老年帕金森氏綜合癥診斷依據(jù)，如中老年發(fā)病，患慢進(jìn)行性病程，癥狀多為靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱等，患者無眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等。
1.診斷依據(jù)
(1)中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程。
(2)四項(xiàng)主征(靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱。
(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗(yàn)或阿樸嗎啡試驗(yàn)陽(yáng)性支持原發(fā)性PD診斷。
(4)患者無眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨床診斷與尸檢病理證實(shí)符合率為75%～80%。
2.國(guó)內(nèi)外常用的診斷與鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)原發(fā)性帕金森病(IPD)的診斷：王新德執(zhí)筆1984年10月全國(guó)錐體外系會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)如下：
①至少要具備下列4個(gè)典型的癥狀和體征(靜止性震顫，少動(dòng)，僵直，位置反射障礙)中的2個(gè)。
②是否存在不支持診斷IPD的不典型癥狀和體征，如錐體束征，失用性步態(tài)障礙，小腦癥狀，意向性震顫，凝視麻痹，嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙，明顯的癡呆伴有輕度錐體外系癥狀。
③腦脊液中高香草酸減少，對(duì)確診早期帕金森病(PD)和特發(fā)性震顫(ET)，藥物性帕金森綜合征與PD是有幫助的。
一般而言，ET有時(shí)與早期IPD很難鑒別，ET多表現(xiàn)為手和頭部位置性和動(dòng)作性震顫而無肌張力增高和少動(dòng)。
要明確帕金森主要的病理改變是黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元的變性死亡，這是一種變性病，它的病因包括環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)的老化以及多因素的交互作用，所以并不是單一的遺傳因素而決定了這個(gè)病的發(fā)病，而是一種多因素交互的病理機(jī)制。既然遺傳因素有參與帕金森病的發(fā)病，就預(yù)示著它有遺傳的可能，但目前僅有10％的患者可以有家族史，可以歸因于遺傳。
帕金森病晚期患者出現(xiàn)呼吸困難主要有兩個(gè)原因：一是藥物副作用，例如左旋多巴片可能加重肌肉僵硬，影響呼吸功能；二是病情加重，隨疾病發(fā)展運(yùn)動(dòng)癥狀加重導(dǎo)致肢體麻木、平衡障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。腦血管病變也可能與呼吸困難相關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)更換藥物或采取適當(dāng)治療措施。
帕金森晚期患者呼吸困難的原因主要包括疾病本身、藥物副作用以及合并其他系統(tǒng)疾病。帕金森病會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)平衡障礙和構(gòu)音障礙，影響呼吸功能；服用左旋多巴制劑可能出現(xiàn)嘔吐等不良反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸困難；同時(shí)存在肺部感染或心腦血管疾病等并發(fā)癥也會(huì)引起呼吸問題。治療方面，應(yīng)積極處理原發(fā)疾病，調(diào)整用藥方案緩解不適感，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧支持。另外，合并心腦血管疾病需使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，改善血液循環(huán)。及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療至關(guān)重要。
帕金森患者可食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。富含蛋白質(zhì)的食物包括牛奶和雞蛋，能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力；而新鮮水果和蔬菜則含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，有助于緩解癥狀。藥物治療方面，左旋多巴片和鹽酸金剛烷胺片能改善運(yùn)動(dòng)遲緩，抗膽堿能藥如苯海索片能控制低血壓癥狀。良好的生活習(xí)慣也很重要，保證充足的睡眠和避免過度勞累有助于康復(fù)。及時(shí)就醫(yī)治療是必要的，以免病情惡化。
帕金森患者在飲食上需要注意以下建議：多攝入富含維生素的食物如新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增強(qiáng)體質(zhì)。適量食用高蛋白類食物如牛奶、雞蛋促進(jìn)新陳代謝，輔助改善病情。同時(shí)，應(yīng)避免辛辣刺激性食物和油膩性食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)和控制疾病發(fā)展。另外，要遠(yuǎn)離生冷寒涼難消化食物，保證充足睡眠和避免過度勞累，及時(shí)就醫(yī)治療不適癥狀。帕金森病患者的飲食調(diào)理對(duì)疾病康復(fù)和生活質(zhì)量至關(guān)重要。
帕金森患者在日常飲食中，可適量攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、水果和蔬菜，有助于提高營(yíng)養(yǎng)攝入和增強(qiáng)免疫力。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用左旋多巴片、鹽酸金剛烷胺片等藥物進(jìn)行治療，緩解癥狀。良好的生活習(xí)慣也十分關(guān)鍵，避免熬夜，保證充足睡眠，有利于疾病康復(fù)?；颊咝枳⒁庥^察自身情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)就診，確保及時(shí)治療。
帕金森氏病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，通過體格檢查和輔助檢查確診并接受藥物治療。藥物療效不佳時(shí)可考慮手術(shù)治療。在日常生活中，保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，參加適當(dāng)戶外鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
帕金森病晚期患者呼吸困難可能源自多方面。疾病本身導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)遲緩使肢體僵硬，影響呼吸正?；顒?dòng)。腦血管病變導(dǎo)致腦供血不足，也可能誘發(fā)呼吸困難。免疫力低下易感肺部感染，引發(fā)呼吸困難。患者還可能受心功能衰竭等因素影響。建議患者及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行針對(duì)性治療。
帕金森病晚期患者呼吸困難的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性方面，病情加重導(dǎo)致肌肉僵硬和行動(dòng)不便，進(jìn)而引起呼吸困難。建議家屬密切關(guān)注患者身體變化，并及時(shí)求助醫(yī)生治療。病理性方面，藥物副作用也是造成呼吸困難的原因之一，需要調(diào)整用藥劑量或更換藥物。肺部感染、心力衰竭也可能導(dǎo)致呼吸困難，建議患者及時(shí)就醫(yī)接受治療。
帕金森病晚期患者出現(xiàn)呼吸困難的原因主要有病情加重和合并其他疾病兩方面。病情加重導(dǎo)致多巴胺分泌不足，引起肢體僵硬和吞咽困難，進(jìn)而影響呼吸功能。合并其他疾病如慢性阻塞性肺疾病會(huì)進(jìn)一步惡化病情。建議患者保持良好心態(tài)，積極治療并定期復(fù)查，有需要可服用相應(yīng)藥物改善癥狀。
