當(dāng)寶媽寶爸們發(fā)現(xiàn)寶寶的皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣.遇熱、遇濕這些都是濕疹表現(xiàn)的時(shí)候,當(dāng)出現(xiàn)這些現(xiàn)象的時(shí)候,寶媽們就應(yīng)該想到寶寶可能患有濕疹,那么小兒濕疹早期能檢查出來(lái)嗎?下面我們就一起來(lái)了解下。
小兒濕疹早期怎么檢查?實(shí)驗(yàn)室檢查可伴有外周血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多、血清總IgE高、血清特異性IgE升高等。
診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)。目前普遍推薦使用williams診斷標(biāo)準(zhǔn):必須具有皮膚瘙癢史,及以下3條或3條以上標(biāo)準(zhǔn):1.屈側(cè)皮膚受累史,包括肘窩、腋窩、踝前、頸部(10歲以下兒童包括頰部);2.個(gè)人哮喘或過(guò)敏性鼻炎史(或4歲以下兒童的一級(jí)親屬中有特應(yīng)性疾病史);3.全身皮膚干燥史;4.可見(jiàn)的屈側(cè)皮炎(或4歲以下兒童在面頰部/前額和四肢伸側(cè)可見(jiàn)濕疹);5.2歲前發(fā)病(適用于4歲以上患者)。特應(yīng)性皮炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、免疫、生物因素有關(guān),發(fā)病主要是遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用。其中遺傳因素發(fā)揮著重要作用,有過(guò)敏體質(zhì)家族史的小兒更容易發(fā)生濕疹。主要原因?yàn)閷?duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。環(huán)境因素特別是生活方式的改變(如過(guò)度洗滌、飲食、感染、環(huán)境改變等)是本病發(fā)病重要的危險(xiǎn)因素。
診斷:有外感或飲食不潔病史。皮損呈多形性,紅斑、丘疹、水皰(不形成大皰)、糜爛、滲液、結(jié)痂等混雜出現(xiàn)。多因食用魚(yú)、蝦、螃蟹、羊肉、咖啡、酒、辛辣食物等發(fā)作或加重。皮損多為局限性,境界清楚,呈暗紅色或灰褐色,上覆鱗屑,表面皮膚粗糙、肥厚,皮溝明顯,呈苔蘚樣變,或呈過(guò)度角化性皸裂炎癥片塊。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性改變,血嗜酸性粒細(xì)胞可能增加。皮膚斑貼試驗(yàn)有一定局限性。
治療:
清除創(chuàng)面分泌物,排除化學(xué)刺激,控制感染,病情可迅速好轉(zhuǎn)。
1.去除病因
家長(zhǎng)應(yīng)密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素,并盡量尋找可能的致病因素加以去除,積極配合治療,保持皮膚清潔。
2.外治
外用藥可選用復(fù)方魚(yú)肝油軟膏及依沙吖啶氧化鋅霜膏配合含有皮質(zhì)激素的霜?jiǎng)?,?%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。
3.激素治療
積極治療全身疾病,清除病灶。對(duì)急性泛發(fā)以及對(duì)多種治療方法效果不佳者,可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松口服。