小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語(yǔ)言障礙等癥狀。
1.姿勢(shì)障礙：各種姿勢(shì)異常，姿勢(shì)的穩(wěn)定性差。如3個(gè)月仍不能頭部豎直，習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃等。洗手時(shí)不易將拳頭掰開等。
2.睡眠少：由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮，患兒一般情況都睡眠少，尤其在出生后的前幾個(gè)月較為明顯，睡眠時(shí)間短，因而家長(zhǎng)要給患兒一個(gè)安靜的環(huán)境，讓他有充足的睡眠時(shí)間因?yàn)?a target="_blank">痙攣越重，睡眠越少，所以一定讓患兒有足夠的睡眠時(shí)間，這樣痙攣就有所緩解，體質(zhì)也會(huì)有所增強(qiáng)。
3.智力低下：據(jù)報(bào)道，約有2/3以上患兒智力落后，其中約50%患兒有輕度至中度智力低下，給25%為重度智力低下。痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智力常更差，手足徐動(dòng)型患兒智力嚴(yán)重低下者極少。
這是小兒腦癱的癥狀
4.發(fā)育遲緩：學(xué)會(huì)抬頭、坐和運(yùn)用雙手卻遲于同齡孩子，可能用身體某一部分多于另一部分，如：有些患兒常用一只手而不用雙手。
5.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后：如3個(gè)月到4個(gè)月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn)，4個(gè)月仍不能用前臂支撐負(fù)重，扶站時(shí)以足尖著地或兩下肢過(guò)于挺直、交叉等。
6.牙齒發(fā)育障礙：牙齒質(zhì)地疏松、易折，口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水等。
7.出生前、出生時(shí)及出生后，發(fā)現(xiàn)有腦癱的高危因素：如懷孕期感染、風(fēng)疹、嚴(yán)重妊高癥，小兒出生時(shí)窒息，早產(chǎn)兒，嚴(yán)重黃疸，小兒出生后顱內(nèi)出血等。
8.隨意運(yùn)動(dòng)障礙：為椎體系損傷所致，這一表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，運(yùn)動(dòng)不能或運(yùn)動(dòng)過(guò)緩。如抬頭、翻身、坐、爬、跪、站、走等軀干和四肢發(fā)育落后。分離運(yùn)動(dòng)不充分，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難，動(dòng)作緩慢、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱及僵硬，出現(xiàn)了聯(lián)合反應(yīng)、不隨意運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等異常的運(yùn)動(dòng)模式。
9.動(dòng)作異常，姿勢(shì)障礙：因?yàn)樵挤瓷涞某掷m(xù)存在，肌張力異常、病理反射的出現(xiàn)，及正常姿勢(shì)反射缺乏，造成了患兒不能隨意運(yùn)動(dòng)和不能完成正常的活動(dòng)。
如患兒的頭和四肢不能保持在中線位，四肢痙攣，呈角弓反張，不能保持姿勢(shì)的協(xié)調(diào)與平衡等。
10.智力障礙：腦癱患兒中約75%有不同程度的智力障礙其中以痙攣型腦癱智力較差。
11.語(yǔ)言、吞咽障礙：約有30%～70%腦癱患兒有語(yǔ)言障礙，表現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音困難、構(gòu)音器官功能障礙、構(gòu)音困難、流涎、語(yǔ)言表達(dá)困難、書寫困難等。
要報(bào)告在臨床中發(fā)現(xiàn)：小孩出現(xiàn)腦癱的癥狀通常是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育缺陷或者是獲得性疾病而導(dǎo)致的，是屬于非進(jìn)行性的腦損傷。而且致病時(shí)間也是有很多可能的，有可能是在產(chǎn)前時(shí)導(dǎo)致的，也有可能是在生產(chǎn)時(shí)的窒息或者是缺氧導(dǎo)致的。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮，出現(xiàn)疼痛的癥狀，不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人，腦癱多發(fā)生于小孩，跟腱攣縮是可以治療的，腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進(jìn)，智力發(fā)育異常等一系列的病變。
要排除寶寶腦癱需要注意腦癱的體征。六個(gè)月寶寶腦癱的典型體征為：他們的手，尤其是大拇指，從出生起就緊緊地握著。六個(gè)月后，他們的手指仍然不能打開，而且他們的腿很緊，所以他們?cè)趽Q尿布時(shí)不能把手指轉(zhuǎn)走。仰臥時(shí)，頭向后傾斜，臀部高于頭部，下肢伸直，甚至出現(xiàn)彎弓縮角的現(xiàn)象，有的腦癱患兒四肢肌肉張力低，仰臥時(shí)像只青蛙。腦癱兒童在學(xué)習(xí)走路時(shí)，雙腿往往呈現(xiàn)出典型的剪刀形，即腳趾著地，膝蓋緊貼，兩腳交叉。
視力模糊一般不是腦癱引起的，造成視力模糊的原因比較多，比如有結(jié)膜炎或者出現(xiàn)淚囊炎等因素，都可能會(huì)影響視力。最好是根據(jù)自己的實(shí)際情況去醫(yī)院先做檢查，找出具體的病因之后再針對(duì)性的治療。在這段期間盡量注意眼部的護(hù)理，而且要保持眼睛部位的清潔衛(wèi)生，盡量不要過(guò)度用眼，平時(shí)也保證充足的睡眠，不要熬夜，在飲食方面也最好是吃清淡一些。
輕度腦癱兒的癥狀，因?yàn)椴∏椴煌憩F(xiàn)各種各樣。腦癱的兒童主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、智能障礙等。如果病情較輕，可能患者的癥狀會(huì)不明顯。有的患兒必須在?？漆t(yī)師的檢查下才發(fā)現(xiàn)有輕度的腦癱，這時(shí)如果能夠通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煂?lái)發(fā)育的較好。還有的患者癥狀較輕，會(huì)出現(xiàn)輕度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，走路不穩(wěn)或是表現(xiàn)為講話不清楚。還有患者可出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩，在上小學(xué)的時(shí)候可以和正常兒童一樣的學(xué)習(xí)，隨著年齡的增長(zhǎng)表現(xiàn)出跟不上學(xué)習(xí)的進(jìn)度等。腦癱患兒的表現(xiàn)各種各樣，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。
輕度腦癱癥狀，體重增加差。身體的硬化，這是一個(gè)高滲的癥狀，可以在一個(gè)月內(nèi)看到，如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。慢反應(yīng)和無(wú)反應(yīng)是智力遲鈍的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)有智力遲鈍，6個(gè)月時(shí)無(wú)反應(yīng)，可診斷為智力遲鈍。新生兒腦癱是新生兒多發(fā)的疾病，對(duì)患者傷害還是比較大的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病也要及早的控制，以免使病情加重。
輕微痙攣型腦癱會(huì)影響走路。痙攣型腦癱的發(fā)病原因有很多，其中由于大腦皮質(zhì)損傷引起的腦癱，會(huì)影響患者整個(gè)身體的肌肉控制，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙，例如不會(huì)走路、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)不能正常咀嚼或者吞咽等癥狀。痙攣性腦癱患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療，來(lái)恢復(fù)一定的運(yùn)動(dòng)能力。
過(guò)硬或過(guò)軟，運(yùn)動(dòng)減少。喂奶困難，不能吸吮力氣不足。有抽動(dòng)發(fā)作。愛哭鬧，俯臥不能抬頭，抬頭不能豎直。需要家長(zhǎng)在康復(fù)治療下進(jìn)行，否則會(huì)沒有治療效果，反而加重病情。這是常見的治療方法。不要太過(guò)著急，詳細(xì)說(shuō)一下孩子的年齡月份說(shuō)以及情況，這樣有利于更好的了解孩子病情。根據(jù)現(xiàn)在狀況孩子的基本口訣是，三月抬頭六月會(huì)坐一周會(huì)走。期間還需要家長(zhǎng)多注意孩子的自身情況，對(duì)癥治療。按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，配合醫(yī)生進(jìn)行有效治療，以防孩子出現(xiàn)不適。
踝足矯形器是矯形器中的一種，那么也是兒童腦癱里頭最常見的一種輔助器具。那么它對(duì)于有一些異常姿勢(shì)的孩子是非常有必要的。比如他行走的時(shí)候，有一些明顯的足內(nèi)翻，足外翻，一些尖足一些膝反張，還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時(shí)候，老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲，對(duì)于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時(shí)候，可以對(duì)于不同的功能障礙，就可以糾正他的一個(gè)足外翻了足內(nèi)翻了，你把它調(diào)整好一個(gè)踝關(guān)節(jié)的角度以后，才可以糾正膝反張和那個(gè)蹲伏步態(tài)，所以說(shuō)這個(gè)踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說(shuō)膝踝足矯形器，這個(gè)我們也有的也稱之為長(zhǎng)腿之具，這種肢具來(lái)說(shuō)，在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到，這個(gè)大家一定要注意，很多問(wèn)題其實(shí)用踝足矯形器就可以解決，不建議使用膝踝足矯形器。
表現(xiàn)為腦損傷或腦發(fā)育異常導(dǎo)致中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力異常、自主神經(jīng)失常，同時(shí)還有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和性骨骼肌肉異常，引起癲癇發(fā)作的可能。必須在第一時(shí)間進(jìn)行治療腦癱的患兒，避免盲目拖延錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。如果出現(xiàn)這樣的病癥時(shí)，同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為，不會(huì)說(shuō)話，不會(huì)走路還有智障方面的癥狀，要是當(dāng)時(shí)沒有出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn)，那么以后也不會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)這種癥狀。提醒在觀察孩子的身體期間，發(fā)現(xiàn)任何不適的狀況要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療檢查。
