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動脈導管未閉屬于心臟病嗎

發(fā)布時間: 2017-09-05 09:31:56

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動脈導管未閉是一種新生兒常見疾病,它可以影響組織供氧,嚴重時引起呼吸困難和心臟疾病,所以我們在發(fā)現(xiàn)孩子有動脈導管未閉的發(fā)病癥狀時,應及時檢查確診,那么動脈導管未閉屬于心臟病嗎?

一、概述

動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道,由于此時肺呼吸功能障礙,來自右心室的肺動脈血經(jīng)導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需。動脈導管未閉屬于心臟病嗎出生后,肺膨脹并承擔氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導管因廢用即自選閉合。如持續(xù)不閉合而形成動脈導管未閉。應施行手術,中斷其血流。動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,占先天性心臟病總數(shù)的12%~15%,女性約兩倍于男性。約10%的病例并存其他心血管畸形

二、病因

遺傳是主要的內(nèi)因。在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥物。

三、臨床表現(xiàn)

動脈導管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。動脈導管未閉屬于心臟病嗎輕者可無明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和生長發(fā)育遲緩。晚期肺動脈高壓嚴重,產(chǎn)生逆向分流時可出現(xiàn)下半身發(fā)紺動脈導管未閉體檢時,典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音,伴有震顫肺動脈瓣第2音亢進,但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者,在心尖區(qū)尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水沖脈和槍擊音。

動脈導管未閉屬于心臟病嗎

嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動脈高壓時,雜音變異較大,可僅有收縮期雜音,或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。

通過以上介紹相信大家一定了解了動脈導管未閉是一種心臟病。

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    新生兒動脈導管未閉的治療原則是根據(jù)病情嚴重程度選擇觀察、藥物治療或手術治療。輕度病例可能無需干預,中重度病例需藥物或手術干預,具體方法包括前列腺素抑制劑、導管結(jié)扎術等。 1、觀察與監(jiān)測 對于輕度動脈導管未閉的新生兒,可能不需要立即治療。醫(yī)生會建議定期隨訪,通過超聲心動圖等檢查監(jiān)測導管是否自然閉合。大多數(shù)早產(chǎn)兒的動脈導管會在出生后幾周內(nèi)自行閉合,但需要密切觀察是否存在呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。 2、藥物治療 如果動脈導管未閉導致血流動力學異常,醫(yī)生可能會使用藥物治療。常用藥物包括前列腺素抑制劑(如布洛芬或吲哚美辛),這些藥物通過抑制前列腺素合成,促進導管收縮和閉合。藥物治療通常在出生后早期進行,效果顯著且副作用較少。 3、手術治療 對于藥物治療無效或病情較重的新生兒,可能需要手術治療。常見手術方式包括導管結(jié)扎術和微創(chuàng)導管封堵術。導管結(jié)扎術通過開胸手術直接結(jié)扎未閉的動脈導管,適用于病情復雜或合并其他心臟畸形的患兒。微創(chuàng)導管封堵術則通過導管技術將封堵器送入動脈導管,創(chuàng)傷小、恢復快,適合大多數(shù)患兒。 4、術后護理與康復 手術后,新生兒需要在醫(yī)院接受密切監(jiān)護,確保生命體征穩(wěn)定。術后護理包括預防感染、監(jiān)測心功能、合理喂養(yǎng)等。家長需遵循醫(yī)生建議,定期復查,觀察患兒生長發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。 新生兒動脈導管未閉的治療需根據(jù)個體情況制定方案,輕度病例可能無需干預,中重度病例需藥物或手術干預。家長應積極配合醫(yī)生,定期隨訪,確?;純航】党砷L。

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    早產(chǎn)新生兒動脈導管未閉(PDA)的嚴重性因個體差異而異,部分患兒可能無癥狀,但嚴重時可能導致心力衰竭或肺動脈高壓,需及時就醫(yī)評估和治療。治療方法包括藥物治療、手術治療和介入治療。 1、遺傳因素 早產(chǎn)兒動脈導管未閉可能與遺傳因素有關,某些基因突變可能增加患病風險。家族中有類似病史的早產(chǎn)兒需特別關注。 2、環(huán)境因素 孕期母體感染、藥物使用或暴露于有害環(huán)境(如吸煙、空氣污染)可能增加早產(chǎn)兒動脈導管未閉的風險。孕期應避免接觸有害物質(zhì),保持健康生活方式。 3、生理因素 早產(chǎn)兒由于發(fā)育不成熟,動脈導管未能及時閉合。早產(chǎn)兒出生后,肺部血管阻力下降,可能導致動脈導管持續(xù)開放。 4、病理因素 動脈導管未閉可能導致血液從左向右分流,增加心臟負擔,嚴重時引發(fā)心力衰竭或肺動脈高壓。需通過超聲心動圖等檢查明確診斷。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括吲哚美辛或布洛芬,通過抑制前列腺素合成促進動脈導管閉合。 - 手術治療:對于藥物治療無效或病情嚴重的患兒,可采用外科手術結(jié)扎動脈導管。 - 介入治療:通過導管技術植入封堵器閉合動脈導管,創(chuàng)傷小、恢復快。 6、日常護理 - 定期隨訪監(jiān)測心臟功能,避免劇烈運動。 - 保持均衡飲食,補充足夠營養(yǎng),促進生長發(fā)育。 - 注意預防感染,避免接觸呼吸道疾病患者。 早產(chǎn)新生兒動脈導管未閉的嚴重性需根據(jù)具體情況評估,及時就醫(yī)并采取針對性治療是關鍵。家長應密切關注患兒癥狀,配合醫(yī)生制定個性化治療方案,確?;純航】党砷L。

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