輸卵管炎癥怎么治療?輸卵管炎是婦科疾病中常見的一種,也是盆腔炎癥的主要病發(fā)部位,好發(fā)人群主要為性活躍期、有月經(jīng)的婦女,該疾病若不及時治療,會造成女性不孕,因此我們要引起足夠的重視才行,那么,輸卵管炎癥怎么治療呢?
(1)一般支持及對癥治療:絕對臥床,半臥位以利引流排液,并有助于炎癥局限。多飲水及食用高熱量、易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補液,防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及鎮(zhèn)痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴重者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位。6~7天后經(jīng)婦科檢查及白細胞總數(shù)、血沉的化驗證實病情已隱定,可改用紅外線或短波透熱電療。
(2)抗生素藥物治療控制感染:給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用的配伍如下:①可選用第2代或第3代頭孢菌素或者作用相當?shù)乃幬锱c四環(huán)素類藥物等聯(lián)用。如頭孢西汀納、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等,加多西環(huán)素靜脈滴注。②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案。③喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案。④青霉素類與四環(huán)素類藥物聯(lián)合方案。
臨床癥狀改善24~48小時后轉(zhuǎn)為口服藥物治療。對不能耐受多西環(huán)素者,可用阿奇霉素代替。對輸卵管、卵巢膿腫的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,從而更有效地對抗厭氧菌。治療必須徹底,抗生素的劑量和應(yīng)用時間一定要適當,劑量不足只能導致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在,演變成慢性疾患。有效治療的標志是癥狀、體征逐漸好轉(zhuǎn),一般在48~72小時內(nèi)可看出,所以不要輕易改換抗生素
(3)手術(shù)治療:主要用于抗生素控制不滿意時。手術(shù)指征有藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂等。手術(shù)可以選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),以切除病灶為主。
膿腫形成后,全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管、卵巢膿腫貼近后穹隆,陰道檢查后穹隆飽滿且有波動感,應(yīng)行后穹隆穿刺,可經(jīng)后穹隆切開排膿,放置橡皮管引流。如膿液黏稠不易抽出,可用含抗生素的生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2~3次治療,膿腫即可消失。
如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時有全身情況的變化,應(yīng)立即輸液、輸血,矯正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,包括靜脈滴注抗生素和地塞米松等藥物。在糾正身體一般狀況的同時應(yīng)盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫。術(shù)畢,下腹兩側(cè)放置硅膠管引流。術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,繼續(xù)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,輸血,以提高身體抵抗力。
輸卵管炎是盆腔炎的一個表現(xiàn),盆腔里面除了輸卵管以外,還有子宮,陰道與外界相通,所以女性容易的發(fā)生輸卵管炎或者是子宮內(nèi)膜炎這樣的情況。受孕是在輸卵管里面受孕,然后由輸卵管里面的纖毛把受精卵運送到子宮里面,因為發(fā)生了輸卵管的炎癥以后,可能輸卵管的功能的不是太好,所以這樣容易發(fā)生宮外孕的情況,或者是發(fā)生輸卵管的阻塞,不容易懷孕的問題。遇到輸卵管炎,建議正規(guī)足量的抗生素治療。是否可以懷孕,需要做一個輸卵管造影的檢查,如果輸卵管造影是正常的,可以正常懷孕;如果發(fā)生輸卵管堵塞不通或積水的問題,不容易懷孕或者是不可以懷孕。
輸卵管炎屬于盆腔炎的主要發(fā)病位置,大部分發(fā)生在性生活頻繁、有月經(jīng)的女性。第一次來月經(jīng)前、在絕經(jīng)后以及未結(jié)婚等人群是很少發(fā)生的。另外,這種炎癥會發(fā)展周圍組織器官,比如卵巢、盆腔、腹膜等部位?;颊呖梢栽谏钪凶⒁馇宓?、易消化的食物,不要吃辛辣油膩刺激性的食物,同時要注意外陰衛(wèi)生。
輸卵管炎常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌以及大腸桿菌和淋球菌等,引起輸卵管炎感染通常是產(chǎn)后以及流產(chǎn)后,病人在分娩時造成的感染,日常要注意衛(wèi)生,提前預(yù)防慢性的感染,如果急性輸卵管炎比較嚴重,需要進行手術(shù)治療,如果是輕微的炎癥,吃藥物治療就可以,要注意的是多觀察,定期去做身體的相關(guān)檢查,合理的飲食也是很重要的。
輸卵管炎引發(fā)宮外孕的幾率比較大一些,但是每個女性患有輸卵管炎癥的程度不一樣,患有宮外孕的幾率也存在一定的差異性。宮外孕多是由于慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常、盆腔內(nèi)腫塊迫輸卵管、子宮腔發(fā)育畸形等原因造成的。所以女性患有輸卵管炎癥后,需要及時的使用抗生素類藥物進行治療,同時還可以配合一些物理療法對下腹部進行熱敷,促進炎癥吸收,等炎癥消失以后,再進行備孕,這樣可以降低患有宮外孕的幾率。
輸卵管堵塞和輸卵管炎屬于兩個不同的疾病,不能相提并論,輸卵管堵塞分為異物堵塞和炎癥性堵塞兩種。輸卵管堵塞有可能伴發(fā)輸卵管炎,引起輸卵管堵塞的原因有很多,大部分是輸卵管炎癥過大引起輸卵管粘連堵塞。需要結(jié)合血常規(guī)、激素功能、輸卵管造影、心電圖、子宮附件彩超、白帶常規(guī)等項目綜合分析后明確病因,恢復(fù)期間不能接觸輻射性的物質(zhì)。
輸卵管炎會導致患者出現(xiàn)發(fā)熱。同時會導致患者出現(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物增多、性生活過后疼痛加重。對于比較嚴重的病情會導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、全身乏力、食欲減退、消化道功能出現(xiàn)障礙等病癥。針對一部分輸卵管炎的患者會導致患有排尿困難、尿頻,以及伴有其它的婦科疾病出現(xiàn)。輸卵管炎也是屬于盆腔炎疾病引發(fā)的一種病癥,必須通過系統(tǒng)的治療才能夠逐漸的恢復(fù)。對于輸卵管炎比較嚴重的患者,會導致患者受孕能力有所減弱。一部分患者容易引起不孕不育的癥狀出現(xiàn)。
輸卵管炎有可能會導致輸卵管堵塞,并且還有可能會導致輸卵管出現(xiàn)粘連的情況,可能會影響到正常的懷孕。輸卵管炎多數(shù)是由于病原體感染所引起的,還有可能是因為陰道分娩或者是在月經(jīng)期間發(fā)生性關(guān)系,通常會出現(xiàn)腹部疼痛或者是分泌物增多等情況,而且還會導致陰道異常出血??梢耘浜厢t(yī)生口服藥物進行治療,或者是采取物理的方法治療。
輸卵管炎會引發(fā)宮外孕,一般宮外孕發(fā)生的主要部位是在輸卵管處,輸卵管有炎癥是導致宮外孕最常見的原因。輸卵管有炎癥以后會導致輸卵管粘連、阻塞、扭曲,對輸卵管的功能造成影響,這個時候就可以不同程度的影響精卵結(jié)合和受精卵運輸。女性一旦患有輸卵管炎癥,需要在醫(yī)生的指導下使用抗生素類藥物進行治療,同時還可以采用物理療法對腹部進行熱敷,促進炎癥吸收,等輸卵管炎癥消除以后進行輸卵管通液,沒有異常的情況下可以進行備孕。
輸卵管介入手術(shù)治療之后。女性由于炎癥或結(jié)核以及其他感染,導致輸卵管粘連、堵塞以后,想要再次懷孕就必須要行輸卵管分粘手術(shù)。所以如果我們把一側(cè)輸卵管,包括輸卵管積水,輸卵管積膿處理以后,還是需要考慮對側(cè)輸卵管炎癥的治療和修復(fù)。
輸卵管炎癥有可能會引發(fā)盆腔炎癥,有輸卵管炎癥的患者一定要積極治療。除了引發(fā)盆腔炎癥,會引發(fā)對身體的影響,會出現(xiàn)輸卵管堵塞影響生育,所以盆腔炎癥的患者或者是輸卵管炎癥的患者一定要積極治療。當輸卵管炎癥有積水,積膿比較嚴重,會引發(fā)下腹疼痛,會引發(fā)盆腔炎癥,治療可以通過藥物進行治療。如果在炎癥急性期可以通過靜脈輸液的方式進行治療。如果是慢性炎癥,可以采用口服中藥、中成藥的方式進行治療,或者是中藥灌腸加理療的方法進行治療。無論是盆腔炎還是附件炎都必須積極治療,否則會影響生育。