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骨裂的鑒別診斷方法是什么

發(fā)布時間: 2017-07-26 09:30:11

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骨裂是一種常見的病癥,通常是骨頭受到破壞所引起的,以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病,讓患者痛苦不安,因此在日常生活中如果發(fā)現(xiàn)有骨裂的癥狀表現(xiàn)時還需及早診治,以免病情加重,那么,骨裂的鑒別診斷方法是什么呢?

不同部位骨裂的鑒別診斷方法

(1)肱骨髁上骨裂:多因間接暴力引起,骨裂如無移位,多有肘部疼痛,腫脹,局部有壓痛,肘關節(jié)活動功能障礙。有移位骨裂時,局部疼痛、腫脹較明顯,出現(xiàn)異常活動,可聽見骨擦音。伸直型骨裂肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨裂近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者,手部皮膚顏色會變蒼白或變暗,溫度變涼,皮膚感覺減退,手指或手腕部活動障礙。最早出現(xiàn)且最主要的癥狀是被動伸指時引起劇痛,這時應及時拍X線片以確診。

(2)肱骨外上髁骨裂:骨裂后關節(jié)外側(cè)迅速出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛和活動受限,有時可摸到活動的骨塊。肘關節(jié)呈半屈位,活動時疼痛加劇。拍X線片可明確確診。

(3)橈、尺骨干雙骨裂:亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨裂。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨裂,骨裂部位多發(fā)生于前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨干雙骨裂后局部疼痛、腫脹,前臂活動功能喪失,動則疼痛加劇。有移位的完全骨裂,前臂可見短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,有骨擦音,前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失。開放骨裂可見骨裂端戳出皮膚,傷口一般較小,外露的骨裂端有時可自行回納到傷口內(nèi)。

(4)手舟骨骨裂:手舟骨骨裂多為間接暴力所致。骨裂后,腕背側(cè)疼痛、腫脹,尤以隱窩處明顯,腕關節(jié)活動功能障礙。將腕關節(jié)橈側(cè)傾,屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關節(jié)時可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨裂容易漏診,為明確診斷,應及時進行X線攝片。手舟骨骨裂可分為三種類型:①手舟骨結(jié)節(jié)骨裂。屬手舟骨遠端骨裂,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨裂。因局部血運不良,一般愈合緩慢。③手舟骨近端骨裂。近端骨裂塊受血運影響,易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。

(5)掌骨骨裂:骨裂后局部腫脹、疼痛和掌指關節(jié)伸屈功能障礙。觸摸骨裂局部有明顯壓痛,縱壓或叩擊掌骨頭時疼痛加劇。若有重疊移位,則該骨縮短,可見掌骨頭凹陷,握掌時尤為明顯。掌骨頸,掌骨干骨裂,??捎泄遣烈?。

(6)指骨骨裂:骨裂有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節(jié)面等。骨裂后局部疼痛、腫脹,手指伸屈功能受限。有明顯移位時,近節(jié)、中節(jié)指骨骨裂可有成角畸形,末節(jié)指骨基底部背側(cè)撕脫骨裂有錘狀指畸形,手指不能主動伸直。同時可捫及骨擦音,有異?;顒?。

骨裂發(fā)生以后還是需要進行鑒別診斷,掌握一定的鑒別診斷方法有利于我們準確的辨別骨裂,從而采取相應的治療方案。

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