兒童在發(fā)育的過程中會(huì)遇到很多常發(fā)的疾病，小孩腦癱即是其中比較常見的一種。
由于小孩腦癱病癥的原因十分復(fù)雜，因此，如何正確的診斷小兒腦癱成為醫(yī)學(xué)界十分重視的問題。通常情況下，醫(yī)生從診斷的標(biāo)準(zhǔn)和診斷的方法兩個(gè)方面入手。
一、小孩腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.有圍產(chǎn)期腦損傷的高危因素：如新生兒窒息，早產(chǎn)兒，多胎，低體重兒，有新生兒呼吸困難，驚厥等現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.反射異常：反射異常包括兩部分內(nèi)容，一是某月齡該消失的反射繼續(xù)存在，一是反射異常。
3.肌張力異常：腦性癱瘓患兒所見到的肌張力異常有肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、肌強(qiáng)直及肌張力不協(xié)調(diào)。
4.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩：腦性癱瘓存在程度不等運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。
輕者大運(yùn)動(dòng)發(fā)育尚可，但有精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙者需要注意。
5.輔助檢查：頭部CT掃描、頭部MRI檢查、腦電圖檢查、肌電圖檢查等對于腦癱的治療是越早小孩恢復(fù)的越好，因?yàn)槟X組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟，還處在迅速生長階段，而腦癱造成的腦損傷也處于初級階段，異常姿勢和運(yùn)動(dòng)還未固定化，所以這一時(shí)期的可塑性大，代償恢復(fù)能力強(qiáng)，在這一時(shí)期治療往往能達(dá)到事半功倍的效果。
6.姿勢異常：姿勢分靜止時(shí)與活動(dòng)時(shí)兩種。
靜止時(shí)姿勢異常如緊張性頸反射姿勢、四肢強(qiáng)直姿勢、角弓反張姿勢、偏癱姿勢等。活動(dòng)時(shí)姿勢異常在肌張力低下型、共濟(jì)失調(diào)型與痙攣型最為常見，如舞蹈樣手足徐動(dòng)及扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性偏癱步態(tài)、痙攣性截癱步態(tài)、小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等。
二、準(zhǔn)確診斷是否患腦癱的方法。
對準(zhǔn)確診斷小孩是否的方法當(dāng)有了自己的認(rèn)知與判斷。孕婦感染“五毒”病原體后，病毒均能通過胎盤直接傳播給胎兒，還可通過孕婦外生殖道逆行傳播，引起宮內(nèi)胎兒感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或胎兒宮內(nèi)生長遲緩、智力低下、畸形、腦水腫或先天畸形。
小兒3個(gè)月以后：如果小孩兩手握拳，拇指緊握在手掌中時(shí)，一只手能張開而另一只手則緊握，同時(shí)俯臥位時(shí)表現(xiàn)為抬頭困難，這些都能提示注意腦性癱瘓存在。6個(gè)月以內(nèi)是認(rèn)識(shí)腦性癱瘓最困難的時(shí)期，若有跡象，應(yīng)速找?？漆t(yī)生檢查。
小兒7、8個(gè)月以后：不會(huì)爬，不會(huì)坐，這是腦性癱患兒最常見的癥狀。
小兒1歲時(shí)：小兒如果常用一只手去拿東西，而且表現(xiàn)不對稱自主運(yùn)動(dòng)，這提示有腦癱表現(xiàn)
要報(bào)告在臨床中發(fā)現(xiàn)：小孩出現(xiàn)腦癱的癥狀通常是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育缺陷或者是獲得性疾病而導(dǎo)致的，是屬于非進(jìn)行性的腦損傷。而且致病時(shí)間也是有很多可能的，有可能是在產(chǎn)前時(shí)導(dǎo)致的，也有可能是在生產(chǎn)時(shí)的窒息或者是缺氧導(dǎo)致的。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮，出現(xiàn)疼痛的癥狀，不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人，腦癱多發(fā)生于小孩，跟腱攣縮是可以治療的，腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進(jìn)，智力發(fā)育異常等一系列的病變。
要排除寶寶腦癱需要注意腦癱的體征。六個(gè)月寶寶腦癱的典型體征為：他們的手，尤其是大拇指，從出生起就緊緊地握著。六個(gè)月后，他們的手指仍然不能打開，而且他們的腿很緊，所以他們在換尿布時(shí)不能把手指轉(zhuǎn)走。仰臥時(shí)，頭向后傾斜，臀部高于頭部，下肢伸直，甚至出現(xiàn)彎弓縮角的現(xiàn)象，有的腦癱患兒四肢肌肉張力低，仰臥時(shí)像只青蛙。腦癱兒童在學(xué)習(xí)走路時(shí)，雙腿往往呈現(xiàn)出典型的剪刀形，即腳趾著地，膝蓋緊貼，兩腳交叉。
視力模糊一般不是腦癱引起的，造成視力模糊的原因比較多，比如有結(jié)膜炎或者出現(xiàn)淚囊炎等因素，都可能會(huì)影響視力。最好是根據(jù)自己的實(shí)際情況去醫(yī)院先做檢查，找出具體的病因之后再針對性的治療。在這段期間盡量注意眼部的護(hù)理，而且要保持眼睛部位的清潔衛(wèi)生，盡量不要過度用眼，平時(shí)也保證充足的睡眠，不要熬夜，在飲食方面也最好是吃清淡一些。
輕度腦癱兒的癥狀，因?yàn)椴∏椴煌憩F(xiàn)各種各樣。腦癱的兒童主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、語言功能障礙、智能障礙等。如果病情較輕，可能患者的癥狀會(huì)不明顯。有的患兒必須在專科醫(yī)師的檢查下才發(fā)現(xiàn)有輕度的腦癱，這時(shí)如果能夠通過適當(dāng)?shù)闹委煂戆l(fā)育的較好。還有的患者癥狀較輕，會(huì)出現(xiàn)輕度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，走路不穩(wěn)或是表現(xiàn)為講話不清楚。還有患者可出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩，在上小學(xué)的時(shí)候可以和正常兒童一樣的學(xué)習(xí)，隨著年齡的增長表現(xiàn)出跟不上學(xué)習(xí)的進(jìn)度等。腦癱患兒的表現(xiàn)各種各樣，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。
輕度腦癱癥狀，體重增加差。身體的硬化，這是一個(gè)高滲的癥狀，可以在一個(gè)月內(nèi)看到，如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。慢反應(yīng)和無反應(yīng)是智力遲鈍的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)有智力遲鈍，6個(gè)月時(shí)無反應(yīng)，可診斷為智力遲鈍。新生兒腦癱是新生兒多發(fā)的疾病，對患者傷害還是比較大的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病也要及早的控制，以免使病情加重。
輕微痙攣型腦癱會(huì)影響走路。痙攣型腦癱的發(fā)病原因有很多，其中由于大腦皮質(zhì)損傷引起的腦癱，會(huì)影響患者整個(gè)身體的肌肉控制，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙，例如不會(huì)走路、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)不能正常咀嚼或者吞咽等癥狀。痙攣性腦癱患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，可以進(jìn)行相對應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療，來恢復(fù)一定的運(yùn)動(dòng)能力。
過硬或過軟，運(yùn)動(dòng)減少。喂奶困難，不能吸吮力氣不足。有抽動(dòng)發(fā)作。愛哭鬧，俯臥不能抬頭，抬頭不能豎直。需要家長在康復(fù)治療下進(jìn)行，否則會(huì)沒有治療效果，反而加重病情。這是常見的治療方法。不要太過著急，詳細(xì)說一下孩子的年齡月份說以及情況，這樣有利于更好的了解孩子病情。根據(jù)現(xiàn)在狀況孩子的基本口訣是，三月抬頭六月會(huì)坐一周會(huì)走。期間還需要家長多注意孩子的自身情況，對癥治療。按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，配合醫(yī)生進(jìn)行有效治療，以防孩子出現(xiàn)不適。
踝足矯形器是矯形器中的一種，那么也是兒童腦癱里頭最常見的一種輔助器具。那么它對于有一些異常姿勢的孩子是非常有必要的。比如他行走的時(shí)候，有一些明顯的足內(nèi)翻，足外翻，一些尖足一些膝反張，還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時(shí)候，老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲，對于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時(shí)候，可以對于不同的功能障礙，就可以糾正他的一個(gè)足外翻了足內(nèi)翻了，你把它調(diào)整好一個(gè)踝關(guān)節(jié)的角度以后，才可以糾正膝反張和那個(gè)蹲伏步態(tài)，所以說這個(gè)踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說膝踝足矯形器，這個(gè)我們也有的也稱之為長腿之具，這種肢具來說，在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到，這個(gè)大家一定要注意，很多問題其實(shí)用踝足矯形器就可以解決，不建議使用膝踝足矯形器。
表現(xiàn)為腦損傷或腦發(fā)育異常導(dǎo)致中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力異常、自主神經(jīng)失常，同時(shí)還有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和性骨骼肌肉異常，引起癲癇發(fā)作的可能。必須在第一時(shí)間進(jìn)行治療腦癱的患兒，避免盲目拖延錯(cuò)過治療的最佳時(shí)間。如果出現(xiàn)這樣的病癥時(shí)，同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為，不會(huì)說話，不會(huì)走路還有智障方面的癥狀，要是當(dāng)時(shí)沒有出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn)，那么以后也不會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)這種癥狀。提醒在觀察孩子的身體期間，發(fā)現(xiàn)任何不適的狀況要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療檢查。
