我們都知道小細(xì)胞肺癌是肺癌的基本類型之一,也是肺癌中的一種,是一種惡性程度較高的肺癌,屬于未分化癌,吸煙人群為高發(fā)人群,那么小細(xì)胞肺癌有哪些臨床表現(xiàn)呢,讓我們一起來了解下吧。
吸煙人群為高發(fā)人群,小細(xì)胞肺癌患者中90%以上的人有吸煙史。發(fā)病年齡35-68歲,平均發(fā)病年齡60歲,男性多于女性。
小細(xì)胞肺癌早期可無癥狀,診斷時(shí)最常見的癥狀為乏力、咳嗽、氣短、體重下降、疼痛、咯血。
一、由原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征
(一)咳嗽:為常見的早期癥狀,多為刺激性干咳,當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄,可出現(xiàn)持續(xù)性、高調(diào)金屬音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰,當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)可合并膿痰。
(二)咯血:多為痰中帶血或間斷血痰,少數(shù)因侵蝕大血管出現(xiàn)大咯血。
(三)胸悶、氣短:腫瘤引起支氣管狹窄,或腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門或縱隔淋巴結(jié),腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或氣管隆突。
二、腫瘤在胸腔內(nèi)擴(kuò)展所致的癥狀和體征
(一)胸痛:腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁,引起不同程度的胸痛。如腫瘤侵犯胸膜,則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng),胸痛可累及其分布區(qū)。
(二)上腔靜脈綜合征:多為上腔靜脈受壓迫或較少見的腔內(nèi)瘤栓阻塞所致,表現(xiàn)為顏面、頸部、上肢水腫,頸靜脈怒張,胸前部淤血及靜脈曲張,可伴頭暈、頭漲、頭痛。
(三)咽下困難:腫瘤侵犯或壓迫食道,引起吞咽困難。
(四)嗆咳:氣管食管瘺或喉返神經(jīng)麻痹引起飲水或進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)嗆咳。
(五)聲音嘶?。耗[瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移致淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(多為左側(cè))時(shí)出現(xiàn)。
(六)Horner綜合征:位于肺上尖部的肺癌稱為肺上溝癌(Pancoast癌),當(dāng)壓迫頸8、胸1交感神經(jīng)干,出現(xiàn)典型的Horner綜合征,患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)顏面部與胸壁無汗或少汗;侵犯臂叢是出現(xiàn)局部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,稱為Pancoast綜合征。
(七)肺部感染:由于腫瘤阻塞氣道引起的、在同一部位可以呈反復(fù)發(fā)生的炎癥,亦稱作阻塞性肺炎。
三、腫瘤肺外轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征
(一)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié):鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多固定,質(zhì)地堅(jiān)硬,逐漸增大、增多、融合,多無痛感。
(二)轉(zhuǎn)移至胸膜:引起胸痛、胸腔積液,胸腔積液多為血性。
(三)轉(zhuǎn)移至骨:多呈隱匿經(jīng)過,僅1/3有局部癥狀,如疼痛、病理性骨折。當(dāng)轉(zhuǎn)移至脊柱壓迫脊髓神經(jīng)根時(shí),疼痛為持續(xù)性且夜間加重。脊髓內(nèi)轉(zhuǎn)移可于短時(shí)間內(nèi)迅速出現(xiàn)不可逆的截癱癥候群。
(四)轉(zhuǎn)移至腦:可由于顱內(nèi)病灶水腫造成顱高壓,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。也可由于占位效應(yīng)導(dǎo)致復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)麻痹、一側(cè)肢體無力甚至偏癱。
(五)轉(zhuǎn)移至心包:可出現(xiàn)心包積液,甚至出現(xiàn)心包壓塞的表現(xiàn),呼吸困難,平臥時(shí)明顯,頸靜脈怒張,血壓降低,脈壓差縮小,體循環(huán)淤血,尿量減少等。
西醫(yī)認(rèn)為小細(xì)胞肺癌患者無論是否化療,飲食均沒有明顯忌口,可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物,并適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,早期患者首選手術(shù)治療,分期為N2即有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,不建議手術(shù),應(yīng)選擇化療和放療?;熀蠡颊呙庖吡Ρ容^低,可以吃提高免疫力的食物,包括膠原蛋白、海參等。
肺癌的發(fā)病率和死亡率都比較高,中的小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率和死亡率都比較高,惡性程度比較高,對(duì)化療非常的敏感,治療效果往往比較好,但是它病發(fā)擴(kuò)散,擴(kuò)張也比較快。一般化療的方案和周期多在6到8個(gè)周期,建議堅(jiān)持實(shí)施至少六個(gè)周期的化療,同時(shí)必要的時(shí)候可以互相配合局部的放射治療,同時(shí)在整個(gè)救治期間要留意對(duì)顱內(nèi)ct的復(fù)檢和仔細(xì)檢查。
肺癌再次出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移是比較常見的癥狀,因?yàn)檫@是一種惡性腫瘤,一般在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下是很難超越治好的目的,況且現(xiàn)在已經(jīng)再次出現(xiàn)擴(kuò)散的現(xiàn)象,證明已經(jīng)踏入中晚期,如果腦部腫瘤不是很大,可以考慮放射治療,使瘤體變小,增加腦部的控制,也可以采用靶向藥物治療,或者互相配合中醫(yī)中藥治療,如果病人的體質(zhì)比較好,可以采用化療控制癌細(xì)胞擴(kuò)散,可以延長病人生存時(shí)間。
肺癌晚期患者是不能吃辛辣、制激性食物。肺癌應(yīng)該多吃胡蘿卜南瓜西紅柿甘薯和蘋果,另外還有木瓜、柑橘和橙等水果海參,蘆筍,健康粥,地瓜。建議吃十字花科蔬菜,香菇等食用菌類,瘦肉,高蛋白的食物如牛奶,雞蛋,魚類,肉類,家禽類,豆制品類等。在治療中可合并生物細(xì)胞免疫療法,對(duì)于身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受放化療的中晚期癌癥患者,可進(jìn)行保守治療。一定要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇生物細(xì)胞免疫療法進(jìn)行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠(yuǎn)期效果好也能控制病情和延緩生命期。
肺癌患者飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果,如綠、黃、檸檬、蘆筍、杏仁露、荸薺、紅棗、大蒜和紅蔬菜以及黑木耳等是抑癌物質(zhì),可以截?cái)喟┘?xì)胞的演化出;最好采取有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有可能康復(fù),很多患者康復(fù)后能長期生。癌癥晚期中醫(yī)效果較好因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱癌細(xì)胞大多數(shù)已經(jīng)多處擴(kuò)散西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能夠耐受手術(shù)與放化療,服食中藥可以全面調(diào)養(yǎng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正祛邪有效控制病情緩解痛苦延長性命.建議采取中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治。
肺癌再次出現(xiàn)淋巴岔開提示音病情比較嚴(yán)重,而且已經(jīng)到了晚期階段,淋巴系統(tǒng)密布全身,再次出現(xiàn)淋巴岔開救治下來是比較困難,完全治好的可能性也不是特別的大,建議患者可以考量保守救治,保守救治抱括藥物救治,插手救治或者放射治療化療等,能大幅提高生活質(zhì)量和生活時(shí)間,但是并不能將疾病徹底的自愈。特別注意不要吃辛辣刺激食物,同時(shí)不要吃甜的,油膩的食物,海鮮是可以適度的食用。
腫瘤晚期如果再次出現(xiàn)岔開,不適合實(shí)施手術(shù),需要有有效的化療互相配合放射治療,壓制腫瘤進(jìn)惡性的進(jìn)步,減低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,大幅提高生存的性質(zhì),盡量延長生存期。假如腫瘤晚期已蔓延,更不能夠通過手術(shù),需要有至腫瘤內(nèi)科就診,以化療為基礎(chǔ)。營養(yǎng)也需要有尚待增強(qiáng),大幅提高自己的免疫力,向上積極的救治還是能有效的利益與整體。必須強(qiáng)調(diào)聲明還要注意休息,多喝熱水,才能見效更快一些。
肺癌病理類型可以分成小細(xì)胞肺癌,鱗癌,腺癌等不同的病理類型,根據(jù)位子又可以分成周圍型肺癌和中央型肺癌,晚期可以通過血行,淋巴結(jié)以及栽種等岔開途徑致使易發(fā)岔開,從你說的情況來看分期付款是很晚的,此時(shí)只好考量放化療,靶向以及中藥等綜合評(píng)價(jià)救治措施,而救治的目的只好是減緩病情的擴(kuò)張,不能夠根治。需要聲明注意多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,飲食盡量以清淡為主,不要吃過于油膩的食物。
肺癌是人體肺部中最常見的惡性腫瘤之一,它的發(fā)病率是很高的,并且致人死亡的速度非常之快,對(duì)身體有很大危害,如果發(fā)現(xiàn)患有肺癌就很快的去醫(yī)院進(jìn)行治療,可想而知人們對(duì)于肺癌是有多大的恐懼。由美國退伍軍人醫(yī)院和國際肺癌研究協(xié)會(huì)開發(fā)的退伍軍人分期用于將小細(xì)胞肺癌是否可以納入"可耐受放射治療范圍"分為"有限期"和"廣泛期"。1.限定期:病變限于一個(gè)肺,淋巴結(jié)僅位于同一個(gè)胸部。2.以超過有限期限為特點(diǎn)。例如,癌癥擴(kuò)散到另一個(gè)肺,或相對(duì)胸部的淋巴結(jié),或遠(yuǎn)處器官,或惡性胸腔積液包圍肺,或惡性心包積液包圍心臟病變。
肺癌救治手段也要根據(jù)肺癌類型決定,比如說放射治療在不同的癌癥中治療方式就不同。小細(xì)胞肺癌的放射治療?;ハ嗯浜匣熯\(yùn)用;非小細(xì)胞肺癌的放射治療有術(shù)前放射治療、術(shù)后放射治療、根治性放射治療及腔近距離后裝放射治療和間質(zhì)放射治療。但是放射治療常用如下并發(fā)癥:食管損傷、肺損傷、心臟傷害及脊髓炎等。