骨髓增生異常綜合征的治療原則是什么呢?骨髓增生異常綜合征的表現(xiàn)其實(shí)最常表現(xiàn)的癥狀就是血小板的減少,當(dāng)患者身體內(nèi)的血小板嚴(yán)重減小的時(shí)候,身體內(nèi)的出血量風(fēng)險(xiǎn)性就會(huì)比以前大大的增加了危險(xiǎn)性,這種情況下是需要住院治療的,那具體情況怎么治療呢?下面我們來講解一下。
持續(xù)白細(xì)胞減低,反復(fù)感染
低白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)降低機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力。中性粒細(xì)胞減少患者可能容易受到皮膚感染、鼻竇感染(癥狀包括鼻充血)、肺感染(癥狀包括咳嗽、氣短)或尿路感染(癥狀包括尿頻和尿痛)。這些感染可能會(huì)伴隨著發(fā)熱。MDS患者的白細(xì)胞減少往往用一般的口服升白細(xì)胞藥物治療無效。
持續(xù)或進(jìn)行性血小板減少,反復(fù)牙齦出血
血小板減少患者出現(xiàn)瘀斑和出血的幾率上升,即使僅是輕微的碰撞和擦傷。鼻出血比較常見,并且患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)牙齦出血,特別是在牙科治療后。由于感染和出血會(huì)對(duì)大多數(shù)MDS患者構(gòu)成危險(xiǎn),我們建議您在接受牙科治療之前咨詢您的血液科醫(yī)生,他們可能會(huì)建議您預(yù)防性使用抗生素。
造血干細(xì)胞移植(HCT)
對(duì)<60歲有HLA匹配的同卵孿生供者的MDS患者應(yīng)行HCT治療。但應(yīng)對(duì)患者IPSS評(píng)分,全身狀況綜合評(píng)估。雖然在低和中?;颊咧斡鷻C(jī)會(huì)分別為60%和40%,但治療相關(guān)死亡率和5年復(fù)發(fā)率可高達(dá)40%。因而對(duì)于低危和中危-1MDS患者,推遲進(jìn)行HCT可使患者獲得最長(zhǎng)生存益處。適宜HCT時(shí)間指征為出現(xiàn)新的核型異常,血細(xì)胞嚴(yán)重減少或進(jìn)展為IPSS評(píng)分中危險(xiǎn)度增高型別。對(duì)于中危-2和高?;颊撸\斷時(shí)即適宜做HCT。對(duì)于年輕MDS患者,尋找合適HLA配型者是關(guān)鍵。減低強(qiáng)度(非清髓性)HCT允許患者做HCT年齡可達(dá)70~75歲,但是有多個(gè)嚴(yán)格條件限制的匹配供者并不容易找到。