許多人都聽說過小兒先天性心臟病這種病，有的患兒因?yàn)橹委煵患皶r(shí)經(jīng)常導(dǎo)致許多并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到生命安全，下邊給大家介紹一下小兒先天性心臟病的常識(shí)，希望給有需要的朋友一些幫助。
先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常以及出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未能退化而導(dǎo)致的心血管畸形，是一種小兒時(shí)期最常見的先天畸形，其臨床表現(xiàn)隨著畸形發(fā)生的部位和程度不同而各有差異。先天性心臟病如今已成為5歲以下兒童的第一死亡原因。由于先天性心臟病的病因還未闡明，尚無有力的預(yù)防措施。目前認(rèn)為引起先天性心臟病的病因是多方面的，是遺傳因素、環(huán)境因素及感染因素綜合作用的結(jié)果。
先天性心臟病分類方法很多，常根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)改變將先天性心臟病分為3大類：
1、左向右分流型(潛伏青紫型)：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭泣、屏氣或任何病理情況下致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過左心室壓力時(shí)，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。
2、右向左分流型(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心室壓力增高并超過左心室，使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí)，或因大動(dòng)脈起源異常，使大量靜脈血流人體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。
3、無分流型(無青紫型)：即心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無異常通路或分流，如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄等。
先天性心臟病有哪些常見癥狀
小兒先天性心臟病常因類型和程度不同而表現(xiàn)不一，常見的癥狀有哭聲低微、聲音嘶啞、呼吸急促、吃奶無力、面色蒼白、煩躁不安、多汗、劇烈活動(dòng)或哭吵后唇周發(fā)紫;還可伴有生長發(fā)育落后、抵抗力弱、容易患感冒，且患病后不易恢復(fù)等表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀，應(yīng)及早就診，以確診是否患有先天性心臟病，常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖，必要時(shí)作心導(dǎo)管檢查及心血管造影檢查。
手術(shù)前對(duì)病人的護(hù)理是保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行最重要的環(huán)節(jié)，術(shù)前護(hù)理要注意以下幾點(diǎn)：
①醫(yī)生要充分了解患者的病情，手術(shù)前要求患者進(jìn)行驗(yàn)血、尿液檢測、X光、大便Rt、血管破裂到止血需要的時(shí)間、身體器官等檢查，了解患者是否對(duì)什么藥物過敏，做好碘過敏、青霉素試驗(yàn)1。
②手術(shù)前要注意患者的飲食情況，要嚴(yán)格按照手術(shù)要求禁食，同時(shí)要避免因禁食引起身體脫水、低血糖的情況發(fā)生，要在禁食當(dāng)天根據(jù)年齡適當(dāng)?shù)慕o患者注射葡萄糖液。
小兒先天性心臟病手術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，但并非完全不可能。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。術(shù)后定期復(fù)查和科學(xué)護(hù)理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 1、復(fù)發(fā)原因分析 先天性心臟病的復(fù)發(fā)可能與以下因素有關(guān)： - 手術(shù)類型：部分復(fù)雜手術(shù)（如心臟瓣膜修復(fù)或大血管重建）可能因術(shù)后組織愈合不良或功能異常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 - 病情嚴(yán)重程度：病情較重或合并其他心臟畸形的患兒，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 - 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后感染、藥物使用不規(guī)范或未按時(shí)復(fù)查可能增加復(fù)發(fā)概率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的措施 - 定期復(fù)查：術(shù)后需定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。 - 科學(xué)用藥：遵醫(yī)囑服用抗凝藥、抗生素等藥物，避免感染或血栓形成。 - 合理飲食與運(yùn)動(dòng)：飲食以低鹽、低脂為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、游泳等溫和活動(dòng)。 3、術(shù)后護(hù)理建議 - 家庭護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸感染源，注意保暖。 - 心理支持：關(guān)注患兒情緒變化，給予積極的心理疏導(dǎo)，幫助其適應(yīng)術(shù)后生活。 - 緊急處理：如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等癥狀，需立即就醫(yī)。 小兒先天性心臟病手術(shù)后復(fù)發(fā)率雖低，但家長需高度重視術(shù)后護(hù)理與復(fù)查。通過科學(xué)的預(yù)防措施和細(xì)致的護(hù)理，可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，幫助患兒健康成長。
小兒先天性心臟病手術(shù)后，大部分孩子可以接近或達(dá)到正常孩子的健康水平，但具體恢復(fù)情況因手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護(hù)理而異。術(shù)后需要定期隨訪、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以確保心臟功能正常發(fā)育。 1、手術(shù)效果與恢復(fù) 先天性心臟病手術(shù)的目的是修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)異常，改善心臟功能。對(duì)于輕度病例，如房間隔缺損或室間隔缺損，手術(shù)效果通常較好，術(shù)后心臟功能可完全恢復(fù)正常。對(duì)于復(fù)雜病例，如法洛四聯(lián)癥或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，手術(shù)可能無法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu)，但能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異，一般需要數(shù)月至一年。 2、術(shù)后護(hù)理與隨訪 術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。家長需密切關(guān)注孩子的呼吸、心率、食欲和活動(dòng)能力。定期隨訪是確保術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，醫(yī)生會(huì)通過心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心臟功能。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但隨著恢復(fù)，可逐步增加活動(dòng)量。飲食上，建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、雞蛋、蔬菜和水果，避免高鹽、高脂肪飲食。 3、心理支持與教育 術(shù)后孩子的心理狀態(tài)同樣重要。家長應(yīng)給予孩子足夠的關(guān)愛和支持，幫助他們建立自信。對(duì)于學(xué)齡兒童，學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)?shù)慕逃С?，避免過度壓力。如果孩子出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，可尋求心理醫(yī)生的幫助。 小兒先天性心臟病手術(shù)后，大部分孩子可以過上接近正常的生活，但需要家長和醫(yī)生的共同努力，通過科學(xué)的護(hù)理和定期隨訪，確保孩子健康成長。
