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全解析骨髓增生異常綜合征

發(fā)布時間: 2017-09-29 16:59:37

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很多人聽到骨髓增生異常綜合征這個出就覺得很陌生,更有些人得了也覺得沒有什么等不了,往往在最容易治療的階段錯過了治療,到后面嚴重的時候不得不去醫(yī)院,才去查資料,現(xiàn)在我就給大家全面解析一下骨髓增生異常綜合征:

骨髓增生異常綜合征又稱MDS。MDS是一種后天性疾病,實際上其包括一組病癥,但都是由于造血干、祖細胞發(fā)育異常所引起,且最早都起源于某一個造血干、祖細胞,故稱為克隆性造血異常。此種造血細胞的發(fā)育異常導致無效造血,即造血的質量很差,所形成的血細胞為“次品”或“廢品”,壽命很短,故骨髓檢查時血細胞增生很好,甚至較正常人還活躍,但制造的血細胞在外周血中壽命縮短,造成一種或一種以上血細胞數(shù)量的減少。當然骨髓中發(fā)育異常的血細胞在顯微鏡下檢查時可發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常,統(tǒng)稱為病態(tài)造血。

MDS中某些患者可穩(wěn)定多年,甚至10余年,有時還有好轉的趨勢,但相當部分患者往往緩慢地向急性白血病轉化,這個過程可長達數(shù)年,但少數(shù)患者可在數(shù)月甚至數(shù)周內(nèi)快速轉化為急性白血病,其中絕大多數(shù)轉化為急性髓細胞白血病。由于多數(shù)MDS患者均在病程的晚期轉化為急性白血病,故MDS又曾稱為白血病前期。

MDS的發(fā)病率為2~4/10萬人口,即每年每10萬人中有2~4人發(fā)病。其隨年齡增加而發(fā)病增多,有報告70歲及以上年齡的人群,發(fā)病率高達20~22/10萬人口。有人認為MDS是一種老年病,因為80%以上的患者年齡>60歲,而兒童中很少見,發(fā)病率僅為0.3/10萬人口。男性較女性多見,比例約為1.8∶1。

和白血病一樣,MDS的病因至今未明,僅發(fā)現(xiàn)一些MDS發(fā)病的危險因素,如電離輻射,強電磁場,使用細胞毒類化療藥物,長期接觸有機溶劑、重金屬、殺蟲劑、染發(fā)劑等。問題是接觸這些危險因素的人群中僅一小部分發(fā)病,因此必定存在導致MDS的內(nèi)因。雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)MDS患者中存在染色體異常、癌基因和抑癌基因異常、骨髓造血干、祖細胞體外培養(yǎng)生長異常,以及多種免疫功能異常。但上述異常是MDS的原因還是結果,意見不一,更多學者傾向于是MDS的疾病結果,其真正的病因及發(fā)病機制尚未確定。

本癥的臨床表現(xiàn)取決于血細胞異常的程度,通常以貧血為最主要的臨床征象,患者常有頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀,本人或家人訴說面色蒼白。如血小板明顯減少,低于20×109/L時可有不同程度的出血,但較急性白血病少見,程度也較輕。出血常表現(xiàn)為皮膚出血點及淤斑、鼻出血、牙齦滲血、育齡期婦女月經(jīng)過多或淋漓不盡,內(nèi)臟出血較少見?;颊呒词拱准毎爸行粤<毎麥p少,但感染,尤其是嚴重的感染并不常見。此外,肝、脾、淋巴結大多無明顯腫大,即使腫大,程度也輕。

雖然骨髓增生異常綜合征以貧血為主要臨床表現(xiàn),但當其發(fā)展至向急性白血病轉化階段,則急性白血病的臨床表現(xiàn)可逐漸或突然顯示,如以發(fā)熱為特征的各種感染、出血傾向,或原有的出血明顯加重,包括內(nèi)臟出血,如咯血、嘔血、黑便、尿血,甚至突發(fā)顱內(nèi)出血而造成偏癱、意識不清直至昏迷。

通過對以上內(nèi)容的了解,我想大家對骨髓增生異常綜合征有了一定的了解,希望對各位讀者有所幫助!

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