有些多發(fā)性骨髓瘤患者通過手術(shù)來治療,做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量,那么通過治療以后很多患者又不禁要問多發(fā)性骨髓瘤有沒有后遺癥?治不好就就會有后遺癥,因此在做過一些治療后,要好好護(hù)理。
一.加強(qiáng)心理護(hù)理
護(hù)理人員首先應(yīng)評估患者的心理特點(diǎn),根據(jù)MM患者不同的心理時(shí)期采取不同的護(hù)理措施。應(yīng)給予患者真誠的關(guān)系和幫助,多與之交流了解其心態(tài),并根據(jù)患者所處的情緒給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,多講解康復(fù)患者的例子,鼓勵建立樂觀的心態(tài)使其正視現(xiàn)實(shí)。在患者疼痛及情緒消極時(shí)要尊重患者并及時(shí)予以治療及護(hù)理措施。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意病人家屬的情緒,適時(shí)傾聽其感受并真誠地予以幫助及理解以避免家屬的不良情緒影響患者。注:對不了解病情者護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生及家屬做好保密工作。
二.一般護(hù)理
1.平日應(yīng)睡硬板床,保持身體的生理彎曲,減少體重對骨骼的壓力。2.不做劇烈活動,防止骨骼橫斷。3.適度活動,以促使肢體血液循環(huán)。4.外出活動時(shí),應(yīng)由家人陪同,預(yù)防跌傷。5.飲食指導(dǎo),供給病人高熱量、高維生素、高鈣、低蛋白質(zhì)、低鈉飲食,同時(shí)增加攝水量。
三.骨痛的護(hù)理
1.觀察疼痛部位、形式、強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等并做好記錄。2.減少疼痛刺激,取舒適臥位,防止因姿勢不對造成肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)牽扯而引起疼痛。3.藥物止痛。注意選擇合適的止痛劑,及給藥途徑。了解止痛劑的有效劑量及使用時(shí)間,正確預(yù)防其副作用。
四.貧血的護(hù)理
1.輕度貧血可適當(dāng)活動,應(yīng)避免勞累,重度貧血應(yīng)絕對臥床休息。2.取半臥位,以利于呼吸。3.對于極度虛弱者,應(yīng)協(xié)助完成生活護(hù)理。
五.出血的護(hù)理
1.嚴(yán)密觀察出血傾向,如面色蒼白,乏力,煩躁,生命體征異常,嘔血,黑便,牙齦出血,鼻出血,血尿等。2.去除能引起出血的因素。(1)勿接觸銳利物品。(2)剪短指甲勿抓皮膚,挖鼻孔,剔牙等,以免引起鼻腔皮膚及口腔出血。(3)勿用力大便可鼓勵病人多飲水。(4)嘴唇可涂擦甘油以保持濕潤.。
多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理都應(yīng)該怎么做呢?相信通過以上的介紹大家都已經(jīng)了解到了,希望這些可以對患者有所幫助。在平時(shí)一定要注意這些護(hù)理,爭取可以及早的恢復(fù)。
該病變單一血常規(guī)是不可以確診,到醫(yī)院做完善檢查,如生化檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查、骨髓檢查、骨髓X線拍片、CT、MRI、血清游離輕鏈檢查等。結(jié)合癥狀體征等,是可以確診,及時(shí)治療處理。生活中注意休息避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力,化療對癥處理,按時(shí)復(fù)查,必要時(shí)手術(shù)處理修復(fù)治療。多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓內(nèi)漿細(xì)胞的一種惡性腫瘤,血常規(guī)化驗(yàn)檢查大多會有貧血表現(xiàn),但是并不能確診為多發(fā)性骨髓瘤?;颊邞?yīng)該進(jìn)行骨髓穿刺檢查和x光檢查,明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,要注意休息,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水。
許多人,像你一樣,不知道為什么他們患有多發(fā)性骨髓瘤,并且覺得他們的生活習(xí)慣非常健康。如果你患有多發(fā)性骨髓瘤,不要緊張,改變你的壞習(xí)慣,積極配合治療,放松你的思維,這個(gè)屬于血液系統(tǒng)的疾病。然而,事實(shí)上,這種疾病與我們周圍的環(huán)境有很大關(guān)系,比如我們生活中的一些病毒感染和輻射。對于一些不可改變的因素,我們無能為力,但我們可以從自己做起。需要及時(shí)血液科檢查治療的,比如化療等治療,另外就是注意休息,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)支持,增強(qiáng)抵抗力這樣有助于恢復(fù)的。
許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者在生活中會出現(xiàn)乏力、心慌、氣促、雙腳發(fā)軟及面色蒼白。多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關(guān)系在于骨髓瘤的患者可能會表現(xiàn)出貧血的癥狀,原因是骨髓瘤可能會引起漿細(xì)胞浸潤、漿細(xì)胞的異常增生、腎功能損害等情況的發(fā)生,從而造成貧血的發(fā)生。
要引起重視,或者是造成干細(xì)胞移植的方法來進(jìn)行治療。在腎功能不全的治療過程中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。多發(fā)性骨髓瘤引起的骨痛現(xiàn)象,可能會造成骨骼發(fā)生病變,所以是必須對骨骼進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查。但近年來mm發(fā)病率有所上升,發(fā)病年齡有提前趨勢。多發(fā)性骨髓瘤的患者平時(shí)可進(jìn)行一些高熱量,高蛋白的食物進(jìn)行補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng),平時(shí)需要禁止吃辛辣食物,注意保持飲食上的清淡。多發(fā)性骨髓瘤是一種B淋巴細(xì)胞來源的惡性漿細(xì)胞增多癥,一旦得了多發(fā)性骨髓瘤的話可以用放射線的方法來進(jìn)行治療,也可以采用手術(shù)治療,可以采用人工椎體置換固定術(shù),易發(fā)生于中老年患者。
診斷多發(fā)性骨髓瘤,我們需要做以下檢查:最普通的血常規(guī)、肝腎功能、β2微球蛋白、乳酸脫氫酶以及骨髓的一些檢查,包括骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓的免疫分型、骨髓的染色體以及一些不良預(yù)后的fish的檢測。我們還需要做骨的掃描,如果沒有骨掃描可以做骨的平片包括胸片,骨盆平片,頭顱正側(cè)位片以及腰椎正側(cè)位片。必要的時(shí)候,可以做磁共振檢查。我們還需要做免疫固定電泳??椿颊呤欠裼蠱蛋白的檢測以及做游離輕鏈。通過以上的檢查,我們可以對多發(fā)性骨髓瘤的患者能做到精確的診斷以及預(yù)后分型。
血常規(guī)檢查。檢查結(jié)合癥狀體征等,是可以確診接受正規(guī)處理治療。注意休息避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力,及時(shí)給予化療對癥處理,按時(shí)復(fù)查,必要時(shí)手術(shù)處理修復(fù)。骨髓檢查可以出現(xiàn)克隆性的漿細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞。骨髓活檢發(fā)現(xiàn),它的克隆性漿細(xì)胞淋巴瘤增生明顯,可以做免疫組化來確定,可以測CD38、CD138,影像學(xué)檢查主要是骨骼攝片,主要是一些不規(guī)則骨,包括顱骨、脊柱、肋骨和髖骨有不同程度的缺損;也可以做PET-CT、磁共振、ECT,判斷它對骨骼的侵犯程度。
要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,是正常的毛細(xì)血管破裂,還是造血功能障礙引起的建議流鼻血患者座位及半臥位,手捏住鼻翼兩側(cè),促進(jìn)血管收縮,減少出現(xiàn),進(jìn)一步查要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,建議腫瘤外科進(jìn)一步檢查化驗(yàn)治療,骨髓瘤早期可手術(shù)治療,晚期的不能手術(shù)治療,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤會導(dǎo)致凝血障礙,所以患者可能會流鼻血?;颊咄ǔ?梢远喑曰ㄉ⑵咸押推渌澄?,以增加凝血功能,減少鼻出血的可能性。在生病和治療期間,我們必須注意飲食,保持清淡,少吃難消化的食物。
那么首先是由于多發(fā)性骨髓瘤,這個(gè)疾病會有很多的臨床表現(xiàn),比如說腎功能的損害,比如說周圍神經(jīng)的病變,比如說骨質(zhì)的破壞。那么這些疾病涉及的都不是,我們單單一個(gè)血液科,能夠完美的解決的問題。那比如說一個(gè)初診的患者,他過來的時(shí)候如果已經(jīng)有嚴(yán)重的,腎功能損害需要透析治療,那么我們就需要腎內(nèi)科,和我們進(jìn)行配合。在治療的間隙進(jìn)行透析,那么透析的模式可能和普通的,腎小球腎炎發(fā)展成腎功能衰竭的,患者的治療方式還有所不同。那么如果是有骨質(zhì)破壞的患者,我們也需要進(jìn)行一個(gè)判斷,這個(gè)患者的骨質(zhì)破壞,或者是漿細(xì)胞瘤是否壓迫到了神經(jīng),是否需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),或者他腰椎的壓縮性骨折是否,已經(jīng)影響到了椎體的穩(wěn)定,如果不進(jìn)行處理是不是會引起癱瘓。那么這些也需要骨科的醫(yī)生做出一個(gè)比較好的判斷,和治療的方案的制定。
骨痛一般是多發(fā)骨性髓瘤的最常見的一個(gè)首發(fā)的表現(xiàn),疼痛部位一般在骶部,其次為胸廓和肢體;活動或扭傷后劇痛者有自發(fā)性骨折的可能,多發(fā)生在肋骨、鎖骨、下胸椎或上腰椎。多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱的畸形。然后其次的癥狀還可能會出現(xiàn)易感染、感染不愈,貧血、出血等癥狀,常規(guī)化驗(yàn)檢查可見腎功能不全、貧血、血小板減少、血鈣升高、腎功異常等。
骨髓瘤是不能治愈的一種惡性腫瘤,惡性漿細(xì)胞無節(jié)制地增生、廣泛浸潤和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn)及沉積,正常多克隆漿細(xì)胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,從而引起廣泛骨質(zhì)破壞、反復(fù)感染、貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合征、腎功能不全等一系列臨床表現(xiàn)并導(dǎo)致不良后果。目前沒有辦法徹底治愈,最終還是要復(fù)發(fā)的,所以要通過定期復(fù)查,通過化療放療來抑制病情的發(fā)展。