隨著大腸癌發(fā)病率的逐年增加,各種新技術、新療法不斷出現(xiàn)。然而,就目前狀況來看,手術仍是治療大腸癌最有效的方法。大腸癌手術的基本原則與腫瘤手術的基本原則一致,概括起來說,就是根治性、安全性、功能性三性原則,其中,在腫瘤能夠切除的情況下,首先要求遵循根治性原則,其次考慮到安全性,最后才盡量考慮功能性原則。下面有專家為您介紹大腸癌該如何治療。
A.局部切除術:局部切除術指腫瘤所在區(qū)域的部分腸壁切除,適于局限于黏膜或黏膜肌層的早期淺表型結腸癌及良性腫瘤。部分位于黏膜肌層和位于黏膜下層的惡性腫瘤,其中少數(shù)病例可能已存在區(qū)域淋巴結微轉移和轉移,僅作局部切除術可能達不到根治要求,此類病例應審慎采用局部切除術。局部切除術切除范圍可包括腸壁全層,切緣距腫瘤不少于2cm。亦可以經內鏡作黏膜切除,或經擴肛行黏膜層、黏膜下層和部分肌層的切除。
B.腸段切除術:腸段切除術指切除包括腫瘤在內的一定長度的腸管,一般要求上、下切緣距腫瘤不應小于5.0cm,腫瘤腸段切除應包括相應的系膜切除,即達到DL的要求。適用于較大的良性腫瘤以及部分限于黏膜下、淺肌層且無淋巴結轉移的癌腫。
C.根治術:根治術或絕對根治術是指手術徹底切除腫瘤并清除區(qū)域淋巴結,而組織學檢查的各個切緣均無癌殘留者。
D.聯(lián)合臟器切除術:結腸癌聯(lián)合臟器切除術適用于鄰近臟器受侵的病例,常作為根治性術式應用。但在某些情況下,如癌瘤侵及其他臟器,可能出現(xiàn)梗阻或穿孔,或已形成內瘺,且術后生存預期較長者,即使已發(fā)生遠處播散,仍可行姑息性聯(lián)合臟器切除術。
E.姑息性腫瘤切除術:絕對姑息性腫瘤切除術,指肉眼見有腫瘤殘留者。如已存在腹膜、肝及非區(qū)域性的遠處淋巴結的轉移,無法行全部轉移灶切除的情況。相對姑息性腫瘤切除術(或相對根治術),雖為根治性術式,術中肉眼判斷腫瘤亦已切除殆盡,但術后組織學證實有切緣、腫瘤基底殘留或清除的最高一級淋巴結已有轉移者。
(1)治療分類:根據(jù)治療的性質和目的,放射治療可分為根治性放射治療和姑息性放射治療。
(2)放射治療:
①術前放射治療:術前放療在直腸癌綜合治療中的地位已逐步得到肯定。
②術后放射治療:直腸癌術后5年內復發(fā)轉移死亡的病人中約一半死于局部復發(fā)。如直腸癌手術后盆腔、吻合口、會陰部等的局部復發(fā),在Ⅱ期病人術后可達20%~40%,在Ⅲ期病人則可高達40%~70%。因此如何預防和治療局部復發(fā)仍是大腸癌研究的重點。目前,雖然對術后放療的療效各家報道還不一致,但直腸癌手術后聯(lián)合放化療仍是標準的輔助治療方法。
一般認為,術后放療開始早者效果較好,以在術后2個月內開始為好。Ⅰ期病人由于術后局部復發(fā)率較低,故無必要再加用放療。Ⅱ、Ⅲ期病人,尤其是病灶外侵明顯、有較多的區(qū)域淋巴結轉移、手術有局部殘留者,常需作術后放療。
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大腸癌細菌感染患者的生存期取決于感染類型、治療及時性及患者整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長生存期,而延誤治療可能導致病情惡化。 1、感染類型與病情進展 大腸癌患者若合并細菌感染,常見感染類型包括腸道菌群失調、敗血癥或術后感染。感染可能加重癌癥癥狀,導致發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,嚴重時可能引發(fā)多器官功能衰竭。感染類型不同,對生存期的影響也不同。例如,敗血癥若不及時控制,可能迅速危及生命。 2、治療及時性與方法 及時治療是改善預后的關鍵。細菌感染的治療通常包括抗生素治療、支持治療和手術干預。 - 抗生素治療:根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,如頭孢類、喹諾酮類或碳青霉烯類。 - 支持治療:包括補液、營養(yǎng)支持和免疫增強治療,幫助患者恢復體力。 - 手術干預:對于嚴重感染或膿腫形成,可能需要手術引流或切除感染灶。 3、患者整體健康狀況 患者的年齡、免疫力、癌癥分期及合并癥都會影響生存期。年輕、免疫力較強的患者通常預后較好,而老年患者或合并糖尿病、心血管疾病者可能面臨更高風險。 4、預防與日常管理 - 飲食調理:多攝入高纖維食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖飲食。 - 定期復查:大腸癌患者應定期進行腸鏡檢查和血液檢測,及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。 - 增強免疫力:適量運動如散步、瑜伽,配合均衡飲食,有助于提高身體抵抗力。 大腸癌細菌感染的生存期因人而異,關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時治療和科學管理?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,同時注重日常健康管理,以改善預后和生活質量。
診斷大腸癌最主要的手段就是結腸鏡,可以取到病檢,確定大腸癌的性質,大腸癌的位置和腫塊大小??梢宰龀晝如R,取到腫塊的浸潤深度和長度,還有術前的化驗、檢驗,腫瘤系列的化驗,胸部或者腹部的CT,盆腔的MR等??梢哉f這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡,取病理進行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶,然后在腸鏡下直接取病理,如果病理檢查找到了腫瘤細胞,就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預后,甚至可以判斷出腫瘤是否可以進行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病灶,早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
肝功能受損是不會引發(fā)大腸癌的,長期酗酒引起的肝功能受損,目前應該是酒精性肝炎,如果再惡化,會演變成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能異常雖然不會引起大腸癌,但是長期酗酒卻有可能導致大腸癌的發(fā)生,所以要盡量少飲酒,最好能戒酒,避免惡性疾病的發(fā)生。
腸癌與年齡沒有關系,即使是20多歲也是有一定幾率會患這種病的。對于一些生活作息習慣不好的人來說,比如經常熬夜,喜歡抽煙飲酒,生活習慣差,不鍛煉身體,愛吃油膩、辛辣等刺激性的食物。這樣對身體的免疫力影響是比較大的。所以和同齡的人相比,所患腸癌的幾率會更大一些。飲食注重營養(yǎng)均衡,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,避免辛辣等刺激性的食物,多喝水,避免久坐久蹲,適當?shù)倪\動,如果有家族直腸癌病史,需要去正規(guī)醫(yī)院定期進行檢查,
血便是大腸癌的常見表現(xiàn)。如果病變在結腸,那么便血可能表現(xiàn)為黑便或者是便潛血陽性。如果癌變發(fā)生在直腸,有可能會表現(xiàn)為血附著于便上,有可能是鮮紅色或者是暗紅色,還可能會帶有粘液。不過血便也不是大腸癌特有的癥狀,慢性腸炎、潰瘍性結腸炎或者是痔瘡都會出現(xiàn)便血的癥狀,要注意鑒別。最好是做一下腸鏡的檢查,能判斷各種病變的發(fā)生。
腹部彩超不能檢查出來大腸癌。腹部的彩超通常做的是肝膽胰脾等實性臟器的檢查,這些臟器在彩超中的顯影會比較明顯。而腸道屬于空腔臟器,在彩超中的顯影不會很清晰,如果有了肝部的轉移灶是會看到的。如果想檢查大腸癌,還是建議做腸鏡的檢查。因為腸鏡可以在直視下看到腸道內是否有病變,如果在腸道內看到有潰瘍或者是腫物,可以直接取活檢,通過病理檢查來確診大腸癌。
考慮是的,在患病早期患者的主要癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著病程的加重,患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便困難、排便習慣發(fā)生改變、腸梗阻、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。大腸癌最根本的治療方式為外科手術治療,相對來說,大腸癌的預后效果是比較好的,可以有效的延長患者的生存時間?;疾∑陂g,患者要注意多休息,不能過度的熬夜。
考慮是有一定的關系的,建議患者可以適當?shù)姆美乃幬?,搭配按摩的方式進行治療。大腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤,具體的發(fā)病因素不是很明確?;疾『?,患者應該盡早的接受治療,可以選擇外科手術的方式將病灶切除。相對來說,大腸癌的預后效果是比較好的。患病期間的飲食上還應該以清淡為主,多吃維生素,豐富的蔬菜和水果。
血吸蟲病與大腸癌有部分關系,但是關系不大。一般來講,由血吸蟲引發(fā)而導致腸道的炎性改變,一部分會發(fā)生癌變,其他慢性腸道炎癥也有癌變的可能,有許多資料證明,血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū),血吸蟲卵沉積部位與非血吸蟲卵沉積部位,它癌發(fā)生率并沒有明顯差別。