治療處理。生活中注意休息避免勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力,化療對(duì)癥處理,按時(shí)復(fù)查,必要時(shí)手術(shù)處理修復(fù)治療。多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓內(nèi)漿細(xì)胞的一種惡性腫瘤,血常規(guī)化驗(yàn)檢查大多會(huì)有貧血表現(xiàn),但是并不能確診為多發(fā)性骨髓瘤。患者應(yīng)該進(jìn)行骨髓穿刺檢查和x光檢查,明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,要注意休息,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水。
許多人,像你一樣,不知道為什么他們患有多發(fā)性骨髓瘤,并且覺(jué)得他們的生活習(xí)慣非常健康。如果你患有多發(fā)性骨髓瘤,不要緊張,改變你的壞習(xí)慣,積極配合治療,放松你的思維,這個(gè)屬于血液系統(tǒng)的疾病。然而,事實(shí)上,這種疾病與我們周圍的環(huán)境有很大關(guān)系,比如我們生活中的一些病毒感染和輻射。對(duì)于一些不可改變的因素,我們無(wú)能為力,但我們可以從自己做起。需要及時(shí)血液科檢查治療的,比如化療等治療,另外就是注意休息,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)抵抗力這樣有助于恢復(fù)的。
許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者在生活中會(huì)出現(xiàn)乏力、心慌、氣促、雙腳發(fā)軟及面色蒼白。多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關(guān)系在于骨髓瘤的患者可能會(huì)表現(xiàn)出貧血的癥狀,原因是骨髓瘤可能會(huì)引起漿細(xì)胞浸潤(rùn)、漿細(xì)胞的異常增生、腎功能損害等情況的發(fā)生,從而造成貧血的發(fā)生。
要引起重視,或者是造成干細(xì)胞移植的方法來(lái)進(jìn)行治療。在腎功能不全的治療過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。多發(fā)性骨髓瘤引起的骨痛現(xiàn)象,可能會(huì)造成骨骼發(fā)生病變,所以是必須對(duì)骨骼進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查。但近年來(lái)mm發(fā)病率有所上升,發(fā)病年齡有提前趨勢(shì)。多發(fā)性骨髓瘤的患者平時(shí)可進(jìn)行一些高熱量,高蛋白的食物進(jìn)行補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng),平時(shí)需要禁止吃辛辣食物,注意保持飲食上的清淡。多發(fā)性骨髓瘤是一種B淋巴細(xì)胞來(lái)源的惡性漿細(xì)胞增多癥,一旦得了多發(fā)性骨髓瘤的話可以用放射線的方法來(lái)進(jìn)行治療,也可以采用手術(shù)治療,可以采用人工椎體置換固定術(shù),易發(fā)生于中老年患者。
診斷多發(fā)性骨髓瘤,我們需要做以下檢查:最普通的血常規(guī)、肝腎功能、β2微球蛋白、乳酸脫氫酶以及骨髓的一些檢查,包括骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓的免疫分型、骨髓的染色體以及一些不良預(yù)后的fish的檢測(cè)。我們還需要做骨的掃描,如果沒(méi)有骨掃描可以做骨的平片包括胸片,骨盆平片,頭顱正側(cè)位片以及腰椎正側(cè)位片。必要的時(shí)候,可以做磁共振檢查。我們還需要做免疫固定電泳??椿颊呤欠裼蠱蛋白的檢測(cè)以及做游離輕鏈。通過(guò)以上的檢查,我們可以對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的患者能做到精確的診斷以及預(yù)后分型。
血常規(guī)檢查。檢查結(jié)合癥狀體征等,是可以確診接受正規(guī)處理治療。注意休息避免勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力,及時(shí)給予化療對(duì)癥處理,按時(shí)復(fù)查,必要時(shí)手術(shù)處理修復(fù)。骨髓檢查可以出現(xiàn)克隆性的漿細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞。骨髓活檢發(fā)現(xiàn),它的克隆性漿細(xì)胞淋巴瘤增生明顯,可以做免疫組化來(lái)確定,可以測(cè)CD38、CD138,影像學(xué)檢查主要是骨骼攝片,主要是一些不規(guī)則骨,包括顱骨、脊柱、肋骨和髖骨有不同程度的缺損;也可以做PET-CT、磁共振、ECT,判斷它對(duì)骨骼的侵犯程度。
要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,是正常的毛細(xì)血管破裂,還是造血功能障礙引起的建議流鼻血患者座位及半臥位,手捏住鼻翼兩側(cè),促進(jìn)血管收縮,減少出現(xiàn),進(jìn)一步查要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,建議腫瘤外科進(jìn)一步檢查化驗(yàn)治療,骨髓瘤早期可手術(shù)治療,晚期的不能手術(shù)治療,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤會(huì)導(dǎo)致凝血障礙,所以患者可能會(huì)流鼻血?;颊咄ǔ?梢远喑曰ㄉ?、葡萄和其他食物,以增加凝血功能,減少鼻出血的可能性。在生病和治療期間,我們必須注意飲食,保持清淡,少吃難消化的食物。
那么首先是由于多發(fā)性骨髓瘤,這個(gè)疾病會(huì)有很多的臨床表現(xiàn),比如說(shuō)腎功能的損害,比如說(shuō)周圍神經(jīng)的病變,比如說(shuō)骨質(zhì)的破壞。那么這些疾病涉及的都不是,我們單單一個(gè)血液科,能夠完美的解決的問(wèn)題。那比如說(shuō)一個(gè)初診的患者,他過(guò)來(lái)的時(shí)候如果已經(jīng)有嚴(yán)重的,腎功能損害需要透析治療,那么我們就需要腎內(nèi)科,和我們進(jìn)行配合。在治療的間隙進(jìn)行透析,那么透析的模式可能和普通的,腎小球腎炎發(fā)展成腎功能衰竭的,患者的治療方式還有所不同。那么如果是有骨質(zhì)破壞的患者,我們也需要進(jìn)行一個(gè)判斷,這個(gè)患者的骨質(zhì)破壞,或者是漿細(xì)胞瘤是否壓迫到了神經(jīng),是否需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),或者他腰椎的壓縮性骨折是否,已經(jīng)影響到了椎體的穩(wěn)定,如果不進(jìn)行處理是不是會(huì)引起癱瘓。那么這些也需要骨科的醫(yī)生做出一個(gè)比較好的判斷,和治療的方案的制定。
骨痛一般是多發(fā)骨性髓瘤的最常見的一個(gè)首發(fā)的表現(xiàn),疼痛部位一般在骶部,其次為胸廓和肢體;活動(dòng)或扭傷后劇痛者有自發(fā)性骨折的可能,多發(fā)生在肋骨、鎖骨、下胸椎或上腰椎。多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱的畸形。然后其次的癥狀還可能會(huì)出現(xiàn)易感染、感染不愈,貧血、出血等癥狀,常規(guī)化驗(yàn)檢查可見腎功能不全、貧血、血小板減少、血鈣升高、腎功異常等。
骨髓瘤是不能治愈的一種惡性腫瘤,惡性漿細(xì)胞無(wú)節(jié)制地增生、廣泛浸潤(rùn)和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn)及沉積,正常多克隆漿細(xì)胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,從而引起廣泛骨質(zhì)破壞、反復(fù)感染、貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合征、腎功能不全等一系列臨床表現(xiàn)并導(dǎo)致不良后果。目前沒(méi)有辦法徹底治愈,最終還是要復(fù)發(fā)的,所以要通過(guò)定期復(fù)查,通過(guò)化療放療來(lái)抑制病情的發(fā)展。