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人格障礙能診斷嗎方法是什么呢

發(fā)布時(shí)間: 2017-07-10 10:28:15

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人格障礙能診斷嗎?方法是什么呢?相信這個(gè)問(wèn)題是很多出現(xiàn)了類似于人格障礙的患者所關(guān)注的,因?yàn)檫@種疾病對(duì)患者的生活影響比較大,而如果患者們需要進(jìn)行正確的治療,診斷是不可缺少的,那么人格障礙能診斷嗎?

診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

A.符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。人格障礙能診斷嗎方法是什么呢

B.癥狀至少符合下述項(xiàng)目中的3項(xiàng):

a.做任何事情都要求完美無(wú)缺,按部就班,有條不紊,因而有時(shí)反會(huì)影響工作的效率。

b.不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事,否則心里很不痛快,對(duì)別人做事很不放心。

c.猶豫不決,常推遲或避免作出決定。

d.常有不安全感,窮思竭慮,反復(fù)考慮計(jì)劃是否得當(dāng),反復(fù)核對(duì)檢查,唯恐疏忽和差錯(cuò)。

e.拘泥細(xì)節(jié),甚至生活小節(jié)也要“程序化”,不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。

f.完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗(yàn),相反容易悔恨和內(nèi)疚。

g.對(duì)自己要求嚴(yán)格,過(guò)分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范,無(wú)業(yè)余愛(ài)好,拘謹(jǐn)吝嗇,缺少友誼往來(lái)。

CCMD-3的相關(guān)討論:人格障礙包括各種具有臨床意義的個(gè)人習(xí)慣和行為模式,這種習(xí)慣和行為模式一般為持久性,是個(gè)人的特征性精神活動(dòng)的一種模式,這些行為模式多數(shù)在個(gè)體發(fā)育的早期階段開(kāi)始出現(xiàn),以后作為體質(zhì)因素和社會(huì)經(jīng)歷的雙重結(jié)果而成型,在關(guān)于人格障礙的診斷中應(yīng)把握以下幾點(diǎn):

①年齡因素:因?yàn)樘囟ǖ娜烁裾系K是由根深蒂固的和持久的行為模式所組成,表現(xiàn)為對(duì)廣泛的人際關(guān)系和社會(huì)處境表現(xiàn)出固定的反應(yīng),這些反應(yīng)表現(xiàn)在特定的文化背景中,與一般人的感知,思維,情感,特別是待人接物方式上穩(wěn)定,持久和明顯的異常偏離,結(jié)果導(dǎo)致在心理功能和社會(huì)功能的多方面均有不良影響,并伴有不同程度的主觀苦惱,人格障礙多在兒童后期或青春期出現(xiàn),持續(xù)到成年并漸漸顯著,因此,在16歲或17歲前不應(yīng)診斷人格障礙。

②癥狀把握:診斷時(shí)要注意必須有明顯不協(xié)調(diào)的態(tài)度和行為,通常涉及幾方面的功能,如情感,興奮喚起,沖動(dòng)控制,知覺(jué)與思維方式,以及與他人交往的方式等;這種異常的行為模式是持久,固定,并不局限于精神疾患的發(fā)作期;其異常行為模式是泛化的,與個(gè)人及社會(huì)的多種場(chǎng)合不相適應(yīng),這一障礙會(huì)給個(gè)人帶來(lái)相當(dāng)大的苦惱,并通常會(huì)伴有職業(yè)及社交的嚴(yán)重問(wèn)題,在診斷時(shí),應(yīng)該考慮到人格功能的各方面,應(yīng)當(dāng)注意只有當(dāng)人格的偏向或特征已達(dá)到嚴(yán)重界限時(shí),才可作出診斷。人格障礙能診斷嗎方法是什么呢

③排除診斷:診斷必須排除廣泛性大腦損傷或病變,以及其他精神科障礙所直接引起的狀況,必須注意人格障礙或人格改變應(yīng)與CCMD-3中的其他類別的障礙區(qū)分開(kāi),在診斷時(shí)可采用精神障礙與人格障礙或改變的多軸診斷,可根據(jù)人格障礙所表現(xiàn)出的最常見(jiàn),最突出的特點(diǎn)群,可進(jìn)一步分類,有關(guān)亞型是為人們普遍承認(rèn)的人格偏離的主要形式,這些亞型并不相互排斥,在某些特征上有所重疊。

人格障礙與人格改變有所不同,人格障礙是在發(fā)育過(guò)程中人格發(fā)展產(chǎn)生了穩(wěn)定,持久和明顯的異常偏離,在兒童期或青春期出現(xiàn),延續(xù)到成年,并不是繼發(fā)于其他精神障礙或腦部疾病,相反,人格改變是繼發(fā)的獲得性異常,通常出現(xiàn)在成年期,在嚴(yán)重的或持久的應(yīng)激,極度的環(huán)境隔離,嚴(yán)重的精神科障礙,或腦部疾病或損傷之后發(fā)生,采用精神障礙與心理社會(huì)因素相結(jié)合的多軸診斷系統(tǒng),有助于記錄這類情況,診斷應(yīng)注意,人格改變表現(xiàn)為行為模式和社會(huì)功能的持久和穩(wěn)定(至少已2年)的適應(yīng)不良,以及主觀感到痛苦,這種人格上的改變一定破壞了病人的自我形象。

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