共濟失調(diào)型腦癱是中老年腦癱類型中的一種,它的出現(xiàn)嚴(yán)重影響著人們的正常生活,清楚的了解中老年共濟失調(diào)型腦癱癥狀對于以后的治療是非常有幫助的,中老年腦癱應(yīng)該得到關(guān)注和重視,做到早預(yù)防早治療,那么,中老年共濟失調(diào)型腦癱癥狀有哪些呢?下面就一起來了解一下吧。
一、小腦性共濟失調(diào):表現(xiàn)隨意運動的速度、節(jié)律、幅度和力量的不規(guī)則,即協(xié)調(diào)運動障礙,還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。
(1)姿勢和步態(tài)改變:蚓部病變引起軀干共濟失調(diào),站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,行走時兩腳遠(yuǎn)離分開,搖晃不定,嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn),上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向后傾倒,上肢共濟失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時向患側(cè)偏斜或傾倒。
(2)隨意運動協(xié)調(diào)障礙:小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟失調(diào)。表現(xiàn)辨距不良(dysmetria)和意向性震顫,上肢較重,動作愈接近目標(biāo)時震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震上肢和手共濟失調(diào)最重,不能完成協(xié)調(diào)精細(xì)動作,表現(xiàn)協(xié)同不能,快復(fù)及輪替運動異常。字跡愈寫愈大(大寫癥)。
(3)言語障礙:由于發(fā)音器官唇、舌、喉等發(fā)音肌共濟失調(diào),使說話緩慢,含糊不清,聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式,表現(xiàn)吟詩樣或暴發(fā)性語言。
(4)眼運動障礙:眼球運動肌共濟失調(diào)出現(xiàn)粗大的共濟失調(diào)性眼震,尤其與前庭聯(lián)系受累時出現(xiàn)雙眼來回擺動,偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。
(5)肌張力減低:可見鐘擺樣腱反射,見于急性小腦病變?;颊咔氨鄣挚棺枇κ湛s時,如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。
二、大腦性共濟失調(diào):額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯(lián)系纖維,病損可引起共濟失調(diào),癥狀輕,較少伴發(fā)眼震。
(1)額葉性共濟失調(diào):見于額葉或額橋小腦束病變。表現(xiàn)類似小腦性共濟失調(diào),如體位平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)、向后或向一側(cè)傾倒,對側(cè)肢體共濟失調(diào),肌張力增高、腱反射亢進和病理征,伴額葉癥狀如精神癥狀、強握反射等。
(2)頂葉性共濟失調(diào):對側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度共濟失調(diào),閉眼時明顯,深感覺障礙不明顯或呈一過性。兩側(cè)旁中央小葉后部受損出現(xiàn)雙下肢感覺性共濟失調(diào)和尿便障礙。
(3)顳葉性共濟失調(diào):較輕,表現(xiàn)一過性平衡障礙。早期不易發(fā)現(xiàn)。
三、感覺性共濟失調(diào):為脊髓后索損害。病人不能辨別肢體位置和運動方向,出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)如站立不穩(wěn),邁步不知遠(yuǎn)近,落腳不知深淺,踩棉花感,常目視地面行走,在黑暗處難以行走。檢查震動覺、關(guān)節(jié)位置覺缺失和閉目難立(Romberg)征陽性等。
四、前庭性共濟失調(diào):前庭病變使空間定向功能障礙,以平衡障礙為主,表現(xiàn)站立不穩(wěn),行走時向病側(cè)傾倒,不能沿直線行走,改變頭位癥狀加重,四肢共濟運動正常,常伴嚴(yán)重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能檢查內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉(zhuǎn)試驗反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路,共濟失調(diào)愈明顯。
要報告在臨床中發(fā)現(xiàn):小孩出現(xiàn)腦癱的癥狀通常是因為先天性發(fā)育缺陷或者是獲得性疾病而導(dǎo)致的,是屬于非進行性的腦損傷。而且致病時間也是有很多可能的,有可能是在產(chǎn)前時導(dǎo)致的,也有可能是在生產(chǎn)時的窒息或者是缺氧導(dǎo)致的。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮,出現(xiàn)疼痛的癥狀,不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變,由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人,腦癱多發(fā)生于小孩,跟腱攣縮是可以治療的,腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進,智力發(fā)育異常等一系列的病變。
要排除寶寶腦癱需要注意腦癱的體征。六個月寶寶腦癱的典型體征為:他們的手,尤其是大拇指,從出生起就緊緊地握著。六個月后,他們的手指仍然不能打開,而且他們的腿很緊,所以他們在換尿布時不能把手指轉(zhuǎn)走。仰臥時,頭向后傾斜,臀部高于頭部,下肢伸直,甚至出現(xiàn)彎弓縮角的現(xiàn)象,有的腦癱患兒四肢肌肉張力低,仰臥時像只青蛙。腦癱兒童在學(xué)習(xí)走路時,雙腿往往呈現(xiàn)出典型的剪刀形,即腳趾著地,膝蓋緊貼,兩腳交叉。
視力模糊一般不是腦癱引起的,造成視力模糊的原因比較多,比如有結(jié)膜炎或者出現(xiàn)淚囊炎等因素,都可能會影響視力。最好是根據(jù)自己的實際情況去醫(yī)院先做檢查,找出具體的病因之后再針對性的治療。在這段期間盡量注意眼部的護理,而且要保持眼睛部位的清潔衛(wèi)生,盡量不要過度用眼,平時也保證充足的睡眠,不要熬夜,在飲食方面也最好是吃清淡一些。
輕度腦癱兒的癥狀,因為病情不同而表現(xiàn)各種各樣。腦癱的兒童主要的特點是運動功能障礙、語言功能障礙、智能障礙等。如果病情較輕,可能患者的癥狀會不明顯。有的患兒必須在??漆t(yī)師的檢查下才發(fā)現(xiàn)有輕度的腦癱,這時如果能夠通過適當(dāng)?shù)闹委煂戆l(fā)育的較好。還有的患者癥狀較輕,會出現(xiàn)輕度的運動功能障礙,走路不穩(wěn)或是表現(xiàn)為講話不清楚。還有患者可出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩,在上小學(xué)的時候可以和正常兒童一樣的學(xué)習(xí),隨著年齡的增長表現(xiàn)出跟不上學(xué)習(xí)的進度等。腦癱患兒的表現(xiàn)各種各樣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),盡早治療。
輕度腦癱癥狀,體重增加差。身體的硬化,這是一個高滲的癥狀,可以在一個月內(nèi)看到,如果持續(xù)4個月以上,可診斷為腦癱。慢反應(yīng)和無反應(yīng)是智力遲鈍的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個月時有智力遲鈍,6個月時無反應(yīng),可診斷為智力遲鈍。新生兒腦癱是新生兒多發(fā)的疾病,對患者傷害還是比較大的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病也要及早的控制,以免使病情加重。
輕微痙攣型腦癱會影響走路。痙攣型腦癱的發(fā)病原因有很多,其中由于大腦皮質(zhì)損傷引起的腦癱,會影響患者整個身體的肌肉控制,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)運動功能的障礙,例如不會走路、站立不穩(wěn)等,嚴(yán)重的還可能會出現(xiàn)不能正常咀嚼或者吞咽等癥狀。痙攣性腦癱患者出現(xiàn)運動障礙的癥狀,可以進行相對應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療,來恢復(fù)一定的運動能力。
過硬或過軟,運動減少。喂奶困難,不能吸吮力氣不足。有抽動發(fā)作。愛哭鬧,俯臥不能抬頭,抬頭不能豎直。需要家長在康復(fù)治療下進行,否則會沒有治療效果,反而加重病情。這是常見的治療方法。不要太過著急,詳細(xì)說一下孩子的年齡月份說以及情況,這樣有利于更好的了解孩子病情。根據(jù)現(xiàn)在狀況孩子的基本口訣是,三月抬頭六月會坐一周會走。期間還需要家長多注意孩子的自身情況,對癥治療。按時去醫(yī)院進行復(fù)查,配合醫(yī)生進行有效治療,以防孩子出現(xiàn)不適。
踝足矯形器是矯形器中的一種,那么也是兒童腦癱里頭最常見的一種輔助器具。那么它對于有一些異常姿勢的孩子是非常有必要的。比如他行走的時候,有一些明顯的足內(nèi)翻,足外翻,一些尖足一些膝反張,還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時候,老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲,對于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時候,可以對于不同的功能障礙,就可以糾正他的一個足外翻了足內(nèi)翻了,你把它調(diào)整好一個踝關(guān)節(jié)的角度以后,才可以糾正膝反張和那個蹲伏步態(tài),所以說這個踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說膝踝足矯形器,這個我們也有的也稱之為長腿之具,這種肢具來說,在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到,這個大家一定要注意,很多問題其實用踝足矯形器就可以解決,不建議使用膝踝足矯形器。
表現(xiàn)為腦損傷或腦發(fā)育異常導(dǎo)致中樞性運動障礙。肌張力異常、自主神經(jīng)失常,同時還有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和性骨骼肌肉異常,引起癲癇發(fā)作的可能。必須在第一時間進行治療腦癱的患兒,避免盲目拖延錯過治療的最佳時間。如果出現(xiàn)這樣的病癥時,同時還會表現(xiàn)為,不會說話,不會走路還有智障方面的癥狀,要是當(dāng)時沒有出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn),那么以后也不會繼續(xù)出現(xiàn)這種癥狀。提醒在觀察孩子的身體期間,發(fā)現(xiàn)任何不適的狀況要及時到醫(yī)院進行治療檢查。