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有效治療驚厥的方法

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-01 18:00:49

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有效治療驚厥的方法都有哪些呢,做家長的在孩子患病之后往往都不知道如何是好,因此需要來做一些了解,小兒驚厥是嬰幼兒時(shí)期孩子經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,孩子高燒不退回給孩子的身體以及精神帶來不可想象的危害,這是關(guān)系到孩子智力的疾病,家長們一定要重視起來,今天我們來請(qǐng)專家介紹一下小兒驚厥的治療方法有哪些。

幼兒發(fā)生高熱驚厥是一種常見的癥狀,由于幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不健全,機(jī)體的散熱機(jī)能差,很容易出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱。如果發(fā)熱時(shí)體溫超過40℃時(shí),就很容易引起患兒大腦皮層的過度興奮,引發(fā)全身或局部的肌肉痙攣或抽搐,即小兒驚厥。在處理小兒高熱驚厥時(shí),家長需要掌握一定的急救處理方法,迅速給患兒退熱,并及早送醫(yī)院治療。

首先,要進(jìn)行一般處理。細(xì)心護(hù)理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢,糾正酸中毒。并進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿h在正常范圍。

其次,抗驚厥治療。新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等立即做出處理,一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。

1.苯巴比妥:為首選抗驚厥藥物。

2.苯妥英鈉:個(gè)別患兒應(yīng)用苯巴比妥不能控制驚厥時(shí),可選用本藥。負(fù)荷量為15~20mg/kg,靜脈緩注,一般主張將負(fù)荷量分2次,間隔20~30分鐘靜脈緩慢注射,有效血濃度20~30mg/l。6~12小時(shí)后可給予維持量,每日3~4mg/kg,分2~3次給予。本藥靜脈注射效果好,通過血腦屏障速度快,肌內(nèi)注射或口服吸收不良。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心律,注意發(fā)生心律失常,且不宜長期使用。

3.利多卡因:此藥起效迅速(1分鐘內(nèi)),安全性大。首劑2mg/kg靜脈注射,20~30分鐘后如無效,可重復(fù)上述劑量,緩解后用每小時(shí)4~6mg/kg維持。本藥禁用于有房室傳導(dǎo)阻滯或肝功能異常者。

4.安定:除用于治療新生兒破傷風(fēng)外,一般不宜作新生兒一線抗驚厥藥物,僅用于苯巴比妥及苯妥英鈉治療無效的持續(xù)驚厥,劑量為每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘,通過血腦屏障快,消失也快,因此可于15~20分鐘后重復(fù)使用,一日之內(nèi)可應(yīng)用3~4次??蓮男┝块_始,無效則逐漸加量,或用每小時(shí)0.3mg/kg(每日3~12mg/kg)連續(xù)靜脈滴注,有效血藥濃度為0.15mg/l。此外還可直腸給藥,劑量為每次0.6mg兒g。安定對(duì)呼吸和心血管系統(tǒng)有抑制作用,應(yīng)密切注意觀察呼吸和心率,曾經(jīng)用巴比妥類或水合氯醛等藥物者尤其要注意呼吸抑制的發(fā)生。因安定溶媒含有安息香酸鈉,它影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合,故新生兒黃疸明顯時(shí)不用。

5.副醛:可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.05~0.2ml/k8,加1百分之0葡萄糖20~40ml/k8,緩慢靜脈注射。或每次0.2ml/kg肌內(nèi)注射。

6.百分之10水合氯醛:可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.5ml/kg,加入生理鹽水10ml保留灌腸。

抗驚厥治療原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥后密切觀察,以驚厥停止、患兒安靜入睡,呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。是否需用維持量或維持用藥期限,視病因消除或驚厥控制情況而定。一般用至驚厥停止、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常、腦電圖癲癇波消失,則可停藥。反復(fù)驚厥者,維持治療可持續(xù)數(shù)周至驚厥的潛在可能性降低為止。

通過以上的介紹,我們知道家長不但要做好院前急救措施,當(dāng)孩子出現(xiàn)高燒驚厥的現(xiàn)象時(shí)還要送孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行搶救,這樣才能保證孩子得到及時(shí)正確的治療,幫助寶寶盡快走出病苦,媽媽們?yōu)榱撕⒆拥慕】狄欢ㄒ龊煤⒆拥闹委熞约邦A(yù)防工作。

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