我國(guó)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查研究概況?近年來(lái)，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各種社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，人口和家庭結(jié)構(gòu)明顯變化，精神疾病的患病率明顯提高。今天我們來(lái)了解一下，我國(guó)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查研究概況?
本文對(duì)國(guó)內(nèi)外精神疾病的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)對(duì)不同時(shí)點(diǎn)、不同地區(qū)、不同性別和一些特殊人群的患病率進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，全面而深刻的了解各類精神疾病的流行情況、分布規(guī)律以及影響疾病的社會(huì)人口學(xué)因素，旨在為精神疾病的死亡因素、防范措施提供思路和依據(jù)。
1、引言
心理應(yīng)激因素急中國(guó)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查的研究現(xiàn)狀Copyright2012MJPub.ISSN:0460-2396JPM劇增加，由此引發(fā)的心理和行為問(wèn)題日益突出，精神疾病的患病率較10年前明顯提高[1]，已成為當(dāng)今世界疾病分類中較為嚴(yán)重的一類疾病。精神疾病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，更是一個(gè)比較突出的社會(huì)問(wèn)題。近15年，國(guó)內(nèi)外對(duì)精神疾病的流行病學(xué)研究較多，相繼出現(xiàn)一系列的研究成果，為進(jìn)一步開(kāi)展精神疾病死亡率的流行病學(xué)調(diào)查奠定了很好的理論基礎(chǔ)，提供了廣闊的研究背景和翔實(shí)的科研材料。本文就中國(guó)的精神疾病的流行病學(xué)研究現(xiàn)狀綜述如下。
2、精神疾病的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.1國(guó)際疾病分類(ICD系統(tǒng))當(dāng)前，對(duì)世界精神疾病學(xué)術(shù)界影響較大且為許多國(guó)家所采用的分類系統(tǒng)是WHO1992年公布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(internationalstatisticalclassificationofdiseasesandrelatedhealthproblems,ICD)，第10版，簡(jiǎn)稱ICD-10。2002年江西省[3]和2007廣西壯族自治區(qū)[4]精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查采用了ICD-10。
2.2美國(guó)精神疾病的分類(DSM系統(tǒng))美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(diagnosticandstatisticalmannalofmentaldisorders,DSM)為其精神障礙的分類系統(tǒng)。最新版本為1994年的第4版，簡(jiǎn)稱DSM-Ⅳ。2001-2003WHO組織的全球14個(gè)國(guó)家和地區(qū)的精神健康調(diào)查[5]采用了DSM-IV。2001年浙江省[6]、2005年遼寧省[7]精神疾病的調(diào)查采用了DSM-IV為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.3中國(guó)精神疾病的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD系統(tǒng))《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(Chineseclassificationanddiagnosticcriteria ofmentaldisorders,CCMD)為我國(guó)通用的精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前版本為2001年出版的第3版,簡(jiǎn)稱CCMD-3。2004年孝感市[8]農(nóng)村精神疾病患病率調(diào)查采用了CCMD-3為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、調(diào)查工具的選擇
DSM-IV軸I精神障礙定式臨床檢查(StructureClinicalInterviewforDSM-IV，SCID)SCID是與DSMIV配套用的半定式檢查，是確定各種DSMIV診斷的有效工具。大量的研究表明SCID在進(jìn)行精神疾病診斷時(shí)有良好的信度、效度，供熟悉DSM分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床醫(yī)生或受過(guò)培訓(xùn)的精神衛(wèi)生專業(yè)人員使用。2001年浙江省[6]、2004年河北省[9]精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查采用此量表。
4、精神疾病的研究現(xiàn)狀
研究表明：文化程度越低者、婚姻狀況差者(離婚、喪偶)及經(jīng)濟(jì)狀況差者的時(shí)點(diǎn)患病率和總患病率均高(P<0.01)。非戶籍居民患精神疾病的比例明顯高于戶籍居民;獨(dú)居者患精神疾病的比例明顯高于已婚者和未婚者，失業(yè)者患病率高于就業(yè)者，文化程度高者其精神疾病患病率高于文化程度較低者，這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)外的一些調(diào)查不一致。情感障礙、焦慮障礙和酒精使用障礙患病率均隨年齡增加而升高，但55歲以后有所下降;情感障礙和焦慮障礙患病率隨文化程度升高而降低;而酒精使用障礙與教育水平無(wú)明顯關(guān)系;離婚者3類障礙的患病率均顯著增高，單身者焦慮和酒精使用障礙患病率明顯低于已婚者。
精神疾病的死亡率精神疾病死亡率是一個(gè)綜合反映居民健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生水平的指標(biāo)，它受社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化教育、衛(wèi)生服務(wù)等多種因素的影響。抑郁癥、精神分裂癥、酒精或藥物依賴、人格障礙與神經(jīng)癥是精神疾病死亡的主要疾病。中國(guó)衛(wèi)生年鑒的資料顯示：精神疾病隨著年齡的增長(zhǎng)，死亡率明顯增加。20～24歲、70歲以上各年齡階段精神疾病死亡率增長(zhǎng)速度最快，因此這兩個(gè)年齡階段是我們精神衛(wèi)生工作在未來(lái)一段時(shí)間應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)人群，也是防病治病的關(guān)鍵時(shí)期。
5、小結(jié)
通過(guò)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)各類精神疾病的流行情況、分布規(guī)律以及影響疾病的社會(huì)人口學(xué)因素有一個(gè)全面而深刻的了解，為探討精神疾病的死亡率、死亡因素、防范措施提供了很好的思路和依據(jù)。綜上所述，針對(duì)我國(guó)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查存在的問(wèn)題提出一下幾點(diǎn)建議：①統(tǒng)一規(guī)范調(diào)查方法。②保證調(diào)查工具的跨文化適用性與結(jié)果的國(guó)際可比性。③在病因?qū)W方面開(kāi)展更深入的研究。④在方法學(xué)方面進(jìn)一步開(kāi)展分析性研究。⑤拓展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容，深化精神疾病死亡率調(diào)查。⑥在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上開(kāi)展有針對(duì)性的群體心理衛(wèi)生干預(yù)研究。
現(xiàn)在的中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當(dāng)高，在我國(guó)，它的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人口185～219例。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)，約72％的首次中風(fēng)發(fā)生在65歲以上的老年人?；疾÷试诿?0萬(wàn)人口中約有429～620例。以我國(guó)總?cè)丝跀?shù)12億計(jì)算，則中風(fēng)病人約有515萬(wàn)～744萬(wàn)人，數(shù)字十分驚人。建議年輕時(shí)注意鍛煉身體，飲食規(guī)律，樂(lè)觀面對(duì)人生。
高情商者善于洞察并理解別人的心態(tài)，設(shè)身處地為別人著想，領(lǐng)悟?qū)Ψ降母惺?，平等客觀地對(duì)待別人，尊重他人意見(jiàn)，善解人意，與人為善，成人之美。這種人既講原則，更講方法、技巧和藝術(shù)，善于人際溝通與合作，人際關(guān)系和諧融洽，有著良好的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，在復(fù)雜的人際環(huán)境中游刃有余，自然也就容易獲得成功。
在我們身邊經(jīng)常有疾病會(huì)給患者造成危害，如果不及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生很多不利因素，就拿骨結(jié)核這種疾病來(lái)說(shuō)，我們一定要重視起來(lái)，那么關(guān)于骨結(jié)核基本概況大家又了解多少呢，下邊給大家簡(jiǎn)單介紹一下。建議日常生活中，要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，增強(qiáng)自身的抵抗力，預(yù)防出現(xiàn)疾病。
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、股骨頭無(wú)菌性壞死，常被人們譽(yù)為“不死的癌癥”，股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，而引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死發(fā)病沒(méi)有明顯的年齡界限，但以31-60歲居多，男女比例約為7：1。股骨頭壞死發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、臀部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢畏寒、下肢無(wú)力等，開(kāi)始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周?chē)P(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致殘疾或者癱瘓。目前，導(dǎo)致股骨頭壞死的具體病因還尚不明確，但臨床上發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死致病因素大約有60多種，常見(jiàn)病因有：激素藥物使用不當(dāng)、過(guò)度飲酒、髖部受傷等。
低情商的人，通常表現(xiàn)出如下的特征：1)在親近關(guān)系中，容易表現(xiàn)出過(guò)度依賴的特征。2)缺乏對(duì)于“意圖和結(jié)果”巨大差異的意識(shí)，覺(jué)得好意就應(yīng)該有好的反饋。3)朋友圈子小，單一度高。4)喜歡指責(zé)和打擊他人。
患者出現(xiàn)明顯的臀部肌肉萎縮，建議可以先采取一些保守的治療方案，比如針灸治療，推拿治療，紅外線照射療法，熱敷療法，藥物敷貼療法等外治療法，來(lái)有效的加強(qiáng)，臀部肌肉的氣血循環(huán)。同時(shí)也可以配合一些臀部肌肉的功能鍛煉來(lái)加強(qiáng)肌肉力量，如果經(jīng)過(guò)保守治療還沒(méi)有辦法奏效的話，那么就可能要進(jìn)行手術(shù)治療了。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
扁平疣是以多數(shù)表面光滑的扁平丘疹為特征的病毒感染性皮膚病。多是由HPV-3型和5型引起，很容易發(fā)生在臉部、手背和前臂，通常是突然發(fā)病，米粒大到大豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)量硬。通常為普通皮革色或淺棕色，呈圓形、橢圓形或多邊形，數(shù)量多且密集。
小兒先天性心臟病概況?先天性心臟病是指胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形，是小孩最常見(jiàn)的心臟病。多數(shù)先天性心臟病目前仍然認(rèn)為由多基因和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的，與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為:早期宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎和柯薩奇病毒感染等。孕母有大劑量的放射線接觸和服用藥物史，孕婦的營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂性疾病引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病等，以及妊娠早期酗酒、吸食毒品等不良習(xí)慣。還有就是
扁平疣是以多數(shù)表面光滑的扁平丘疹為特征的病毒感染性皮膚病。多是由HPV-3型和5型引起，很容易發(fā)生在臉部、手背和前臂，通常是突然發(fā)病，米粒大到大豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)量硬。通常為普通皮革色或淺棕色，呈圓形、橢圓形或多邊形，數(shù)量多且密集。
肝臟位于右季肋部右腹部，肝臟主裂(裂-Cantile線)、左葉間裂、右葉間裂)、兩段間裂(右段間裂、左段間裂)背裂、肝臟五葉四段即左外葉、左內(nèi)葉、右前葉、右葉尾狀葉左外葉右葉各、兩段組成，干燥內(nèi)部主要是靜脈流通，一般都是門(mén)靜脈。
