骨髓增生異常綜合征的外用藥有哪些?哪些藥對(duì)骨髓增生異常綜合征患者確實(shí)有幫助呢?對(duì)于這些問(wèn)題，是患者非常想了解的，那么，下面我們一起來(lái)了解一下骨髓增生異常綜合征的外用藥有哪些吧!
1、健脾補(bǔ)腎以生血
脾腎虧損是導(dǎo)致氣血不足、造血紊亂的根本原因，貫穿于MDS發(fā)病過(guò)程的始終。
健脾補(bǔ)腎、扶正固本、填髓生血、化生氣血可以改善患者體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抗邪能力，控制出血，促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞的增殖分化，是治療MDS之根本治法。健脾益氣則化生血液，統(tǒng)攝固脈、血循常道，不致外溢，益腎補(bǔ)元以填腎精，腎精充足，骨有所充，髓有所養(yǎng)，精血自生。健脾補(bǔ)腎又有健脾溫腎和健脾滋腎之不同，常用健脾藥物有黨參、黃芪、白術(shù)、山藥等，滋腎常用熟地、鱉甲、制首烏、枸杞子、熟女貞等;溫腎選用補(bǔ)骨脂、菟絲子、鹿角、杜仲等。同時(shí)根據(jù)中醫(yī)“陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰”的理論，溫腎為主時(shí)佐以滋陰之品，滋陰為主時(shí)佐以溫養(yǎng)之藥，意在“陽(yáng)得陰助則生化無(wú)窮，陰得陽(yáng)升則泉源不竭”，有利于提高療效?，F(xiàn)代研究證明，補(bǔ)腎中藥可以刺激骨髓造血，誘導(dǎo)造血細(xì)胞分化，并可提高機(jī)體免疫功能和應(yīng)激能力，益氣健脾藥也有調(diào)整免疫功能的作用。
2、瀉火涼血以止血
血為陰液，隨火升降，MDS每現(xiàn)出血證急時(shí)，當(dāng)務(wù)之急是控制出血、治標(biāo)止血為先。所謂急則治其標(biāo)，治血先治火，以期火平熱清、絡(luò)寧血止，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。MDS出血原因較多，然火熱傷絡(luò)與出血之間關(guān)系密切?；馃嵊?a target="_blank">實(shí)火與虛火之分，實(shí)火宜清熱瀉火止血，取拔萃犀角地黃湯之意變通運(yùn)用;虛火當(dāng)養(yǎng)陰瀉火止血，方取知柏地黃丸、茜根散隨證化裁。
凡身熱面赤，便秘溲黃，脈滑實(shí)弦數(shù)等證，常用犀角(或水牛角)、生地、大黃、黃連、黃芩、大青葉之類(lèi)清瀉火熱;如陰血虧損，不能斂陽(yáng)，無(wú)根之火熾烈，傷絡(luò)出血不止，急予瀉火止血方中伍入育陰潛陽(yáng)之品，如鱉甲、龜板、牡蠣等;若素體正虛，復(fù)因外感誘發(fā)所致，證見(jiàn)神疲乏力，發(fā)熱咽痛，出血量多，甚則便血尿血，脈浮細(xì)數(shù)，病勢(shì)兇險(xiǎn)，須在密切觀察下，急以瀉火止血為主，佐以扶正疏邪，以犀角地黃湯加減治療。出血明顯者均可加用丹皮、茜草、景天三七、鮮茅根等涼血止血，其中丹皮用量宜大，可用至30克，經(jīng)臨床觀察多年，療效良好，并無(wú)不良反應(yīng)。
3、清解邪毒以防變
MDS病機(jī)不僅為脾腎虧虛，更是一種虛實(shí)夾雜的病理改變。邪毒內(nèi)停，久留不去，可使臟腑組織得不到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常濡養(yǎng)溫煦，又可加重臟腑虛損的表現(xiàn)，虛損又會(huì)加重邪毒形成。這種因虛致實(shí)，由邪致虛的惡性循環(huán)，使MDS病情進(jìn)一步加重，久致髓海瘀阻，新血無(wú)以化生，出血更加不止。對(duì)此治療，單用補(bǔ)虛扶正，則邪毒不去，新血難生，妄用瀉火解毒，易傷正氣，當(dāng)宜清解邪毒、扶正達(dá)邪，邪毒既去，新血方生，還可防變。
由于MDS患者正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，使用清解邪毒藥，當(dāng)配用扶助正氣類(lèi)藥，瀉火不傷正，解毒不宜過(guò)，一般不要使用過(guò)寒傷中之品。如因虛致實(shí)，清解邪毒藥更宜與健脾補(bǔ)腎藥合用，起到標(biāo)本兼施、相輔相成的作用，使毒去邪退、氣生血長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)研究表明，清解邪毒藥具有抑制骨髓異常增生、調(diào)整機(jī)體免疫功能、誘導(dǎo)分化造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)，促進(jìn)白血病細(xì)胞的凋亡、加速骨髓微循環(huán)的新陳代謝等作用，從而有利于MDS骨髓的正常造血。
4、采用變法以求功
MDS患者大多從脾腎熱毒論治而獲效，對(duì)于一些纏綿難愈、常規(guī)藥物難以控制的病例，可用瀉肝法而收效。MDS腎虛陰虧，久虛不復(fù)，肝火伏熱，陰虧越甚，肝火越旺，以致水火失濟(jì)，火熱內(nèi)盛，灼傷血絡(luò)，引起各種出血。瀉肝則抑火扶陰，固護(hù)精髓，有利于控制出血、化生氣血，常用水牛角、丹皮、山梔、龍膽草等。通腑泄熱法也應(yīng)用于一些頑固難愈的病例，出血明顯時(shí)，胸膈煩熱，大便不暢、舌紅苔黃者，在治標(biāo)方藥中加入生大黃以通腑泄熱，對(duì)于止血往往有良好的效果。
對(duì)于肝炎后MDS，加用白花蛇舌草、半枝蓮、板蘭根、連翹等清熱解毒藥治療，常能取得良好的療效。另外黃芪、鱉甲兩味是治療MDS的常用要藥，黃芪甘溫益氣攝血，鱉甲咸寒入腎填精，兩者同用，益氣而不助火，滋陰而不傷中，共奏益氣攝血，滋陰養(yǎng)精之功，無(wú)論陰陽(yáng)虛損，在辨證的基礎(chǔ)上加用兩味藥物，對(duì)于控制出血、預(yù)防復(fù)發(fā)和升高外周血象均有一定的療效，而脾腎陰虛者用之尤宜。仙鶴草與虎杖的配伍較為合理，仙鶴草能收斂止血，虎杖可活血散瘀，二者相伍，一收一散，相得益彰，血止而不留瘀，血行而不妄溢，最合止血消瘀之意。
