多發(fā)性骨髓瘤治療的誤區(qū)是什么?多發(fā)性骨髓瘤是血液疾病,許多多發(fā)性骨髓瘤患者,對于此疾病存在一些認識上的誤區(qū),輕者影響治療效果,重者后果慘痛,那么今天我們一起來了解一下,多發(fā)性骨髓瘤治療的誤區(qū):
誤區(qū)之一,治療不足。初診之后,經(jīng)過二三個療程的化療,一些病友獲得了完全緩解(CR)。就此他們終止治療,認為后續(xù)的化療根本沒有必要,是治療過度,或者是醫(yī)生借此“圈錢”。殊不知,初診以后經(jīng)過4—6個療程的化療,達到CR,或者比較好的部分緩解,盡可能降低腫瘤負荷,是標準的治療思路。只有治療初期,盡可能降低腫瘤負荷,才能為以后轉(zhuǎn)入維持治療,較長時間穩(wěn)定,或自體干細胞移植打下基礎。此時中斷治療,無異于放虎歸山,養(yǎng)癰遺患。
誤區(qū)之二,放棄西藥。有的病友對西藥,比如沙利度胺等心懷恐懼,想獨辟蹊徑,依靠中醫(yī)、氣功、太極拳、食療,甚至偏方來控制病情。據(jù)介紹,有極個別病友,由于個體差異的原因,病情較為穩(wěn)定,或者病程較長,可能不用常見的西藥,也長期處于完全緩解狀態(tài)。不過,這是極個別的“特例”。中醫(yī)對于多發(fā)性骨髓瘤有一定療效,但病例甚少,大多數(shù)情況下中藥應用于化療后的“扶正棄邪”。至于氣功、太極拳和食療等,能夠提高免疫力是毫無疑義的,但僅僅憑此維持穩(wěn)定,恐怕成功的幾率不大。偏方,則更不靠譜了。因此,完全拋棄西藥,希望通過上述方式達到“天下太平”,就具有很大風險性,不宜貿(mào)然采用。
誤區(qū)之三,過于恐懼。有的病友整天戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,生活在陰影之中,短的每周,最長也不超過10天,就檢測一次有關指標,稍有風吹草動,就寢食不安,或就醫(yī),或調(diào)整藥量。其實,多發(fā)性骨髓瘤在血液病中是發(fā)展比較慢的,身體的變化和儀器檢測的微小差異,都屬正常,沒有必要因此草木皆兵。
誤區(qū)之四,麻痹大意。很多人在病情穩(wěn)定以后,自我感覺完全康復,與以往無異。于是,或全身心投入工作,忙于應酬,或大運動量鍛煉,或寄情于山水之間,長途跋涉。更有甚者,通宵達旦地上網(wǎng)、打牌,交杯換盞。如是者,幾乎沒有不出問題的。多發(fā)性骨髓瘤病人的免疫力普遍低下,稍有不慎,就會復發(fā)。造成復發(fā)的原因很多,但過于勞累、緊張、情緒劇烈波動,都是大不宜的。9年前,患病之初,一位“國醫(yī)大師”告誡我:不感冒、不著急、不上火以后很多人的經(jīng)歷又使我深刻認識到,任何原因造成的一段時間的身心過于疲勞,都是復發(fā)的根源之一。
誤區(qū)之五,輕信藥商。某藥商對一位病友信誓旦旦地說,我的這個藥用于維持治療,可保你10年沒有問題。我曾經(jīng)提出過異議,此藥問世不過七八年,他們有何憑據(jù)打這個包票?盡管藥價高昂,病友還是堅持藥商推薦的方案,但是,不過一年多,就出現(xiàn)復發(fā)的苗頭,又轉(zhuǎn)為服用沙利度胺了。
誤區(qū)之六,忽視差異。多發(fā)性骨髓瘤患者之間的個體差異極大,對甲適用的治療方案對乙可能就效果欠佳,乃至無效。就中醫(yī)而言,也講究區(qū)分不同人的陰陽虛實寒熱。故此,盲目照抄照搬別人的治療方案、藥方,是缺乏科學根據(jù)的。
誤區(qū)之七,迷信網(wǎng)絡。網(wǎng)絡是大家獲取相關知識,交流治療體會,互相幫助的重要平臺。但是,網(wǎng)絡上眾說紛紜,意見相左,也不乏猜測,甚或臆想的內(nèi)容。比如,對于沙利度胺耐藥的擔心。有病友整天掛在網(wǎng)上,深受網(wǎng)絡觀點影響,經(jīng)常處于矛盾、惶惑境地,心神不定,不知到底該聽誰的。實際上,從自己的實際狀況,包括類型、病程、身體條件為基礎,以醫(yī)生的意見為主體,有選擇地借鑒網(wǎng)絡上獲取的知識,才是正途。
多掌握一些準確的與多發(fā)性骨髓瘤有關的知識,是很有意義的。可能的話,再了解一些中醫(yī),以及養(yǎng)生的常識,就更好了。這些知識,對于穩(wěn)定病情,長期保持較高的生活質(zhì)量,至關重要。
無分泌型多發(fā)性骨髓瘤是一種罕見的漿細胞疾病,患者的生存期因個體差異和治療效果而異,通常中位生存期為3-5年。早期診斷和規(guī)范治療是延長生存期的關鍵,治療方法包括藥物治療、放療和支持治療。 1、遺傳因素 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能與遺傳易感性有關。某些基因突變或家族病史可能增加患病風險。雖然遺傳因素無法改變,但了解家族病史有助于早期篩查和干預。 2、環(huán)境因素 長期接觸化學物質(zhì)(如苯)、輻射或某些病毒感染可能誘發(fā)疾病。減少暴露于有害環(huán)境是預防的重要措施。例如,避免接觸工業(yè)化學品,注意防護輻射。 3、生理因素 免疫系統(tǒng)功能異?;蚵匝装Y可能促進疾病發(fā)展。保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足睡眠,有助于增強免疫力。 4、病理機制 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的漿細胞異常增殖,但不分泌單克隆免疫球蛋白。這種病理特征使得診斷更具挑戰(zhàn)性,需通過骨髓活檢和影像學檢查確診。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米)、免疫調(diào)節(jié)劑(如來那度胺)和單克隆抗體(如達雷妥尤單抗)。這些藥物可抑制漿細胞增殖,延緩疾病進展。 - 放療:局部放療可用于緩解骨痛或控制局部病變。 - 支持治療:包括輸血、抗感染治療和骨保護藥物(如雙膦酸鹽),以改善生活質(zhì)量。 6、生活管理 - 飲食建議:多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬果,避免高鹽高脂飲食。 - 運動建議:適度進行低強度運動,如散步或瑜伽,有助于增強體質(zhì)和緩解疲勞。 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的生存期受多種因素影響,但通過規(guī)范治療和科學管理,患者可以顯著改善生活質(zhì)量并延長生存時間。定期復查和與醫(yī)生保持溝通是疾病管理的重要環(huán)節(jié)。
該病變單一血常規(guī)是不可以確診,到醫(yī)院做完善檢查,如生化檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查、骨髓檢查、骨髓X線拍片、CT、MRI、血清游離輕鏈檢查等。結(jié)合癥狀體征等,是可以確診,及時治療處理。生活中注意休息避免勞累,加強營養(yǎng)增加抵抗力,化療對癥處理,按時復查,必要時手術處理修復治療。多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓內(nèi)漿細胞的一種惡性腫瘤,血常規(guī)化驗檢查大多會有貧血表現(xiàn),但是并不能確診為多發(fā)性骨髓瘤?;颊邞撨M行骨髓穿刺檢查和x光檢查,明確診斷,在醫(yī)生的指導下進行治療,要注意休息,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水。
許多人,像你一樣,不知道為什么他們患有多發(fā)性骨髓瘤,并且覺得他們的生活習慣非常健康。如果你患有多發(fā)性骨髓瘤,不要緊張,改變你的壞習慣,積極配合治療,放松你的思維,這個屬于血液系統(tǒng)的疾病。然而,事實上,這種疾病與我們周圍的環(huán)境有很大關系,比如我們生活中的一些病毒感染和輻射。對于一些不可改變的因素,我們無能為力,但我們可以從自己做起。需要及時血液科檢查治療的,比如化療等治療,另外就是注意休息,適當?shù)募訌姞I養(yǎng)支持,增強抵抗力這樣有助于恢復的。
許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者在生活中會出現(xiàn)乏力、心慌、氣促、雙腳發(fā)軟及面色蒼白。多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關系在于骨髓瘤的患者可能會表現(xiàn)出貧血的癥狀,原因是骨髓瘤可能會引起漿細胞浸潤、漿細胞的異常增生、腎功能損害等情況的發(fā)生,從而造成貧血的發(fā)生。
要引起重視,或者是造成干細胞移植的方法來進行治療。在腎功能不全的治療過程中適當補充蛋白質(zhì)。多發(fā)性骨髓瘤引起的骨痛現(xiàn)象,可能會造成骨骼發(fā)生病變,所以是必須對骨骼進行系統(tǒng)性的檢查。但近年來mm發(fā)病率有所上升,發(fā)病年齡有提前趨勢。多發(fā)性骨髓瘤的患者平時可進行一些高熱量,高蛋白的食物進行補充身體所需的營養(yǎng),平時需要禁止吃辛辣食物,注意保持飲食上的清淡。多發(fā)性骨髓瘤是一種B淋巴細胞來源的惡性漿細胞增多癥,一旦得了多發(fā)性骨髓瘤的話可以用放射線的方法來進行治療,也可以采用手術治療,可以采用人工椎體置換固定術,易發(fā)生于中老年患者。
診斷多發(fā)性骨髓瘤,我們需要做以下檢查:最普通的血常規(guī)、肝腎功能、β2微球蛋白、乳酸脫氫酶以及骨髓的一些檢查,包括骨髓細胞學、骨髓的免疫分型、骨髓的染色體以及一些不良預后的fish的檢測。我們還需要做骨的掃描,如果沒有骨掃描可以做骨的平片包括胸片,骨盆平片,頭顱正側(cè)位片以及腰椎正側(cè)位片。必要的時候,可以做磁共振檢查。我們還需要做免疫固定電泳??椿颊呤欠裼蠱蛋白的檢測以及做游離輕鏈。通過以上的檢查,我們可以對多發(fā)性骨髓瘤的患者能做到精確的診斷以及預后分型。
血常規(guī)檢查。檢查結(jié)合癥狀體征等,是可以確診接受正規(guī)處理治療。注意休息避免勞累,加強營養(yǎng)增加抵抗力,及時給予化療對癥處理,按時復查,必要時手術處理修復。骨髓檢查可以出現(xiàn)克隆性的漿細胞瘤瘤細胞。骨髓活檢發(fā)現(xiàn),它的克隆性漿細胞淋巴瘤增生明顯,可以做免疫組化來確定,可以測CD38、CD138,影像學檢查主要是骨骼攝片,主要是一些不規(guī)則骨,包括顱骨、脊柱、肋骨和髖骨有不同程度的缺損;也可以做PET-CT、磁共振、ECT,判斷它對骨骼的侵犯程度。
要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,是正常的毛細血管破裂,還是造血功能障礙引起的建議流鼻血患者座位及半臥位,手捏住鼻翼兩側(cè),促進血管收縮,減少出現(xiàn),進一步查要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,建議腫瘤外科進一步檢查化驗治療,骨髓瘤早期可手術治療,晚期的不能手術治療,因為多發(fā)性骨髓瘤會導致凝血障礙,所以患者可能會流鼻血?;颊咄ǔ?梢远喑曰ㄉ?、葡萄和其他食物,以增加凝血功能,減少鼻出血的可能性。在生病和治療期間,我們必須注意飲食,保持清淡,少吃難消化的食物。
那么首先是由于多發(fā)性骨髓瘤,這個疾病會有很多的臨床表現(xiàn),比如說腎功能的損害,比如說周圍神經(jīng)的病變,比如說骨質(zhì)的破壞。那么這些疾病涉及的都不是,我們單單一個血液科,能夠完美的解決的問題。那比如說一個初診的患者,他過來的時候如果已經(jīng)有嚴重的,腎功能損害需要透析治療,那么我們就需要腎內(nèi)科,和我們進行配合。在治療的間隙進行透析,那么透析的模式可能和普通的,腎小球腎炎發(fā)展成腎功能衰竭的,患者的治療方式還有所不同。那么如果是有骨質(zhì)破壞的患者,我們也需要進行一個判斷,這個患者的骨質(zhì)破壞,或者是漿細胞瘤是否壓迫到了神經(jīng),是否需要進行手術的干預,或者他腰椎的壓縮性骨折是否,已經(jīng)影響到了椎體的穩(wěn)定,如果不進行處理是不是會引起癱瘓。那么這些也需要骨科的醫(yī)生做出一個比較好的判斷,和治療的方案的制定。
骨痛一般是多發(fā)骨性髓瘤的最常見的一個首發(fā)的表現(xiàn),疼痛部位一般在骶部,其次為胸廓和肢體;活動或扭傷后劇痛者有自發(fā)性骨折的可能,多發(fā)生在肋骨、鎖骨、下胸椎或上腰椎。多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱的畸形。然后其次的癥狀還可能會出現(xiàn)易感染、感染不愈,貧血、出血等癥狀,常規(guī)化驗檢查可見腎功能不全、貧血、血小板減少、血鈣升高、腎功異常等。