怎樣診斷小兒先天性心臟病呢，說(shuō)到先天性心臟病，大家都不陌生，電視上或者生活中是經(jīng)常聽(tīng)到的，它的發(fā)生不僅僅是患者受罪，孩子的家長(zhǎng)們也跟著難受，畢竟孩子是家長(zhǎng)的心頭肉，誰(shuí)都不想讓自己的孩子患病，因此我們當(dāng)家長(zhǎng)的就需要來(lái)了解一下先心病的診斷，才能更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病并且治療。
臨床表現(xiàn)
因畸形的復(fù)染程度和年齡等而各不相同，幼兒及年長(zhǎng)兒則可能因生長(zhǎng)遲緩及易疲乏而體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。先天性心臟病兒童可出現(xiàn)臉色蒼白、肢冷、活動(dòng)后氣促、煩躁、聲嘶，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭、呼吸困難而發(fā)紺或昏厥。
先天性心臟病的病史
注意孕早期3個(gè)月有無(wú)病毒感染，如果在3歲以前發(fā)現(xiàn)幼兒心臟病，則以先天畸形可能性大;嬰幼兒期反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭者，提示先天性心臟病可能，活動(dòng)或哭吵后出現(xiàn)青紫是先天心臟病的重要癥狀。
體格檢查方法
如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音，心音低鈍，心臟增大，心律失常，肝大時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。
特殊檢查方法
1、心肌酶學(xué)檢查(抽血化驗(yàn))：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等，可診斷出急性心梗。
2、多排CT(256層極速螺旋CT)檢查：用于冠心病早期診斷以及可疑患者的篩查等，可大體上了解冠脈血管病變情況，但對(duì)較細(xì)小的血管不敏感。
3、運(yùn)動(dòng)平板心電圖：就是讓受測(cè)者在平板上運(yùn)動(dòng)以增加心臟負(fù)荷。在此過(guò)程中測(cè)試者若胸痛發(fā)作，且監(jiān)護(hù)的心電圖出現(xiàn)明顯改變并達(dá)到相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可為疾病診斷提供依據(jù)。
4、常規(guī)心電圖：即靜息心電圖，是最常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法。這種檢查方式在患者癥狀發(fā)生時(shí)檢出率比較高，如果錯(cuò)過(guò)發(fā)作期進(jìn)行檢查，可能顯示為正常心電圖。
5、心臟超聲：可以對(duì)心臟形態(tài)、心室功能等進(jìn)行檢查。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病、心力衰竭的診斷具有獨(dú)到之處。
6、冠狀動(dòng)脈造影：是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
但需通過(guò)介入技術(shù)，從患者的股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈到冠狀動(dòng)脈建立一個(gè)通路，向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，使心臟冠狀動(dòng)脈的主要分支顯影，以判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等;是有創(chuàng)檢查，有一定危險(xiǎn)性但發(fā)生概率很低。
7、動(dòng)態(tài)心電圖：可連續(xù)記錄心電的信號(hào)，提高了非持續(xù)性心律失常、一過(guò)性心律失常、短暫的心肌缺血的檢出率，擴(kuò)大了心電圖運(yùn)用的范圍。
磁共振不可以看出小兒先天性心臟病，但是可以通過(guò)心電圖、X線拍片、超聲心電圖、心血管造影檢查來(lái)診斷。小兒先天性心臟病引起因素很多，比如遺傳因素、環(huán)境因素等，主要表現(xiàn)為經(jīng)常感冒、生長(zhǎng)發(fā)育差、體重減輕、汗液增多、嘴唇發(fā)青發(fā)紫、氣喘等癥狀。一旦小兒被診斷為先天性心臟病，建議及時(shí)進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過(guò)失去手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，可以通過(guò)手術(shù)治療和藥物治療來(lái)緩解癥狀。小兒先天性心臟病的預(yù)防工作也很重要，孕婦在懷孕早期要積極預(yù)防風(fēng)疹病毒、流感等病毒性疾病，以及避免與發(fā)病有關(guān)的因素接觸，要養(yǎng)成積極健康的生活習(xí)慣。
現(xiàn)在國(guó)家出臺(tái)了先心病治療救助政策，已經(jīng)在部分省份實(shí)施，主要是針對(duì)年齡在1-14歲，室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)靜脈瘺、冠狀動(dòng)靜脈瘺患兒可得到治療費(fèi)用的部分或者是全部減免。具體最好是當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)或者是醫(yī)保部門(mén)。
現(xiàn)在國(guó)家出臺(tái)了先心病治療救助政策，已經(jīng)在部分省份實(shí)施，主要是針對(duì)年齡在1-14歲，室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)靜脈瘺、冠狀動(dòng)靜脈瘺患兒可得到治療費(fèi)用的部分或者是全部減免。具體最好是當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)或者是醫(yī)保部門(mén)。
在胚胎發(fā)育期心臟和大血管形成障礙，就會(huì)使胎兒出現(xiàn)先天性心臟病問(wèn)題，這種病會(huì)引起房間隔肌缺損，心力衰竭，心內(nèi)膜炎還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的可能會(huì)涉及生命。若是想明確的話，是需要帶孩子進(jìn)行心臟相關(guān)檢查的。有先心病的孩子也要注意不要?jiǎng)诶蹫楹?。這個(gè)情況最好還是到醫(yī)院做個(gè)檢查，比較放心。
根據(jù)你描述的是室缺的患兒來(lái)看，這是臨床上心內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病，也是比較單純的先心病類型。這種病建議你在沒(méi)有影響心功能的時(shí)候，盡快選擇合適的時(shí)機(jī)做介入治療，或者是外科手術(shù)治療，效果是比較好的。日常生活中要注意休息，避免勞累，注意保暖，預(yù)防感冒。如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。
若孩子有此病，會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的情況，也會(huì)很瘦弱。另外會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、喂奶困難或喂奶時(shí)嗆咳甚至拒食等癥狀，孩子會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染病癥，若孩子患有此病，會(huì)表現(xiàn)為較為明顯癥狀。要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生做合理檢查為好。
這種病是心臟有缺陷的一種病癥，孩子的表現(xiàn)為心臟泵血能力的下降和缺氧的情況，如果表現(xiàn)也不會(huì)很明顯。若是情況較為嚴(yán)重的話，就會(huì)導(dǎo)致孩子哭鬧或者是活動(dòng)之后出現(xiàn)呼吸加快、嘴唇青紫等，這些都是孩子缺氧的表現(xiàn)。這個(gè)情況最好還是到醫(yī)院做個(gè)檢查，比較放心。
建議二型糖尿病患者在日常生活中適當(dāng)?shù)娜コ砸恍┤藚⒐?。因?yàn)槿藚⒐且环N含糖量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，維生素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量比較高的水果。二型糖尿病患者吃了以后不會(huì)導(dǎo)致自己血糖的波動(dòng)?；颊邞?yīng)做好自我監(jiān)測(cè)，定期到醫(yī)院復(fù)查。
一般有先天性心臟病的孩子可以等大一點(diǎn)的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)可以多吃清淡的食物，比如水果，蔬菜等，先天性心臟病有很多種類型，一一對(duì)應(yīng)的治療方式也各不相同，需要做磁共振心動(dòng)檢查，以便確認(rèn)確診和治療方案。
先天性的心臟病是兒科常見(jiàn)的心臟病之一，可以有多種類型的先心病，比如房間隔缺損，室間隔缺損以及法洛四聯(lián)癥等。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)孩子的先心病性質(zhì)來(lái)確定。有的需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，有的則需靜待觀察。不管是何種的先心病，都應(yīng)該注意孩子的護(hù)理，避免其受涼受寒引起感冒，同時(shí)應(yīng)給孩子充足的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)身體的疾病抵抗能力。如果長(zhǎng)期如此的話，最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。
