尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染后引起的一種常見疾病,約60%經(jīng)性接觸傳染。HPV易在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖,因此生殖道感染常見。感染后經(jīng)過1～8個(gè)月的潛伏期后,主要在大小陰唇、陰蒂、會(huì)陰、處女膜環(huán)、尿道口、肛門周圍、陰道和子宮頸出現(xiàn)小而柔軟的淡紅色丘疹,以后逐漸融合成質(zhì)碎、觸之可脫落的桑葚樣或菜花狀贅生物,有時(shí)可形成巨大的帶蒂包塊,填塞整個(gè)陰道。
男性的好發(fā)部位為龜頭、包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰囊、肛門和陰莖體。尖銳濕疣嚴(yán)重影響著患者的工作生活，尤其是在婚孕方面。
1.傳染給配偶
尖銳濕疣的發(fā)生率在許多國家居性傳播疾病的第二位,性活躍人群的HPV感染率在50%以上,尖銳濕疣患者的配偶或性伴侶約70%將會(huì)被感染。
2.影響性生活
早期的尖銳濕疣病灶小,又無疼痛,一般不影響性生活,巨大的尖銳濕疣可影響交媾,不良感觀也可影響性欲,病人常被對方視為對愛情和婚姻的不忠誠,影響夫妻感情,影響性生活。
3.導(dǎo)致不孕
子宮頸部位的尖銳濕疣可影響子宮頸粘液的產(chǎn)生,影響精子的獲能和通過,巨大的尖銳濕疣影響性生活,均可引起不孕。
約1/3的尖銳濕疣可合并其他性傳播疾病,也可引起不孕。
4.影響妊娠結(jié)局
尖銳濕疣對早期妊娠的影響不大,一般不增加自然流產(chǎn)發(fā)生率,但生殖道內(nèi)的病灶常有細(xì)菌寄生,妊娠晚期易發(fā)生細(xì)菌上行感染引起的絨毛膜羊膜炎、臍帶炎、胎盤炎癥等,并可引起胎兒感染,出現(xiàn)新生兒肺炎等。巨大尖銳濕疣可阻塞產(chǎn)道,增加剖宮產(chǎn)率,經(jīng)陰道分娩者可增加會(huì)陰傷口感染率,影響傷口愈合。
5.母嬰傳播
在尖銳濕疣患者陰道脫落上皮細(xì)胞、胎盤、羊水中均可檢出HPV-DNA,因此HPV可在子宮內(nèi)傳染給胎兒,經(jīng)陰道分娩,新生兒感染機(jī)會(huì)進(jìn)一步增加。
母嬰傳播的結(jié)局常表現(xiàn)為嬰幼兒呼吸道乳頭瘤。
尖銳濕疣有傳染性強(qiáng)、難治愈且容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，嚴(yán)重困擾著患者朋友的工作生活健康。早期是疾病治療的最佳時(shí)期，因此，在發(fā)現(xiàn)疾病后一定要及時(shí)診治，避免病情發(fā)展導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
在孕晚期，通常建議每兩周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，以確保母親和胎兒的健康。產(chǎn)檢內(nèi)容包括基礎(chǔ)檢查，如腹圍、血壓、體重和宮底高度，以及超聲檢查，用于評估胎兒發(fā)育、胎盤狀況、羊水量等。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題，確保順利分娩。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極參與溝通，了解自身和胎兒的健康狀況，并保持良好的心態(tài)，避免過度壓力。
第一次孕檢需要把你既往的資料一定要帶到醫(yī)院來，給你的主管醫(yī)生看一看，比如說你既往做過手術(shù)沒有，是否第一胎妊娠，是否原來做過流產(chǎn)，這種情況一定要做一個(gè)初步的評估，因?yàn)椴皇撬械娜硕歼m合懷孕，如果你本身有嚴(yán)重的合并癥，這種情況我們要考慮是否認(rèn)真繼續(xù)下去。如果說你的血糖沒有控制好，我們一定要糾正你的血糖情況，如果你處于一個(gè)高血糖的狀態(tài)，胎兒的畸形的發(fā)生率是比較高的。所以你們一定要把你們的病史帶到醫(yī)院，告訴你們的主檢醫(yī)生。
病情推測:剖腹產(chǎn)后十個(gè)月懷上，建議不要保存這個(gè)孩子，由于手術(shù)間隔時(shí)間太短，子宮傷口沒徹底恢復(fù)，這時(shí)候懷上，傷口會(huì)隨著胎兒長大而再次出現(xiàn)破碎，甚至?xí)l(fā)大出血，建議至少要兩年之后懷上。要多留意歇息，作好避孕措施，不定期去醫(yī)院復(fù)檢，察看子宮徹底恢復(fù)的情況。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，增加自身體質(zhì)。飲食上要營養(yǎng)均衡，少吃辛辣油膩食物。需要聲明注意平時(shí)的日常防護(hù)，避免外傷，注意個(gè)人衛(wèi)生，。
由于實(shí)施的是剖宮產(chǎn)手術(shù)，你老婆生殖器官恢復(fù)正常是需要有個(gè)過程的，至少需要有一年以上，子宮等生殖器官才能恢復(fù)正常，現(xiàn)在只有一個(gè)月，這是不能再專心早孕的，會(huì)有致使嚴(yán)重后果的可能會(huì)，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)考慮采用人流或藥流了，留意在以后提早作好母乳喂養(yǎng)的。除了對癥治療剖腹產(chǎn)外，患者還需要有看重飲食方面，比如飲食清淡，防止辛辣影響食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
現(xiàn)在是要生第三胎了，想在做剖宮產(chǎn)手術(shù)，建議孕38周約莫比較好，建議不定期做磁共振仔細(xì)檢查子宮下段的厚度及胎兒生長發(fā)育情況，明確確診，對癥發(fā)落。每天自我監(jiān)測數(shù)據(jù)胎動(dòng)，如果感覺胎動(dòng)異常及時(shí)去醫(yī)院仔細(xì)檢查，適當(dāng)?shù)男ⅲ乐共賱?，確保充足的深度睡眠，恰當(dāng)膳食，均衡營養(yǎng)，飲食清淡。特別聲明飲食上不要過于油膩，要飲食清淡，營養(yǎng)均衡，吃易消化的食物。
據(jù)您的癥狀推測。原則上，國家不允許懷上28周后實(shí)施引產(chǎn)。一般來說，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)到達(dá)臨產(chǎn)。如果您現(xiàn)在不想要這個(gè)孩子。需要有向計(jì)劃生育委員會(huì)開具引產(chǎn)證明。胎兒畸形的證明?，F(xiàn)在已經(jīng)懷上32周了。如果引產(chǎn)順利完成，風(fēng)險(xiǎn)仍然相對較高。一次引產(chǎn)帶給的傷害等同于供應(yīng)。不建議您現(xiàn)在實(shí)施引產(chǎn)。特別注意個(gè)人衛(wèi)生，天界好產(chǎn)婦的心情，多食瓜果蔬菜。
按照正常預(yù)產(chǎn)期估算38周胎兒也基本上生長發(fā)育成熟，這個(gè)時(shí)候如果有特殊原因的話，可以在增進(jìn)胎肺成熟的條件下做剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果您沒任何癥狀，也有什么不舒服的情況下，建議最好順其自然，等它自然成熟，這樣更好許多。如果確實(shí)有必要讓孩子提早出的，那么您38周也可以做剖宮產(chǎn)。特別聲明不必?fù)?dān)心，不要熬夜，禁忌吸煙，喝酒，飲食清淡。
初產(chǎn)婦在36周，需要做一個(gè)陰道分泌物的檢查，還有B族鏈球菌的篩查，避免寶寶有宮內(nèi)感染沒有發(fā)現(xiàn)。懷孕36周的時(shí)候產(chǎn)檢，一般需要看一下B超，看看寶寶發(fā)育的情況、胎盤羊水的情況，有沒有什么異常是需要進(jìn)一步處理的。胎心監(jiān)護(hù)是觀察寶寶健康情況的一個(gè)較好的指標(biāo)。
到了孕晚期，說明已經(jīng)經(jīng)過了孕早期、中期的很多檢查，最初的排畸檢查應(yīng)該已經(jīng)通過了。到孕晚期產(chǎn)檢需要進(jìn)行以下項(xiàng)目:1、常規(guī)檢查，這些檢查其實(shí)很重要，比如宮高、腹圍、體重、血壓，每次都要檢查。血壓變化到晚期可能會(huì)更明顯，心率變化也會(huì)比早、中期會(huì)更明顯;2、胎心監(jiān)護(hù)，孕32周以上每兩周進(jìn)行一次檢查，通過20分鐘觀察胎心變化，可以判斷胎兒在體內(nèi)是否有缺氧或窘迫的情況。3、定期彩超監(jiān)測，可以看到胎兒和羊水以及其它情況，進(jìn)而判斷胎兒是否成熟，估計(jì)胎兒的體重，還可初步判斷胎兒成熟度，進(jìn)而判斷胎兒大致的分娩時(shí)間，以便于提前做好準(zhǔn)備。到孕晚期不能因?yàn)樯眢w不舒服或其他原因，而忽視這些檢查，特別是最基本的常規(guī)檢查必須要做。孕婦還要做好自身監(jiān)護(hù)，比如胎動(dòng)的情況，是否出現(xiàn)腹痛，是否有陰道出血和流液，這些都需要關(guān)注。
同時(shí)還要做比較詳細(xì)的B超檢查，探測寶寶的雙頂徑的大小，羊水量以及胎盤的分級(jí)，評估寶寶的體重，評估寶寶的生長情況。在懷孕36周的時(shí)候，要進(jìn)行一些常規(guī)的產(chǎn)檢內(nèi)容，如測血壓、稱體重，測量宮底的高度、腹圍，聽胎心率，觸摸胎位，做血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等等。要詢問飲食和運(yùn)動(dòng)的情況，詢問日常的胎動(dòng)，有無陰道出血，有無皮膚瘙癢，指導(dǎo)分娩前的生活方式以及分娩相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)順產(chǎn)。
