腦癱患兒越來(lái)越多，給家庭造成的壓力也越來(lái)越大，很多家長(zhǎng)開始關(guān)注腦癱，其實(shí)腦癱的治療方法有很多，治療腦癱，選對(duì)方法才是關(guān)鍵。
治療的目的是利用各種綜合治療措施糾正異常的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)，減輕傷殘程度，促進(jìn)患兒正常發(fā)育。治療的原則是早期診斷，早期干預(yù)，長(zhǎng)期康復(fù)。
1.康復(fù)治療
針對(duì)腦癱患兒的現(xiàn)有能力進(jìn)行功能障礙評(píng)定，制定適合小兒特點(diǎn)的訓(xùn)練方案，并備有訓(xùn)練的設(shè)施。功能訓(xùn)練包括：
(1)運(yùn)動(dòng)療法(physicaltherapy，PT)：主要訓(xùn)練粗大運(yùn)動(dòng)，特別是下肢的功能，利用機(jī)械、物理手段改善殘存運(yùn)動(dòng)功能，抑制不正常的姿勢(shì)反射，誘導(dǎo)正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。常用：
①波巴斯(Bobath)法(又稱神經(jīng)發(fā)育治療法)：阻止異常的姿勢(shì)反射活動(dòng)，促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射產(chǎn)生，發(fā)展正常的運(yùn)動(dòng)能力和自動(dòng)反應(yīng)能力。
②伏易得(Vojta)法：通過(guò)刺激腦癱患兒身體的一定部位，使患兒產(chǎn)生翻身和匍匐爬行兩種反射運(yùn)動(dòng)模式，最終使這些反射運(yùn)動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)，這些匍匐爬行視為人體所有協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的先導(dǎo)。
③派托(Peto)法：集體訓(xùn)練的引導(dǎo)法，把生理?xiàng)l件相似的患兒放在一起，包括粗動(dòng)作訓(xùn)練、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、自助技能訓(xùn)練和特殊教育。
(2)作業(yè)治療(occupationaltherapy，OT)：訓(xùn)練上肢和手的功能、眼手協(xié)調(diào)功能及日常生活能力的訓(xùn)練。以提高日后的職業(yè)工作能力。
(3)語(yǔ)言治療(speechtherapy，ST)：包括發(fā)音訓(xùn)練、咀嚼吞咽功能訓(xùn)練。對(duì)于語(yǔ)言功能障礙要爭(zhēng)取在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期前進(jìn)行。個(gè)例訓(xùn)練與集體訓(xùn)練相結(jié)合。視覺(jué)障礙及時(shí)糾正，聽力障礙盡早配備助聽器。
(4)物理治療：包括電療、水療等，特別是在水中能產(chǎn)生更多的自主運(yùn)動(dòng)，肌張力得到改善，并增加患兒學(xué)習(xí)自信心。必要時(shí)配備合適的矯形器。
(5)祖國(guó)醫(yī)學(xué)：應(yīng)用針灸、推拿、按摩等進(jìn)行康復(fù)治療。
2.外科矯形
適用于步態(tài)趨于成熟的小兒(6～10歲)進(jìn)行。主要適應(yīng)證為痙攣性腦癱患兒，目的在于矯正畸形、改善肌張力、改善肢體平衡。手術(shù)包括肌腱手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等。
3.家庭教育
提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。應(yīng)加強(qiáng)患兒父母教育，學(xué)習(xí)功能訓(xùn)練手法及日常生活動(dòng)作訓(xùn)練方法;全面關(guān)心患兒，注意合理營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。
4.藥物治療
目前尚未發(fā)現(xiàn)治療腦癱的特效藥物，僅為對(duì)癥治療，如為緩解手足徐動(dòng)型的多動(dòng)，可試用小量安坦;緩解肌痙攣可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓類等，降低肌張力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)功能;合并癲癇者使用抗癲癇藥物治療。
腦癱不是短期用藥或者一次手術(shù)就可以痊愈的，是個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的疾病，遵醫(yī)囑，并伴隨日?？祻?fù)訓(xùn)練，還是可以達(dá)到很好的療效的。
要報(bào)告在臨床中發(fā)現(xiàn)：小孩出現(xiàn)腦癱的癥狀通常是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育缺陷或者是獲得性疾病而導(dǎo)致的，是屬于非進(jìn)行性的腦損傷。而且致病時(shí)間也是有很多可能的，有可能是在產(chǎn)前時(shí)導(dǎo)致的，也有可能是在生產(chǎn)時(shí)的窒息或者是缺氧導(dǎo)致的。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮，出現(xiàn)疼痛的癥狀，不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人，腦癱多發(fā)生于小孩，跟腱攣縮是可以治療的，腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進(jìn)，智力發(fā)育異常等一系列的病變。
要排除寶寶腦癱需要注意腦癱的體征。六個(gè)月寶寶腦癱的典型體征為：他們的手，尤其是大拇指，從出生起就緊緊地握著。六個(gè)月后，他們的手指仍然不能打開，而且他們的腿很緊，所以他們?cè)趽Q尿布時(shí)不能把手指轉(zhuǎn)走。仰臥時(shí)，頭向后傾斜，臀部高于頭部，下肢伸直，甚至出現(xiàn)彎弓縮角的現(xiàn)象，有的腦癱患兒四肢肌肉張力低，仰臥時(shí)像只青蛙。腦癱兒童在學(xué)習(xí)走路時(shí)，雙腿往往呈現(xiàn)出典型的剪刀形，即腳趾著地，膝蓋緊貼，兩腳交叉。
視力模糊一般不是腦癱引起的，造成視力模糊的原因比較多，比如有結(jié)膜炎或者出現(xiàn)淚囊炎等因素，都可能會(huì)影響視力。最好是根據(jù)自己的實(shí)際情況去醫(yī)院先做檢查，找出具體的病因之后再針對(duì)性的治療。在這段期間盡量注意眼部的護(hù)理，而且要保持眼睛部位的清潔衛(wèi)生，盡量不要過(guò)度用眼，平時(shí)也保證充足的睡眠，不要熬夜，在飲食方面也最好是吃清淡一些。
輕度腦癱兒的癥狀，因?yàn)椴∏椴煌憩F(xiàn)各種各樣。腦癱的兒童主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、智能障礙等。如果病情較輕，可能患者的癥狀會(huì)不明顯。有的患兒必須在?？漆t(yī)師的檢查下才發(fā)現(xiàn)有輕度的腦癱，這時(shí)如果能夠通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煂?lái)發(fā)育的較好。還有的患者癥狀較輕，會(huì)出現(xiàn)輕度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，走路不穩(wěn)或是表現(xiàn)為講話不清楚。還有患者可出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩，在上小學(xué)的時(shí)候可以和正常兒童一樣的學(xué)習(xí)，隨著年齡的增長(zhǎng)表現(xiàn)出跟不上學(xué)習(xí)的進(jìn)度等。腦癱患兒的表現(xiàn)各種各樣，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。
輕度腦癱癥狀，體重增加差。身體的硬化，這是一個(gè)高滲的癥狀，可以在一個(gè)月內(nèi)看到，如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。慢反應(yīng)和無(wú)反應(yīng)是智力遲鈍的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)有智力遲鈍，6個(gè)月時(shí)無(wú)反應(yīng)，可診斷為智力遲鈍。新生兒腦癱是新生兒多發(fā)的疾病，對(duì)患者傷害還是比較大的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病也要及早的控制，以免使病情加重。
輕微痙攣型腦癱會(huì)影響走路。痙攣型腦癱的發(fā)病原因有很多，其中由于大腦皮質(zhì)損傷引起的腦癱，會(huì)影響患者整個(gè)身體的肌肉控制，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙，例如不會(huì)走路、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)不能正常咀嚼或者吞咽等癥狀。痙攣性腦癱患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療，來(lái)恢復(fù)一定的運(yùn)動(dòng)能力。
過(guò)硬或過(guò)軟，運(yùn)動(dòng)減少。喂奶困難，不能吸吮力氣不足。有抽動(dòng)發(fā)作。愛(ài)哭鬧，俯臥不能抬頭，抬頭不能豎直。需要家長(zhǎng)在康復(fù)治療下進(jìn)行，否則會(huì)沒(méi)有治療效果，反而加重病情。這是常見的治療方法。不要太過(guò)著急，詳細(xì)說(shuō)一下孩子的年齡月份說(shuō)以及情況，這樣有利于更好的了解孩子病情。根據(jù)現(xiàn)在狀況孩子的基本口訣是，三月抬頭六月會(huì)坐一周會(huì)走。期間還需要家長(zhǎng)多注意孩子的自身情況，對(duì)癥治療。按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，配合醫(yī)生進(jìn)行有效治療，以防孩子出現(xiàn)不適。
踝足矯形器是矯形器中的一種，那么也是兒童腦癱里頭最常見的一種輔助器具。那么它對(duì)于有一些異常姿勢(shì)的孩子是非常有必要的。比如他行走的時(shí)候，有一些明顯的足內(nèi)翻，足外翻，一些尖足一些膝反張，還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時(shí)候，老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲，對(duì)于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時(shí)候，可以對(duì)于不同的功能障礙，就可以糾正他的一個(gè)足外翻了足內(nèi)翻了，你把它調(diào)整好一個(gè)踝關(guān)節(jié)的角度以后，才可以糾正膝反張和那個(gè)蹲伏步態(tài)，所以說(shuō)這個(gè)踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說(shuō)膝踝足矯形器，這個(gè)我們也有的也稱之為長(zhǎng)腿之具，這種肢具來(lái)說(shuō)，在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到，這個(gè)大家一定要注意，很多問(wèn)題其實(shí)用踝足矯形器就可以解決，不建議使用膝踝足矯形器。
表現(xiàn)為腦損傷或腦發(fā)育異常導(dǎo)致中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力異常、自主神經(jīng)失常，同時(shí)還有感覺(jué)、認(rèn)知、交流、行為等障礙和性骨骼肌肉異常，引起癲癇發(fā)作的可能。必須在第一時(shí)間進(jìn)行治療腦癱的患兒，避免盲目拖延錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。如果出現(xiàn)這樣的病癥時(shí)，同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為，不會(huì)說(shuō)話，不會(huì)走路還有智障方面的癥狀，要是當(dāng)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn)，那么以后也不會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)這種癥狀。提醒在觀察孩子的身體期間，發(fā)現(xiàn)任何不適的狀況要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療檢查。
