骨髓增生異常綜合征是種血細(xì)胞發(fā)育不正常,然后出現(xiàn)的沒有造血功能,造成的血功能衰竭,到最后有可能引發(fā)最為危險的急性骨髓性的白血病,所以患者要多注意身體的變化,早發(fā)現(xiàn)并早治療,那么骨髓增生異常綜合征的治愈標(biāo)準(zhǔn)都有幾點(diǎn)呢?下面我們介紹一下。
一、必要條件
1、持續(xù)(≥6月)一系或多系血細(xì)胞減少:紅細(xì)胞(Hb<110g/L),中性粒細(xì)胞(ANC<1.5×10^9/L),血小板(BPC<100×10^9/L)
2、排除其他可以導(dǎo)致血細(xì)胞減少和病態(tài)造血的造血及非造血系統(tǒng)疾患
二、確定標(biāo)
1、病態(tài)造血:骨髓涂片紅細(xì)胞系、中性粒細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系中任一系至少達(dá)百分之十,
2、環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占有核紅細(xì)胞比例≥百分之十五
3、原始細(xì)胞:骨髓涂片中達(dá)百分之五到十四
三、輔助標(biāo)準(zhǔn)(用于符合必要標(biāo)準(zhǔn),未達(dá)確定標(biāo)準(zhǔn),臨床呈典型MDS表現(xiàn)者)
1、流式細(xì)胞術(shù)顯示骨髓細(xì)胞表型異常,提示紅細(xì)胞系或/和髓系存在單克隆細(xì)胞群
2、單克隆細(xì)胞群存在明確的分子學(xué)標(biāo)志:HUMARA(人類雄激素受體)分析,基因芯片譜型或點(diǎn)突變(如RAS突變)
3、骨髓或/和循環(huán)中祖細(xì)胞的CFU集落(±集簇)形成顯著和持久減少
當(dāng)患者未達(dá)到確定標(biāo)準(zhǔn),如:不典型的染色體異常,病態(tài)造血<百分之十,原始細(xì)胞比例百分之四等,而臨床表現(xiàn)高度疑似MDS,如輸血依賴的大細(xì)胞性貧血,應(yīng)進(jìn)行MDS輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)的檢測,符合者基本為伴有骨髓功能衰竭的克隆性髓系疾病,此類患者診斷為高度疑似MDS。若輔助檢測未能夠進(jìn)行,或結(jié)果呈陰性,則對患者進(jìn)行隨訪,或暫時歸為意義未明的特發(fā)性血細(xì)胞減少癥(idiopathiccytopenia ofundeterminedsignificance,ICUS),定期檢查以明確診斷。
對于懷疑有肥大細(xì)胞增多癥或伴有血小板增多癥者,檢測KIT基因D816V突變或JAK2基因V617F突變有助于鑒別診斷。