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骨髓增生異常綜合征用藥用哪種好

發(fā)布時間: 2017-09-29 11:20:39

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現(xiàn)在人們工作節(jié)奏的加快,生活水平質(zhì)量的提高,使年輕人得此病的機率是越來越高,骨髓增生異常綜合征用藥用哪種好?針對這種復雜的疾病,用藥一定要慎重,要根據(jù)得病的起因和自身的身體素質(zhì)等多種因素綜合在一起來考慮的,下面我們來講一下怎么用藥。骨髓增生異常綜合征用藥用哪種好

一、支持治療

當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時,可輸紅細胞。RA和RA-S常因反復輸血造成鐵負荷增加。在有出血和感染時,可輸入血小板和應用抗生素。預防性輸注粒細胞和血小板對MDS患者無明確療效。

二、維生素治療

部分RA-S對維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網(wǎng)織紅細胞升高,輸血量減少。

三、腎上腺皮質(zhì)激素

約百分之10~15MDS患者,應用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,外周血細胞計數(shù)明顯上升,但皮質(zhì)激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。

四、分化誘導劑

MDS患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能,一些藥物能誘導瘤細胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用藥至少12周。骨髓增生異常綜合征用藥用哪種好或用維生素D330~60萬單位肌注,每日一次,8~28周。在用藥中部分患者血象改善。

該類藥物可引起威脅生命的嚴重高血鈣,故應嚴密監(jiān)測血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養(yǎng)中有誘導分化作用,但臨床應用不理想,國內(nèi)多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用,目前已用于MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約百分之30,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小劑量阿糖胞苷對骨髓的抑制作用仍不能忽視,約百分之15患者死亡與藥物相關。

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