骨髓增生異常綜合征可以完全自愈嗎?這個答案是否定的,如果發(fā)現(xiàn)疾病的時候,不治療,也不采取措施,任其疾病自由發(fā)展,那結(jié)果可想而知,一定是向最壞的方向發(fā)展,到最后就會轉(zhuǎn)化為骨髓急性白血病,這是很可怕的,也是很危險的,下面我們來講一下如何預(yù)防。
骨髓異常增生綜合癥是一組造血干細胞克隆病,臨床異質(zhì)性明顯。
骨髓異常增生綜合癥主要特征是早期白細胞減少、晚期白細胞減少或隨著單核細胞比例或計數(shù)的增加而增加,在白細胞增多之前,多發(fā)性骨髓發(fā)育不良(包括異常形態(tài)或病理性血細胞生成、流抗原表達異常)、無效的血細胞生成(原位溶血、血細胞數(shù)量增加)。ctate脫氫酶,間接膽紅素升高)。原代細胞比例正?;蛏?,可見白血病轉(zhuǎn)化的潛在趨勢。MDS典型染色體異?;驈?fù)雜核型占50%以上。與MDS相關(guān)的多基因突變的發(fā)生率高達80%。其中大多數(shù)涉及或影響疾病的預(yù)后。
盡管血細胞減少與再生障礙性貧血相似,但MDS仍有其自身的特點。
網(wǎng)織紅細胞比例高于正常,單核細胞比例不降低,嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞均可見,未成熟細胞比例高于正常,紅細胞體積常略有增加,淋巴細胞比例升高但低于再生障礙性貧血,通常為40-60%。粒細胞的比例低于再生障礙性貧血,通常為40-50%,再生障礙性貧血通常超過60%。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞正常或增多。由于造血功能低下和骨髓原位溶血,在骨髓纖維化患者中,生物化學(xué)通常伴隨著間接膽紅素的增加和正常乳酸脫氫酶的增加。
貧血參數(shù)
陽性或大細胞性貧血較常見,鐵超載、貧血、促紅細胞生成素增多,這一點與再生障礙性貧血無明顯區(qū)別。
淋巴細胞亞群無特殊異常,T細胞比例的調(diào)節(jié)?高危組T細胞亞群增高,低危組降低,T細胞亞群與再生障礙性貧血的差異有必要探討。
造血干細胞計數(shù)
骨髓高于正常,這與再生障礙性貧血有本質(zhì)區(qū)別<0.7%。部分外周血比例高于正常。
骨髓特征
就增生的程度而言,它往往是活躍的,并且有少量(10-20%)的減少,這需要活檢證實。
大多數(shù)病例的紅細胞比例增加,與貧血程度不匹配。這三條線的發(fā)育異常程度不同(不僅在形態(tài)異常或病理性造血中,而且在每一條線的早期階段)。巨核數(shù)量隨形態(tài)異常而增加,部分?jǐn)?shù)量和分葉減少,單位巨核和淋巴核出現(xiàn)。
流型分析
原始細胞比例增加,粒細胞紅系發(fā)育異常,抗原表達缺失提示早期細胞。
出現(xiàn)染色體特征核型或復(fù)雜核型。
FISH技術(shù)可以進一步提高異常染色體的檢出率,有助于鑒定和分型。
基因涉及多個突變異常和表觀遺傳異常,提示疾病的異質(zhì)性和復(fù)雜性,一些胚胎系突變代表家族遺傳傾向,需要高通量或第二代測序技術(shù)。一些基因可以幫助診斷、治療和預(yù)后。
根據(jù)分層治療的預(yù)后,精確的靶向治療是今后的發(fā)展方向。
總的來說,骨髓刺激療法是低風(fēng)險組的主要治療方法,同時考慮了免疫治療。根據(jù)t比值的調(diào)節(jié)來判斷免疫治療效果值得進一步探討。中危組可采用內(nèi)科低危組、移植或化療高危組、化療或骨髓移植高危組。
預(yù)防骨髓增生異常綜合征從以下作起:
(一)生活調(diào)理
非特異性的預(yù)防有增強體質(zhì)的作用,飲食起居的合理安排、適當(dāng)?shù)倪\動:如太極拳之類,鍛煉散步,可以自我調(diào)節(jié)身體的失衡,MDS與情緒密切相關(guān),情緒樂觀精神愉快對防病極有意義。
(二)飲食調(diào)理
飲食得宜可以養(yǎng)生延年益壽且可防病,在疾病治療過程中或治療后通過飲食調(diào)理可避免疾病的進一步發(fā)展或復(fù)發(fā),而有利于身體康復(fù)。
1.注意營養(yǎng)合理調(diào)配,飲食對肉類蛋類新鮮蔬菜的攝取,要全面不要偏食。
2.忌口:雞,屬陽,動風(fēng)。MDS虛實夾雜,邪毒內(nèi)空,助火動風(fēng)之品宜忌,特別是陰虛火旺,出血,痰濕交阻者尤要注意。
3.冬蟲夏草燉鴨,冬蟲夏草九,鴨75克,生姜3片,黃酒站水200ml,適加鹽油,調(diào)味,文火燉2小時,飲湯食肉,治療MDS氣陰不足,神疲乏力,舌淡紅,脈細者。
(三)精神調(diào)理
肝氣郁結(jié)與MDS的發(fā)病關(guān)系密切,有資料提出MDS發(fā)病前有長達半年以上的較嚴(yán)重的精神刺激,因此提倡:虛懷若谷、胸襟開闊、提高修養(yǎng)、在疾病調(diào)治過程中亦非常關(guān)鍵。
在我們身邊有很多人都有一些不良的嗜好,比如長期吸煙,這種人群就非常容易出現(xiàn)肺癌胃癌等疾病,而喜患吃過熱飲料與湯類或者是經(jīng)常吃刺激性強及粗糙食物的人群也容易患食管癌;喜歡擁熱“懷爐”或坐熱浴的人就會容易患皮膚癌;而長期酗酒的人容易患食管癌和肝癌,可見一切不良嗜好都會導(dǎo)致各種各樣的疾病出現(xiàn),一些人們要改掉這些不健康的生活方式才可以防范骨髓增生異常綜合征。